Importancia de la toxicología en mi formación como regente de farmacia

1. Dentro de los cincos brotes epidemiológicos presentados en el mundo debido a la intoxicación con antinutrientres podemos encontrar los siguientes

- AFLATOXICOSIS

En el primer caso tenemos el brote relacionado con las aflatoxinas el cual fue descubierto al principio de la década de los años70, observándose la muerte de unos pavos que presentaban lesiones de hígado. El compuesto responsable fue aislado de una pasta brasileña de cacahuate, la cual fue usada como parte del alimento para estos animales El problema de las aflatoxinas puede presentarse en cualquier parte del mundo, ya que el Aspergillusflavus crece a temperaturas de 25ºC, y con una humedad relativa del 70%. Siendo diferentes alimentos en los que puede desarrollarse, entre los que están: el maíz,cacao, sorgo, trigo, avena, centeno, algodón, cacahuate, etc La aflatoxina B1 es uno de los hepatocarcinógenos más potentes conocido, sólo basta con ingerir 15 mg/kg diariamente para ocasionar cáncer

En brotes de aflatoxicosis, una de las características más destacadas es la mala absorción de alimento que se manifiesta por la presencia de partículas mal digeridas de alimento balanceado en las excretas de las aves, fenómenos asociados con esteatorrea o aumento de la excreción de lípidos.

- CÓLERA

Las especies de Vibrio, como V. cholerae , crecen de forma natural en los estuarios y en los mares de todo el mundo. Todas las especies de Vibrio son capaces de sobrevivir y de replicarse en aguas contaminadas con una mayor salinidad. Los vibrios patógenos pueden crecer rápidamente en aguas con crustáceos quitinosos, de ahí la asociación entre las infecciones por Vibrio y el consumo de crustáceos. Las personas con infecciones asintomáticas pueden ser también un importante reservorio de este microorganismo en las zonas donde la enfermedad por V. cholerae es endémica. Han ocurrido siete grandes pandemias de cólera desde1817, lo que ha dado lugar a miles de muertes y a grandes cambios socioeconómicos. Antes de esta fecha hubo casos esporádicos y epidemias, pero la extensión mundial de la enfermedad sólo fue posible por los viajes intercontinentales. La séptima pandemia, debida a

V. cholerae 01 biotipo el Tor, comenzó en Asia en 1961 y se extendió por África, Europa y Oceanía entre 1970 y 1980. En1981, la cepa de la pandemia se extendió hasta Perú, y posteriormente produjo enfermedad en la mayoría de los países de Sudamérica y de Centroamérica, así como en EE.UU. y Canadá. En1992 apareció una segunda cepa epidémica en India y se extendió rápidamente por toda Asia hasta Europa y EE.UU. Esta cepa,

V.cholerae 0139 Bengal, sintetiza la toxina del cólera y comparte otras características con V. cholerae 01. Esta es la primera cepano perteneciente al serogrupo 01 capaz de producir enfermedad epidémica en adultos que habían sido previamente a infectados por la cepa 01 (lo que pone de manifiesto que no confiere inmunidad protectora).El cólera se propaga a través del agua y la comida contaminadas.La transmisión directa de una persona a otra es infrecuente debidoal elevado inoculo (p. ej más de 108 microorganismos), que se necesita para producir la enfermedad en un individuo con pH gástrico normal. En un individuo con aclorhidria o hipoclorhidria

- LISTERIOSIS

L. monocytogenes se aisla de diversas fuentes ambientales y de las heces de mamíferos, aves, peces, insectos y otros animales. Se cree que el microorganismo procede del suelo y de la materia vegetal en descomposición. Se estima que una proporción comprendida entre el 1% y el 5% de los individuos sanos son portadores fecales. Debido a que estos microorganismos son ubicuos, es probable que la exposición y la colonización transitoria ocurran en la mayoría de individuos. Se ha calculado que cada año se producen alrededor de 2 500 infecciones. No obstante, muchas infecciones de carácter leve no se registran. Se han documentado algunos brotes extensos asociados al consumo de productos alimentarios contaminados. Por ejemplo, un brote registrado en Francia en el año 1999, comenzó durante la segunda quincena de Diciembre. Según un informe oficial, veintiséis casos incluyendo 7 muertes fueron reportados, y quedo abierto ha es para de mas casos, ya el periodo de incubación es de 2 semanas, consecuente que mucha población estuvo expuesta a las bacterias antes de que se llevase a cabo la retirada. La incidencia de la enfermedad es también desproporcionada en las poblaciones de alto riesgo, como los neonatos, los ancianos, las mujeres embarazadas y los pacientes con deficiencias graves de la inmunidad celular (como receptores de trasplantes, aquejados de linfomas o del síndrome de inmunodeficiencia adquirida [SIDA]). El Ministerio de Salud emitió un comunicado de prensa diciendo que la lengua de cerdo en gelatina se sospecha que el origen del brote, sobre la base de los datos del estudio de casos y controles. Sin embargo, el nombre de la marca aún no ha sido identificado y el Instituto Pasteur de París es la detección

de Listeria monocytogenes alimentos aísla para detectar el clon epidemia. Desde principios de agosto de 1998 al 06 de enero 1999, al menos50 casos causados por una cepa rara de la bacteria L. monocytogenes , serotipo 4b, se informaron en los Estados Unidos. Seis adultos muertos y 2 mujeres embarazadas tuvieron abortos espontáneos. El vehículo para la transmisión fueidentificado como hot-dogs y carnes procesadas posiblemente producidas bajo diferentes nombres de marca de un fabricante. La listeriosis humana es una enfermedad esporádica que se ve durante todo el año, aunque su incidencia máxima ocurre en los meses más cálidos. Las epidemias focales y los casos esporádicos de listeriosis se han asociado al consumo de leche contaminada,quesos poco curados, carne poco hecha (p. ej., salchichas de pavo,carnes frías), vegetales crudos mal lavados y repollo. Debido a que Listeria puede crecer en un amplio intervalo de pHs, así como a temperaturas frías, los alimentos con un pequeño número de microorganismos pueden presentar una notable contaminación tras unperíodo prolongado de refrigeración. Si la comida no está cocinado lo ha sido de manera inadecuada (p. ej., preparación en el microondas de una carne de vaca o salchichas de pavo) antes de se rconsumida, puede aparecer la enfermedad. La tasa de mortalidad de las infecciones sintomáticas por Listeria (20%-30%) es más al taque la de casi todas las restantes toxoinfecciones alimentarias

- BUTULISMO

C.botulinum se suele aislar a partir del suelo y de las muestrasde agua en todo el mundo (cuadro 40-5). En

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