PREVENCION EN SALUD

SALUD Y PREVENCION A LA LUZ DE LA RESOLUCION 412 DE 2000

Los aportes y legislaciones sobre promoción de Salud y la Prevención de Enfermedades, son muchos y variados, todos los postulados presentados concuerdan con los planteamientos de los sistemas de Salud en el mundo, a pesar de ello falta mucho camino por recorrer para el desarrollo de ellas, la carencia de políticas concretas en materia de salud y la poca ejecución de ésta, la falta de control por parte del Estado y el desconocimiento de un gran porcentaje de ciudadanos sobre los deberes y derechos que le conciernen en esta materia, hacen de esos aportes y legislaciones, letra muerta.

El presente ensayo describe de manera breve como los niveles de prevención de la enfermedad a pesar de todo ese inconsistente proceso de leyes sin control ni cumplimiento, ha obtenido algunos logros a lo largo de la historia de la promoción y prevención en salud.

Para ello es necesario recordar que aunque la influencia de las deficientes condiciones sociales sobre la salud son bien conocidas desde inicios del siglo XX, el conocimiento de los factores que intervienen en el proceso salud-enfermedad ha obtenido una ampliación de esos conocimientos, debido a que el cuerpo sanitario del país inclinó su atención hacia la microbiología y la inmunología, durante aproximadamente medio siglo, periodo que logró una enorme disminución de enfermedades transmisibles.

Lo anterior ocurrió básicamente gracias a la mejora de las condiciones sociales (mejores viviendas, alcantarillado, mejora en la alimentación y en la higiene personal).

Pero teniendo en cuenta que la lógica de la prevención se relaciona con el riesgo de enfermar, sus acciones se deben encaminar hacia la identificación de los problemas de salud y a la intervención de sus causas, el campo de acción que ofrece es bastante amplio, y en nuestro país este sector tiene mucho por hacer, lógicamente que deben continuar los esfuerzos por mejorar las condiciones de vida de la población, ya que de lo contrario la intervención en salud no evitará los riesgos de enfermar.

En el marco de la Constitución Política de 1991(1), la salud se convierte en un derecho y en un servicio público a cargo del Estado, lo cual exige garantizar el acceso a los servicios de promoción, prevención, protección y recuperación por medio del aseguramiento universal de todas las personas. Y es a la luz de esos mismos postulados constitucionales que se expide la Ley 100 de 1993(2), que define su objeto en la regulación del servicio público esencial de salud y crea condiciones de acceso a los servicios de educación, información y fomento de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia de conformidad con lo previsto en el Plan Obligatorio de Salud, el consabido POS y en el Plan de Atención Básica PAB. En este momento se apoya la responsabilidad de estas acciones en las EPS, ARS y Entidades adaptadas para el caso de los afiliados y de los municipios vinculados.

En este mismo orden de ideas, la Resolución 412 de 2000(3), se orienta hacia la prevención y no a la promoción en Salud, incluyendo como beneficiarios a grupos etéreos que anteriormente no habían sido tenidos en cuenta para la prestación de servicios programados (jóvenes entre 10 y 24 años y adulto mayor de 45).

He aquí otro riesgo, y es que se depende de la voluntad de servicio de las EPS, ARS y Entidades adaptadas y Transformadas, esperar que estas instituciones se limiten al cumplimiento del mínimo incluido en la norma sin esforzarse por el desarrollo de otras actividades y la priorización de la atención de otras enfermedades en atención a los perfiles epidemiológicos de la población y de acuerdo con las metas territoriales en salud pública.

De otra parte hay que traer

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