PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DE NEUMONIA

JUNIO 2014

ALVARADO DOMINGUEZ MAGALLI IVONNE

ARVIZU ZARATE MARIA FERNANDA

PORTADA

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA

PLANTEL CUAUTITLAN IZCALLI 108

P.T.B.- EN ENFERMERIA GENERAL

MÓDULO: ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO Y DE ESPECIALUDAD.

MÉTODO ENFERMERO DE: NEUMONIA

HOSPITAL SEDE: GENERAL

NOMBRE DEL ALUMNO: ____________________________

NOMBRE DE ASESOR: ______________________________

FECHA DE ELABORACIÓN: _________________

COLEGIO DE EDUCACIÓN PROFESIONAL

TÉCNICA DEL ESTADO DE MÉXICO

PLANTEL CUAUTITLAN

ESTRUCTURA DEL MÉTODO ENFERMERO

CONTENIDO PAGINAS

1.-Introduccion 4

2.-Justificacion 5

3.-Objetivos (generales y específicos) 6

4.-Marco teórico

4.1Definición de la patología

4.2 Etiología

4.3 Fisiopatología

4.4 Anatomía

4.5 Sintomatología

4.6 Complicaciones

4.7 Tratamiento médico y/o quirúrgico.

4.8 Pronostico

4.9 Modelo de enfermería empleado 7

5.-Historia natural de la enfermedad 16

6.- ficha de identificación

7.- caso clínico

8.- Formato de valoración de Enfermería

10.- plan de alta

11.- Bibliografía

12.- Glosario de Terminológica

12.- Anexos

12. 1 Imágenes

12.2 Diagramas

12.3 Estudios de laboratorio y Gabinete

INTRODUCCION

Por ello el tratamiento inicial se da según el cuadro clínico y los presuntos agentes causales así como también es importante saber reconocer sus factores asociados como son la historia o antecedentes del paciente y el estado de ingreso, pues permite deducir de forma bastante exacta la gravedad del paciente y elegir el tratamiento adecuado.

La neumonía a nivel mundial ocupa uno de los primeros lugares entre las principales causas de muerte y de consulta médica, siendo reconocida como un problema de salud pública desde hace varios años. Desde el punto de vista epidemiológico estas infecciones respiratorias han sido clasificadas como neumonías intrahospitalarias o nosocomiales y neumonías extra hospitalarias o adquiridas o asociadas a la comunidad. Por lo que el tratamiento inicial se da según el cuadro clínico y los presuntos agentes causales así como también es importante saber reconocer sus factores asociados como son la historia o antecedentes del paciente y el estado de ingreso, pues permite deducir de forma bastante exacta la gravedad del paciente y elegir el tratamiento adecuado.

El microorganismo responsable por lo general es desconocido en el momento de iniciar el tratamiento, ya que los resultados de los cultivos de esputo y hemocultivos recién se conocen después del segundo o tercer día. Por ello el tratamiento inicial se da según el cuadro clínico y los presuntos agentes causales así como también es importante saber reconocer sus factores asociados como son la historia o antecedentes del paciente y el estado de ingreso, pues permite deducir de forma bastante exacta la gravedad del paciente y elegir el tratamiento adecuado.

JUSTIFICACION

La presente investigación es de mayor importancia puesto que, permite a nosotras (o) como enfermeras (o) prestar cuidados de una forma racional, lógica y ordenada a través del sistema de cuidados prioritarios permitiendo constituir una estructura que pueda cubrir las necesidades individualizadas del paciente, la familia y comunidad. Con el propósito de realizar una valoración y conseguir una manera lógica, sistemática y premeditada, a través del método de enfermería con la que se obtiene una efectiva e importante cantidad de datos relevantes de los pacientes enfocado a lo físico, psicológico y social del contexto, de una manera ordenada que facilite, a su vez, el análisis y valoración de los mismos, es decir, confirmar el cumplimiento de todos los requisitos exigibles a una valoración correcta y holística.

OBEJETIVO

GENERAL: Registrar los cuidados de enfermería en pacientes con Enfermedades Respiratorias (Neumonía Asociada a la Comunidad) por medio de cuidados prioritarios con las taxonomías NANDA-NIC-NOC.

ESPECIFICO:

1.-Identificar los diagnósticos de enfermería que se utilizan en los pacientes con enfermedades Respiratorias (Neumonía).

2.- Identificar procedimientos de cuidados aplicados por el personal de enfermería en la atención a pacientes con enfermedades respiratorias (neumonía).

DEFINICION DE LA PATOLOGIA

La neumonía o pulmonía es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en la infección de los espacios alveolares de los pulmones.

Elorza, G. (2009) manifiesta que la neumonía se define como la infección aguda del parénquima pulmonar producida por un agente infeccioso.

Mark, H. y BerKow, (1990) y otros teóricos expresan que la neumonía es una infección aguda del parénquima pulmonar que afecta a los espacios alveolares y al tejido intersticial.

Lara, J. (1986) señala que la neumonía vista desde en un sentido amplio son neumopatías –bronco alveolitis- inflamatorias, generalmente agudas, a veces localizadas en el lóbulo, o diseminadas, con infiltración intra alveolar en las de origen bacteriano e infiltración intersticial y pre bronquial en las de origen viral.se puede definir a la neumonía como una infección aguda que va desde el parénquima pulmonar hasta los alveolos. La neumonía puede afectar aun lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). Estas neumonías -pueden ser- de dos tipos, de origen bacteriano y de origen viral, y se puede identificar de la siguiente manera; cuando es de origen bacteriano existe una infiltración intra alveolar pero si es viral se produce una infiltración intersticial y pre bronquial.

La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones reaccione frente al agente etiológico y se presente enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Muchos pacientes con neumonía son tratados por médicos de cabecera y no ingresan en los hospitales.

La neumonía es una de las enfermedades que se agrava si no se detecta a tiempo y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos.

FISIOPATOLOGIA Y ANATOMIA

Los virus invaden el epitelio bronquio lar, produciendo una bronquiolitis, la infección se puede extender hacia el intersticio pulmonar y los alvéolos, originando una neumonía.

Las zonas más afectadas parecen congestivas y en ocasiones hemorrágicas; se produce una intensa reacción inflamatoria compuesta de células monoculares. Los alveolos pueden contener fibrina, células monoculares y algunos neutrófilos en ocasiones. En los casos más graves se pueden reconocer membranas hialinas. La anatomía y fisiología del aparto respiratorio está constituido por:

FOSAS NASALES:

Parte inicial del A.R., en ella el aire inspirado antes de ponerse en contacto con el tejido pulmonar debe ser purificado de partículas de polvo, calentado y humidificado.

Las paredes de la cavidad junto con el septo y las 3 conchas, están tapizadas por la mucosa. La mucosa de la nariz contiene una serie de dispositivos para la elaboración del aire inspirado.

PRIMERO: Está cubierta de un epitelio vibrátil cuyos cilios constituyen un verdadero tapiz en el que se sedimenta el polvo y gracias a la vibración de los cilios en dirección a las coanas, el polvo sedimentados es expulsado al exterior.

SEGUNDO: La membrana contiene glándulas mucosas, cuya secreción envuelve las partículas de polvo facilitando su expulsión y humedecimiento del aire.

TERCERO: El tejido submucoso es muy rico en capilares venosos, los cuales en la concha inferior y en el borde inferior de la concha media constituyen plexos muy densos, cuya misión es el calentamiento y la regulación de la columna de aire que pasa a través de la nariz. Estos dispositivos descritos están destinados a la elaboración mecánica del aire, por lo que se denomina REGIÓN RESPIRATORIA.

En la parte superior de la cavidad nasal existe un dispositivo para el control del aire inspirado, formando el órgano del olfato y por eso esta parte interna de la nariz se denomina REGIÓN OLFATORIA; donde se encuentran las terminaciones nerviosas periféricas del nervio olfatorio, las células olfatorias que constituyen el receptor del analizador olfatorio.

FARINGE:

Parte del tubo digestivo y de las vías respiratorias que forma el eslabón entre las cavidades nasal y bucal por un lado, y el esófago y la laringe por otro. Se extiende desde la base del cráneo hasta el nivel de las VI – VII vértebras cervicales. Está dividida en 3 partes:

1. Porción nasal o rinofaringe.

2. Porción oral u orofaringe.

3. Porción laríngea o laringofaringe.

• PORCION NASAL: estrictamente respiratorio; a diferencia de las otras porciones sus paredes no se deprimen, ya que son inmóviles. La pared anterior está ocupada por las coanas. Está tapizada por una membrana mucosa rica en estructuras linfáticas que sirve de mecanismo de defensa contra la infección.

• PORCION ORAL: parte media de la faringe. Tiene función mixta,

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