Prevención En Salud

PROMOCION DE LA SALUD

RELACION ENTRE PREVENCION Y OBRAS SOCIALES

INDICE

Introducción ...........................................Pág.3

Desarrollo ...........................................Pág.4

Conclusión ..........................................Pág.16

Bibliografía ..........................................Pág.17

INTRODUCCION

Un objetivo básico de la asistencia sanitaria es evitar las enfermedades o detectarlas con la oportunidad suficiente para que las intervenciones sean más eficaces.

La constitución de la OMS de 1948 define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia.

La salud ha sido considerada no como un estado abstracto sino como un medio para llegar a un fin, como un recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social y económicamente productiva.

Es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas.

Las obras sociales por ley deben promover la promoción y la prevención de la salud, en este trabajo tratare sobre la problematica en este sentido.

DESARROLLO

La Promoción de la Salud no solo incluye acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual. Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla.

La Atención Primaria de la Salud es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que el país y la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables.

La declaración de Alma Ata (OMS, Ginebra, 1978) subraya que todo el mundo debe tener acceso a una atención primaria de salud y participar en ella. El enfoque de la atención primaria abarca los componentes siguientes: equidad, implicación/participación de la comunidad , intersectorialidad, adecuación de la tecnología y costos permisibles.

La prevención de la enfermedad abarca las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.

Siguiendo un modelo clínico podemos clasificar la prevención en:

prevención Primaria: esta orientada a las personas sanas, se ocupa de evitar que se produzca la enfermedad. Sus objetivos particulares son la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.

*prevención universal: dirigida a toda la población sin distinción ni identificación aquellos que están en riesgo, beneficiando a toda la comunidad con mensajes y programas.

*prevención específica: son acciones tendientes a evitar una enfermedad determinada. La medida más conocida es la aplicación de vacunas. También podemos mencionar:

Administración de vitamina D para prevención de raquitismo.

- Adición de iodo a la sal para prevención del bocio.

Consumo adecuado de calcio para prevención de osteoporosis.

prevención Secundaria: tiene como objetivo evitar que las enfermedades progresen y evitar el daño o complicación. Estos objetivos se logran mediante la detención precoz y el tratamiento adecuado.

Las estrategias para detención sistemáticas (llamadas también Cribado o Tamizaje) y prevención de enfermedades, se fundamentan en la demostración de que las pruebas y las intervenciones, son prácticas y eficaces. Casi todos los métodos de cribado se basan en procedimientos de fácil realización y bajo precio,de tipo bioquímico (como la medición del colesterol), fisiológico (como la tensión arterial), radiológico (mamografía) o de muestreo de tejido (como el frotis del Papanicolaou).

prevención Terciaria: se ocupa de tratar la enfermedad en sí, procurando lograr la curación o que esta no progrese evitando las secuelas. Corresponde a la rehabilitación, tanto física como mental y social.

La Atención Primaria debe ser programada y evaluable, actuación basada en programas de salud con objetivos, metas, actividades, recursos y mecanismos de control y evaluación claramente establecidos.

Es particularmente importante que la atención primaria evolucione de conformidad con la orientación y el contenido de las nuevas políticas, estrategias y planes de acción de los distintos subsistemas de salud en los que se lleva a cabo (Sector Público, Obras Sociales y Empresas de Medicina Prepaga).

Programas preventivos

Un programa de prevención es un conjunto coherente de acciones

encadenadas y construidas a partir de una evaluación de necesidades, buscando la creación o adaptación de actividades dirigidas al cumplimiento de los objetivos realistas trazados como metas del programa a implementar. Se desarrollan en aéreas o dominios donde se trabajan los factores de riesgo y de protección.

En ellos encontramos el dominio individual, el del grupos de pares, el familiar, el escolar y laboral, el comunitario y el socioambiental.

Ocasionalmente se confunde prevención con programa preventivo.

Mientras que la prevención es un concepto genérico y amplio, un programa preventivo es mucho más efectivo y sistemático.

Los programas de prevención buscan introducir acciones para la detección temprana de un factor de riesgo o un trastorno en una etapa en que pueda ser corregido o curado.

Para que estas acciones de prevención sean consideradas efectivas de deben tener en cuenta algunas pautas relacionadas al problema al que nos enfrentamos:

Debe ser un problema de salud importante tanto en su prevalencia como incidencia sobre la calidad y cantidad de vida.

Deberá tener una respuesta efectiva para los casos identificados.

Deberán existir recursos, diagnósticos y de tratamiento disponibles y accesibles.

El problema deberá tener un período latente reconocible que permita actuar y reducir la morbimortalidad.

Deberá tener una historia natural conocida.

El rastreo o los métodos de detección precoz deberán ser eficaces en proporción a su costo y a su riesgo.

Para implementar estas tareas es necesario tener conocimientos clínicos, epidemiológicos y de morbimortalidad de la población blanco.

Se pueden plantear dos modalidades estratégicas de intervención:

la poblacional, que pretende disminuir los valores medios de los factores de riesgo en el conjunto de la población y la individual o de alto riesgo, que trata de identificar a los sujetos que, por poseer uno o varios de estos factores, presentan un mayor riesgo de padecer la enfermedad.

La primera estrategia se lleva a cabo por medio de medidas político- legales (institucionales) y de educación para la salud (consejos o campañas dirigidas a la población), sin que sea necesario conocer las características de cada individuo.

La segunda se ejecuta preferentemente en el nivel de la atención primaria,por medio de la detección oportuna de los sujetos en alto riesgo y posterior intervención y seguimiento de los mismos.

Las estrategias poblacional e individual complementadas parecer rendir una relación costo-beneficio mayor que si se consideran en forma aislada.

Estas estrategias pueden centrarse en un factor de riesgo (prevención de cáncer colorrectal) o de varios (prevención de enfermedades cardiovasculares).

Implementación en Argentina: Un poco de historia….

La ley 23.661 promulgada en enero de 1989, crea el Sistema Nacional del Seguro de Salud y coloca como principales agentes prestadores del servicio a las Obras Sociales, las cuales debían operar dentro de un marco regulatorio supervisado por la Administradora Nacional de Servicios de Salud.

Corriendo el año 1995, el Decreto Nacional, Nº 492, proveniente del Poder Ejecutivo Nacional, estableció en su artículo 1º que los beneficiarios de los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud comprendidos en el artículo 1 de la Ley N° 23.660, tendrían derecho a recibir las prestaciones médico asistenciales que se establecerían en un programa médico asistencial que sería aprobado por el Ministerio de Salud y Acción Social.

El programa se denominaría “Programa Médico Obligatorio” (PMO)y resultaba de imperativa aplicación a todos los agentes comprendidos en aquel artículo de la ley. En el decreto mencionado, también se contemplaba

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