Informe Fonasa

Introducción

Se elabora el siguiente informe con el fin de mostrar, conocer y analizar el fondo nacional de salud, más conocido como FONASA.

Esta entidad posee gran relevancia en cualquier chileno o chilena, incluso en aquellos no nacidos, de ahí radica la gran responsabilidad y derecho de informarse de cada uno de nosotros (los usuarios) por eso lo dejamos invitados a leer y releer este informe. En el que se podrán responder preguntas como:

• ¿Para qué se creó FONASA?

• ¿Cuál es el objetivo de esta entidad?

• ¿Qué valores tiene esta entidad?

• ¿Qué metas tiene en el año 2014?

• ¿Qué tipos de beneficios tengo?

• ¿Quién puede acceder a estos beneficios?

• ¿Cuál es su estructura organizacional?

• ¿A qué se dedica Fonasa?

Y la más importante ¿A QUIEN SE DEDICA? Fonasa se dedica a brindarle salud a cada chileno y chilena, a través de convenios con clínicas o bien a través de salud pública como consultorio y hospitales. Usted también podrá preguntarse ¿Yo no trabajo por ende de donde sale ese 7% de descuento? La respuesta es simple se les saca de aquellos que tienen mayor remuneración, pero ¿Todos tienen derecho a esto? Los dejaremos con un poquito de intriga, para que lea el informe.

Misión

Asegurar a los beneficiarios de Fonasa el acceso a los servicios disponibles, en el ámbito de la protección social en salud, con atención de excelencia.

Visión

Ser la institución de seguridad social publica en salud, para los habitantes del país, que garantiza a sus beneficiarios la protección social en salud, de manera universal, solidaria y equitativa, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de la población.

Valores

Los valores institucionales de esta entidad se respetan y no solo se escriben en documento sino que se llevan a cabo entre ellos están:

•Atiende las necesidades de Salud de un amplio sector de la población.

•Admite a personas de todas las edades.

•Entrega cobertura en todas las enfermedades.

•No discrimina por nivel de ingresos.

•Otorga préstamos de Salud.

Es un sistema solidario: los cotizantes con mayores ingresos contribuyen a financiar la salud de las personas de menor recurso.

Objetivos

Fonasa es una de las entidades más importantes de Chile, en el que por ende los objetivos se dividieron en objetivos y objetivos estratégicos:

Objetivos

• Mejorar la calidad del proceso de venta de bonos, simplificando trámites a los beneficiarios.

• Mejorar el acceso de los beneficiarios a la Modalidad Libre elección.

• Mejorar los controles en el proceso de venta de bonos.

• Disminuir el costo de operación de los actuales sistemas de venta de bonos.

Objetivos estructurales:

• Oferta de valor: Construir un nuevo Plan de Salud, preventivo, integral y flexible que responda a las necesidades de los ciudadanos, asegurando acceso a cobertura efectiva de salud con protección financiera.

• Optimizaremos la compra sanitaria: Gestionar compra sanitaria eficiente, con calidad y oportunidad, a prestadores del ámbito público y privado.

• Optimizaremos nuestra gestión Financiera: Fortaleciendo la regulación y monitoreo financiero del sector salud, asegurando un balance en las fuentes de financiamiento y una gestión financiera sectorial eficiente.

• Rediseñaremos la relación con ciudadanos y ciudadanas: Mejorando Mejorar la calidad de atención de FONASA, mediante una comunicación transparente y oportuna, participación ciudadana activa y más y mejores puntos de contacto.

• Fortaleceremos la gestión institucional: Desarrollando nuevas capacidades institucionales a través de comunicación efectiva, mejoría en la gestión de procesos, actualización de estructura y normativa, fortalecimiento de la gestión de personas e incorporación de tecnologías de información e infraestructura.

Metas

Las metas de Fonasa a nivel general no se encontraron, sin embargo, se adjunto los requisitos según el siguiente programa, además cabe señalar que se encuentran con mayor detalle en los anexos.

Ellas se basan en el programa de prestaciones valoradas, programa de prestaciones institucionales y programa GES año 2014:

1. Para las prestaciones valoradas e institucionales, exige la suscripción de un convenio en el que se determinen objetivos y metas sanitarias; las prestaciones a otorgar su valoración: los procedimientos y demás condiciones para el cumplimiento de los planes de los programas, a través de su red asistencial. Esto es con el fin de la ley de transparencia se cumpla, además de a fin de año se pueda establecer si se cumplió o no la meta establecida.

2. Programa 03 “Prestaciones valoradas” (incluye GES): Este programa contienen el financiamiento de actividades programadas (aquella que es posible acordar y ordenar antes) y actividad no programable (aquellas que no son posible acordar antes por ej.: post urgencia con riesgo vital y trasplantes del mismo tipo).

3. Presupuesto, actividades a desarrollar, valorización y metas sanitarias año 2014: FONASA transferirá como máximo al servicio de Salud Valdivia, la suma de $28.794.717.000 que considera las transferencias por pago de actividad programa y no programable, según se detalla en anexo°2.

4. Procedimiento de monitoreo y seguimiento: Para el seguimiento y monitoreo de la actividad desarrollada por el servicio en virtud del ACUERDO DE GESTION AÑO 2014 FONASA hará evaluaciones por meses calendarios acumulados, correspondiendo la primera evaluación al periodo comprendido entre el 1 y el 31 de enero del 2014, debiendo realizarse la ultima que comprende, entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2014.

5. Procedimiento de registro de prestaciones: La información de las actividades ejecutadas, deberá realizarse en SIGGES a mas tardar, el decimo día del mes siguiente al periodo que se informa, para que se encuentre disponible para FONASA.

6. Procedimiento de reprogramaciones: Según los resultados de las evaluaciones de la actividad ejecutada, se podrán reprogramar las actividades y hacer reasignaciones de los recursos, para el cumplimiento del programa de Prestaciones Valoradas. En el fondo se podrá reprogramar.

7. Otras condiciones: Fonasa no financiara actividades no ejecutadas y/o no registradas en el sistema de información estipulada en la segunda clausula de este ACUERDO DE GESTION.

8. Programa 04 “PRESTACIONES INSTITUCIONALES” OBJETIVOS Y ACTIVIDADES: Se comprende en este programa, la ejecución de las actividades realizadas a los beneficiarios del régimen de salud.

9. El servicio de salud de Valdivia se obliga a distintas obligaciones, los que se detallan más adelante en los anexos.

10. Procedimientos de fiscalización: FONASA fiscalizara el cumplimiento del presente ACUERDO DE GESTION, para lo cual el Servicio y los establecimientos pertenecientes a su Red Asistencial, le proporcionaran a los equipos profesionales de las direcciones zonales de FONASA, toda la información que le soliciten, garantizando el acceso al respaldo de la misma.

11. Finalmente, las partes acuerdan a que cualquier modificación al presente ACUERDO DE GESTION, deberá formalizarse a través de un Adendum suscrito por todas las partes, cuya aprobación deberá someterse al trámite de toma de razón.

12. El presente ACUERDO DE GESTION tendrá vigencia a contar del 1° de enero del 2014 e incluye en su gestión las prestaciones correspondientes a todo el año 2014.

13. Imputase el gasto del programa Prestaciones Valoradas a la partida 16, capitulo 02, Programa 03- Ítem 24-02.

14. El presente ACUERDO DE GESTION Año 2014, se firma en tres ejemplares, quedando uno en poder de cada parte.

Con todo lo anterior podemos mencionar metas del año 2014 como:

• Una total transparencia tanto de parte de la administración a Fonasa, como de la gente a Fonasa, y de Fonasa a ambos.

• Fonasa fiscalizara constantemente para donde van los dineros.

• Se podrán reprogramar siempre y cuando haya una justificación.

• Esto nos permitirá más confianza en esta entidad, como usuario.

Historia

Fondo nacional de salud (FONASA)

El 19 de marzo de 1981, con la publicación del Decreto con Fuerza de Ley N° 3, se crean las Instituciones de Salud Previsional, ISAPRES y se faculta a los trabajadores y personas en general, a depositar en éstas sus cotizaciones obligatorias.

El Fondo Nacional de Salud (FONASA), fue la primera entidad del Estado encargada de fiscalizar el sistema Isapres, según lo señala el DFL N° 3 de agosto de 1981. Su surgimiento se dio en el marco de una reestructuración del servicio público de salud. Con el paso de los años FONASA ha evolucionado hasta transformarse en la principal institución preocupada de la seguridad social pública en salud de los chilenos y chilenas, también es el encargado de administrar los dineros estatales destinados a la salud en Chile su función es financiar las prestaciones de protección de salud de beneficios el cual corresponde

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