PROCESOS DE ATENCION DE ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logró de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.

El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.

El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, de la familia y de la comunidad. Otros objetivos son:

• Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.

• Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.

• Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.

Fases del proceso

Los siguientes son los pasos o fases del proceso de enfermería:

1) Valoración de las necesidades del paciente.

Recogida de datos, valoración organización y registro de dichos datos.

2) Diagnóstico de las necesidades humanas que la enfermería puede asistir.

Puede ser de autonomía (diagnóstico de autonomía) o de independencia (diagnóstico de independencia). No se incluyen en este apartado los problemas de colaboración, ya que éstos se derivan de un análisis de datos desde la perspectiva de un modelo médico.

3) Planificación del cuidado del paciente.

Fijación de objetivos y prioridades

4) Ejecución del cuidado.

Intervención y actividades.

5) Evaluación del éxito del cuidado implementado y retroalimentación para procesos futuros.

1.-Fase de valoración

La valoración consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. El profesional debe llevar a cabo una valoración de enfermería completa y holística de cada una de las necesidades del paciente, sin tener en cuenta la razón del encuentro.

-Observación:

Datos Objetivos: Algunos ejemplos de datos objetivos incluyen la frecuencia cardíaca, la lectura de la presión arterial, el número de metros que el paciente caminó durante un turno, los medicamentos administrados o el número de veces que los medicamentos para el dolor son solicitados durante un turno. Esta información es concreta y objetiva, no abierta a la interpretación.

Datos subjetivos: se basan menos en los hechos y más en la interpretación personal o la información del paciente. Los datos subjetivos pueden incluir cosas tales como el nivel de energía reportado del paciente, el nivel de dolor, nivel ansiedad o el color de piel del paciente (pálido, sonrosado, etc.). Estas cosas no son medibles y pueden ser interpretadas de maneras diferentes por distintos miembros del personal o de la familia.

-Entrevista: es una conversación planificada con el paciente para conocer su historia sanitaria. Por otra parte, es un proceso diseñado para permitir que tanto la enfermera como el paciente den y reciban información; además exige capacidades de comunicación e interacción; va enfocada a la identificación de las respuestas.

Objetivos de la entrevista

• Permite adquirir la información específica necesaria para el diagnóstico.

• Facilita la relación enfermera/paciente creando una oportunidad para el diálogo.

• Permite el paciente recibir información y participar en la identificación de problemas y establecer los objetivos.

• Ayuda a determinar áreas de investigación concretas durante los otros componentes del proceso de valoración.

Fases

A) Introducción (orientación): fase en que la enfermera desarrolla una relación terapéutica; su actitud profesional es el factor más significativo; su enfoque debe transmitir respeto por el paciente.

B) Cuerpo (trabajo): fase diseñada para reunir información relacionada con el estado de salud del paciente; esto deberá conducirse de forma metódica y lenta; aquí se investiga la enfermería actual y la historia sanitaria de forma sistemática; consta de 7 componentes básicos:

• Información bibliográfica.

• Razones para solicitar.

• Enfermedad actual.

• Historia sanitaria pasada.

• Historia familiar.

• Historia medioambiental.

• Historia psico-social y cultural.

C) Cierre (finalización): dar al paciente un indicio de que la entrevista está finalizando; este enfoque ofrece al paciente la oportunidad de formular algunas preguntas.

-Examen físico: Aspectos a examinar

 Constitución.

 Deambulación.

 Decúbito.

 Marcha.

 Peso y Talla.

 Piel. (coloración).

 Circulación colateral.

 Tejido Celular Subcutáneo.(T.C.S.).

 Temperatura.

Intervienen los 4 métodos de la exploración clínica: la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación,

Inspección:

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