MATERNO INFANTIL 2

MATERNO INFANTIL II

1. ¿Describa implantación?

2. ¿Mencione la capa germinativa primaria?

3. ¿Mencione membranas embrionarias?

3. ¿Describa desarrollo y funciones de la placenta?

4. ¿Describa riesgo?

5. ¿Tipos de aborto?

6. ¿A que se denomina embarazo ectópico?

7. ¿Describa embarazo molar?

8. ¿Mencione causas de hemorragia de la segunda mitad del embarazo?

1. IMPLANTACIÓN (ANIDACIÓN)

La implantación del blastocisto en el útero es la adhesión a la pared del útero del denominado blastocisto .La implantación comienza al final de la primera semana -séptimo u octavo día- después de la fecundación del óvulo por el espermatozoide y se extiende hasta el final de la segunda semana -14 días después de la fecundación.

Mientras esta flotando en la cavidad uterina, el blastocito se nutre de las glándulas uterinas, que secretan una mezcla de lípidos, mucopolisacáridos y glucógeno. El trofoblasto se adhiere a la superficie del endometrio para adquirir una mayor alimentación. El lugar mas frecuente de adhesión es la parte superior de la pared posterior uterina. Entre los días 7 y 10 después de la fecundación, la zona pelúcida desparece y el blastocisto se implanta al excavar la membrana uterina. Penetra hacia los capilares maternos hasta que queda completamente cubierto.

La membrana del útero se engruesa por debajo del blatoscisto implantado y las células del trofoblasto crecen hacia el interior de la zona engrosada de la membrana, formando unas estructuras denominadas vellosidades.

Bajo la influencia de la progesterona, el endometrio aumenta el grosor y vascularización para prepararse para la implantacion y la nutrición del ovulo. Tras la implantación, el endometrio recibe el nombre de decidua. La parte de la decidua que recubre el blastocisto se denomina decidua capsular, la que esta por debajo del blastocisto implantado es la decidua basal, y la que cubre el resto de la cavidad uterina, decidua verdadera (parietal).

La parte materna de la placenta se desarrolla a partir de la decidua basal, que contiene un gran número de vasos sanguíneos. Las vellosidades coriónicas en contacto con la decidua basal formarán la parte fetal de la placenta.

2. CAPAS GERMINATIVAS PRIMARIAS

Alrededor del décimo al decimocuarto día después de la concepción, la masa homogénea de células del blastocisto

Se diferencia en las capas germinativas primarias. Estas tres capas, el ectodermo, el mesodermo, y el endodermo, se forman al mismo tiempo que las membranas embrionarias y todos los tejidos, órganos, y sistemas orgánicos se desarrollaran a partir de estas capas de células germinativas primarias.

Ectodermo: Es la capa germinal más externa. Es el origen del sistema nervioso, las vías respiratorias altas, el tubo digestivo superior (estomodeo), la epidermis y sus anexos (pelo y uñas) y las glándulas mamarias.

Mesodermo: Es la capa germinal media. Se origina a partir de la masa celular interna y se sitúa entre el endodermo y el ectodermo. Es el origen del sistema esquelético, los músculos, los aparatos circulatorio y reproductor.

Endodermo: Es la capa germinal más interna. Aparece siempre cuando una capa de células se proyecta hacia afuera a partir de la masa celular interna que crece alrededor del blastocele. Es el origen del intestino, el hígado, el páncreas, los pulmones y la mayor parte de los órganos internos.

3. MEMBRANAS EMBRIONARIAS:

Las membranas embrionarias comienzan a formarse en el momento de la implantacion. Estas membranas protegen y sostienen el embrión durante su crecimiento y desarrollo dentro del útero.

Corion: Es la primera membrana que se forma, es la masa externa que encierra el amnios, el embrión y es saco vitelino. El corion, una membrana gruesa que se desarrolla a partir del trofoblasto, tienen muchas proyecciones digitiformes, denominadas vellosidades coriónicas, en su superficie.

Estas vellosidades comienzan a degenerar, Excepto las situadas debajo del embrión que crecen y se ramifican dentro de las depresiones de la pared uterina, formando la pared fetal de la placenta.

Amnios: Es la segunda membrana se origina a partir del ectodermo, una capa germinativa primaria, durante las primeras fases del desarrollo embrionario. El amnios es una membrana protectora delgada que contiene líquido amniótico. El espacio entre esta membrana y el embrión es la cavidad amniótica, que rodea al embrión y al saco vitelino, salvo en el lugar en el que el embrión en desarrollo se une al trofoblasto por medio del cordón umbilical. Al crecer el embrión, el amnios se extiende hasta que contacta con el corion. Estas dos membranas fetales ligeramente adherentes forman la bolsa amniótica rellena de líquido, que protege al embrión flotante.

 LIQUÍDO AMNIOTICO:

El líquido amniótico actúa como protector frente a las lesiones mecánicas. Ayuda a controlar la temperatura del embrión, permite su crecimiento externo simétrico, evita la adhesión del amnios y deja libertad de movimientos , de manera que el embrión o el feto pueda cambiar de posición , facilitando con ellos el desarrollo osteomuscular. La cantidad de líquido amniótico a las 10 semanas es de casi 30 ml y aumenta hasta 350 ml a las 20 semanas. La cantidad de líquido amniótico esta variando continuamente, pues el líquido sale y entra a través de la membrana de la placenta. Al avanzar la gestación, el feto contribuye a incrementar el líquido amniótico por la orina eliminada. El feto consume hasta 600 ml cada 24 horas, y casi 400 ml de líquido amnióticos sales de los pulmones fetales cada día.

El líquido amniótico es ligeramente alcalino y contiene albúmina, Ácido úrico, creatinina, lecitina, esfingomielina, bilirrubina, vernix, leucocitos, células epiteliales, enzimas, y un pelo fino denominado lanugo.

 SACO VITELINO:

El saco vitelino es pequeño y funciona al comienzo de la vida embrionaria. Se desarrolla como una cavidad secundaria en el blastocisto de 8 a 9 días tras la concepción. Forma vasos sanguíneos primitivos durante las 6 primeras semanas de desarrollo, hasta que el hígado del embrión lo sustituye. Al desarrollarse el embrión, el saco vitelino se incorpora al cordón umbilical, donde se puede observar como una estructura degenerada después de nacimiento.

 CORDON UMBILICAL:

El cordón umbilical se forma a partir del amnios. El pedículo embrionario, que une el embrión al saco vitelino, contiene vasos sanguíneos que se extienden por el interior de las vellosidades corionicas. El pedículo embrionario se une con la parte embrionaria de la placenta para proporcionar una vía circulatoria desde las vellosidades coriónicas hasta el embrión. Al alargarse el pedículo embrionario para formar el cordón umbilical, los vasos del cordón disminuyen para formar una vena grande y dos arterias más pequeñas.

Un tejido conjuntivo especial, denominado gelatina de wharton, rodea los vasos sanguíneos del Cordón umbilical. Este tejido, además de la elevada tensión arterial en los vasos, evita la compresión del cordón umbilical del útero. Al término de la gestación un cordón medio tiene 2 cm de grosor y casi 55 cm de largo. El cordón se puede unir a la placenta por varios sitios. La inserción central se considera normal.

4. DESCRIBA DESARROLLO Y FUNCIONES DE LA PLACENTA :

La placenta es el medio de intercambio metabólico y de nutrientes entre la circulación embrionaria y la materna. El desarrollo y la circulación de la placenta no comienzan hasta la tercera semana del desarrollo embrionario. La placenta se forma en el lugar que se une el embrión a la pared uterina. La expansión de la placenta continúa casi la vigésima semana, cuando cubre aproximadamente la mitad de la superficie interna del útero. Después de la vigésima semana de gestación, la placenta aumenta de grosor, pero no de anchura. En la cuadragésima, la placenta presenta casi de 15 a 20 cm de diámetro y de 2.5 a 3.0 cm de grosor. En este momento, pesa a 400 a 600 g. La placenta tiene dos partes: La parte materna está constituida por la decidua basal y su circulación. La parte fetal consiste en las vellosidades coriónicas y su circulación. La superficie fetal de la placenta esta cubierta por el amnios, que le confiere un aspecto brillante y grisáceo.

El desarrollo de la placenta comienza con las vellosidades coriónicas.

Las células trofoblásticas de las vellosidades coriónicas forman espacios en el tejido de la decidua basal. Estos espacios se llenan con sangre materna y las vellosidades coriónicas crecen en su interior. Al diferenciarse las vellosidades, aparecen dos capas trofloblásticas:

• La capa externa sincitio (constituida por sincitiotrofoblastos). El sincitio esta en contacto directo con la sangre materna en los espacios intervellosos. Es la capa funcional de la placenta y secreta las hormonas placentarias de la gestación.

• La capa interna o citotrofoblasto estas se van haciendo menos densas y desaparece cerca del quinto mes, quedando sólo una capa sencilla de sincitio recubriendo las vellosidades corionicas.

• Vellosidades de anclaje:

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