Hospital

HOSPITAL

La unidad del paciente

En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos

o cortinas para asegurar y respetar la intimidad de los pacientes. En las habitaciones

individuales, se considera «unidad del paciente» a todo el contenido y el espacio físico

de la propia habitación.

Las habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los pacientes

que presenten gravedad en su estado general, patologías infectocontagiosas, operados

con riesgo de ser contagiados, inmunodeprimidos, pacientes con algún tipo de alteración

psíquica, etc.

A. Características de la unidad del paciente tipo

La patología y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en

cuenta en la organización y disposición de la unidad del paciente.

Las medidas de la habitación dependen del número de camas. Las dimensiones aproximadas

son las siguientes:

• Habitaciones individuales (1 cama): las medidas deben ser de unos 10 m2.

• Habitaciones dobles (2 camas): las medidas deben ser de unos 14 m2.

• Habitaciones triples (3 camas): las medidas deben ser de unos 18-20 m2.

El número máximo de camas por habitación no debe ser superior a cuatro. La habitación

debe disponer de espacio suficiente, de 1 a 1,20 metros, entre las camas y entre

la cama y la pared; de tal forma que sea posible atender al paciente tanto desde los

laterales como desde los pies de la cama, permitiendo, además, el paso de una camilla

y el camillero

Un aseo completo

por habitación, con puerta

de entrada de fácil acceso

y adaptado para enfermos

con algún tipo de

discapacidad física, y que

permita realizar el trabajo

de atención al paciente de

forma cómoda y segura.

Las paredes pintadas de

colores claros y sin brillo.

La puerta amplia

para permitir el paso

de una cama con sistema

de goteo.

La luz natural y la

ventilación adecuada

que garanticen

la renovación del aire.

La altura de 2,5 metros.

que se pueda distribuir

con comodidad y orden

todo el mobiliario,

y que permita realizar su

limpieza fácilmente.

Las tomas de oxígeno y el sistema de vacío, que se disponen fijos en la pared y en la cabecera de la cama del paciente

El sistema de comunicación interna, con elcontrol de enfermería, mediante un equipo de intercomunicación de señales luminosas.

El tamaño suficiente para que se pueda distribuir con comodidad y ordentodo el mobiliario, y que permita realizar su limpieza fácilmente.

Las tomas de oxígeno y el sistema de vacío, que se disponen fijos en la pared y en la cabecera de la cama del paciente

Otros tipos de unidad del paciente

Cada unidad hospitalaria se diseña teniendo en cuenta el tipo de pacientes que va a

acoger. Podemos diferenciar los tipos de unidades de la Tabla 1.1.

Unidad de pediatría

Debe diseñarse y decorarse con colores y motivos que llamen la atención del niño y le resulten alegres y atractivos (por ejemplo, escenas de dibujos animados en sus paredes).

Unidad de geriatría

En el caso de pacientes dependientes de una silla de ruedas o de otros dispositivos de ayuda, las habitaciones deben disponer de mayor espacio y de un acceso a la habitación y al baño adecuados para que puedan pasar sillas de ruedas, carros, camillas, grúas de arrastre, etc.

Unidades con características especiales

En estos casos, debido a las características especiales de los pacientes, hay que adaptar todo o parte del equipamiento y, además, deben disponer de otro tipo de utensilios, equipos y aparatos diferentes que son necesarios para proporcionar los cuidados adecuados a estos pacientes. Ejemplo: medicina intensiva, obstetricia, pediatría, traumatología, quemados, radioterapia, etc.

Resto de unidades Presentan las mismas características que una unidad de paciente tipo.

Temperatura

• La temperatura ambiente de la unidad de hospitalización debe estar entre 20-22 °C, aunque

puede variar en las diferentes zonas del hospital. Así, en los pasillos estará entre 20-21 °C,

en las consultas externas entre 21-23 °C, en los quirófanos entre 25-28 °C, etc.

• Se regula mediante termómetros o termostatos que se disponen en las unidades

de los pacientes, los pasillos, las dependencias especiales, etc.

• Muchos hospitales disponen de circuitos cerrados de ventilación, que llevan incorporado

un sistema automático de control de la temperatura.

• Es importante que se realice un correcto mantenimiento y limpieza de los sistemas de control

de la temperatura para evitar la contaminación de los sistemas de refrigeración, sobre todo

por Legionella.

Humedad

• Los valores del grado de humedad que se consideran óptimos oscilan entre el 40 y el 60 %.

• Se controla mediante el uso de higrómetros que se colocan en la unidad del paciente,

los pasillos y las dependencias especiales.

• En algunos estados patológicos, como ciertas afecciones respiratorias, un grado de humedad

relativa bajo (10 al 20 %) resulta más cómodo para el paciente.

Ventilación y pureza del aire

• La ventilación se realiza, normalmente, abriendo las ventanas y la puerta durante cortos

espacios de tiempo. Para renovar el aire de la habitación es suficiente con abrir la ventana

durante 10-15 minutos.

• Siempre que sea posible, se lleva a cabo durante los procedimientos de cambio de ropa

de cama y limpieza de la habitación.

• Para ventilar la habitación se evitarán las corrientes de aire. Es recomendable el empleo

de biombos para evitar que el aire llegue de forma directa al paciente.

• En los hospitales modernos, con circuito cerrado de aire acondicionado o sistemas

de climatización, no deben abrirse las ventanas de las habitaciones para ventilar, pues el aire

está en constante renovación y, si se abriera la ventana, se producirían descompensaciones

en el circuito del aire.

• Las impurezas habituales que se encuentran en el aire son gases, partículas de polvo

y microorganismos. Las enfermedades respiratorias pueden diseminarse mediante

estas impurezas al estornudar, hablar o toser, y propagarse a través del aire.

• En las habitaciones debe protegerse a los pacientes contra las infecciones aplicando técnicas

de aislamiento, liberación del polvo, buena ventilación y amplio espacio entre las camas.

Importante

El descenso del grado de humedad favorece, generalmente, la diseminación de los microorganismos

que afectan al sistema respiratorio.

El aumento del grado de humedad agrava las enfermedades que afectan al corazón y al sistema

circulatorio.

Trato con el paciente

La luz directa del sol es eficaz para aumentar la resistencia a las enfermedades. Se ha demostrado

su valor terapéutico, especialmente para reducir la susceptibilidad a enfermedades como el raquitismo y la tuberculosis.

Además de su importancia como factor esencial de salud, la luz solar aporta iluminación natural a las habitaciones, que influye positivamente en el estado de ánimo de los pacientes.

Mobiliario y materiales de la unidad

del paciente

El mobiliario que debe formar parte de una habitación hospitalaria varía si se trata de

unidades especiales (UCI, coronarias, diálisis, etc.) o de unidades de hospitalización

general (medicina interna, cirugía general). El mobiliario que forma parte de una unidad

tipo es el que recoge la Figura 1.8.

A. La cama

Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservación

y mantenimiento, para que este se sienta más cómodo. Debe estar provista

con toda la ropa que sea necesaria.

Se coloca en la habitación de manera que tenga tres de sus lados libres, para facilitar

el trabajo del personal sanitario (cambios posturales, aseo del paciente, aplicación de

cuidados, etc.).

Se dispone de forma que el cabecero esté en contacto con la pared, pero sin que se

ubique debajo de la ventana, ni próxima a la puerta (para no impedir el acceso a la

habitación o al aseo).

Es importante

...