PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

XXXVII PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN

CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES

SEDE: HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

PLAN DE MEJORA CONTINUA:

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS EN EL SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES

DOCENTE:

Lic. Esp. Marlene Caffo Marruffo.

ALUMNAS: Lic. María Fernanda Muñoz

Lic. Dally Ordinola Ascencios

Lic. Hayme Rivera Mayta.

Lic. Melissa Tolentino Carhuaricra.

Lic. Elizabeth Valladares Alcántara.

LIMA – PERÚ

2014

INTRODUCCION

El manejo de los residuos sólidos hospitalarios, es un sistema de seguridad sanitaria que se inicia en el punto de generación, para continuar su manejo en las diferentes unidades del hospital, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su tratamiento o disposición adecuada. El manejo sanitario y ambiental de los residuos sólidos en el país, es una tendencia cada vez más creciente que se verifica en la conciencia ambiental de la comunidad, los gobiernos locales y las diversas instituciones que tienen responsabilidad directa, como es el caso del Ministerio de Salud.

En nuestro país es uno de los aspectos de la gestión hospitalaria, que recién a partir de los últimos años ha concitado el interés de las instituciones públicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la protección al medioambiente y la calidad en los servicios de salud.

En todo hospital, debe implementarse un Sistema de Gestión para el Manejo de Residuos Sólidos, orientado no solo a controlar los riesgos sino a lograr la minimización de éstos desde el punto de origen. Se debe contar con el Plan de Manejo de Residuos Sólidos: documento que establece las estrategias, metodologías, recursos humanos, calendarización de actividades, acciones de contingencia y otras actividades técnico sanitario y ambiental que se implementen en el acondicionamiento, almacenamiento, limpieza, recolección, transporte, tratamiento y disposición final.

El inadecuado manejo de los residuos sólidos hospitalarios presenta diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas tales como el almacenamiento, el tratamiento, la recolección y el transporte y la disposición final. Las consecuencias de estos impactos no sólo afectan la salud humana sino que también se relacionan con la contaminación atmosférica, del suelo y de las aguas superficiales y subterráneas; a las cuales se suma el deterioro estético del paisaje natural y de los centros urbanos.

Los establecimientos de atención de salud tienen la responsabilidad de evitar las consecuencias adversas para la salud o el ambiente como resultado de las actividades relacionadas con el manejo de sus residuos. Es necesario que se tome conciencia de la necesidad de adoptar una política ambiental de manejo de residuos.

La unidad de cuidados intensivos neonatales proporciona atención a los bebés prematuros y a otros recién nacidos gravemente enfermos, por tanto la producción de residuos sólidos se da cada minuto que se brinda la atención especializada y se tiene gran cuidado de las medidas de bioseguridad.

1. Título del Proyecto:

Mejora en el manejo de residuos sólidos en el servicio de Cuidados Intensivos Neonatalesen el HNCH Septiembre 2014 – Noviembre 2014.

2. Equipo de Mejora:

Lic. María Fernanda Muñoz

Lic. DalyOrdinola Ascencios

Lic. Hayme Rivera Mayta.

Lic. Melissa Tolentino Carhuaricra.

Lic. Elizabeth Valladares Alcántara.

3. Dependencia: Servicio de Epidemiología del Hospital Nacional Cayetano Heredia

4. Población Objetivo:

 Personal del Área de Limpieza

 Personal de Enfermería del Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales.

5. Lugar de ejecución:

Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Cayetano Heredia.

6. Duración:

Duración de Investigación: 3 Meses

Duración de Sesión Educativa al personal: 1 Hora

7. ANTECEDENTES

El manejo de los desechos sólidos generados en instituciones de salud es uno de los aspectos de la gestión hospitalaria que han ido tomando importancia e interés en los últimos años al nivel nacional e internacional. Estos se caracterizan por presentar cierto grado de peligrosidad, por lo que en las diferentes etapas del manejo de estos se deben implementar medidas para prevenir cualquier riesgo que pueda derivarse de estos procedimientos. El establecimiento de un plan institucional de manejo de los desechos sólidos generados en una institución de salud contribuye a la calidad de los servicios que esta brinda y minimiza los riesgos a la salud de los trabajadores, los pacientes, la comunidad y el medio ambiente.

En 1987, la Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de Lima (ESMLL) realizo un estudio sobre los residuos sólidos hospitalarios de Lima. Para hospitales con más de mil camas la generación oscilaba entre 4 y 8.71/cama/día, en hospitales de menos de 300 camas oscilaban entre 0.5 y 1.8/cama/día y en clínicas particulares de 100 oscila entre 3.4 y 9 lts./cama/día.

En un estudio realizado en 1991 por P. Tello, se evidencio que el 85.5% de los centros hospitalarios tenían servicios de limpieza propios, tanto los públicos como los privados con un personal sin capacitación.

En 1992 se realizó una investigación titulada “Diagnostico situacional del saneamiento ambiental en dos centros hospitalarios” en Lima Metropolitana, este estudio en el Hospital Arzobispo Loayza de Lima y en Hospital Daniel Alcides Cario del Callao

El Ministerio de Salud, en el marco del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de Salud, realizó en el año 1995, un “Diagnóstico Situacional del Manejo de los Residuos Sólidos de Hospitales Administrados por el Ministerio de Salud”. Para este trabajo se realizaron encuestas y la caracterización de los residuos en 06 hospitales de distintas ciudades del interior del país. Este estudio permitió demostrar el estado precario del Saneamiento Ambiental en los seis centros hospitalarios en su componente de residuos sólidos.

También dentro del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de Salud, el MINSA, en 1998 elaboró un documento técnico sobre “Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud”. Este documento identifica las 04 tecnologías de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios más empleadas en el ámbito mundial que son incineración, esterilización a vapor (autoclave), desinfección por microondas y tratamiento químico

En el año 2004 se realiza la Norma técnica de Manejo de Residuos Hospitalarios, preparada por MINSA, llamada “Plan de gestión de Residuos Hospitalarios”, publicación en la revista del Instituto de investigación de la Facultad de Ingeniería Geológica, Minera, Metalúrgica y geográfica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

En el año 2008 se realizó la investigación titulada Gestión ambiental de residuos sólidos hospitalarios del Hospital Cayetano Heredia. La investigación tuvo como principal objetivo proponer un adecuado manejo de los residuos hospitalarios desde la fuente hasta su disposición final. Estuvo enfocada a la correcta clasificación de los residuos ya que esto minimizará el impacto. Este manejo ambiental deberá cumplir con las normas técnicas establecidas actualmente en el país y dar alcances sobre experiencias internacionales que se aplicarían en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima y mejorarían los actuales estándares que se aplican.

García J. y col. en su estudio: Diagnóstico del sistema de manejo de desechos sólidosgenerados en el Hospital Dr. Julio Criollo Rivas. Venezuela 2010; encontró que losDesechos Sólidos Hospitalarios (DSH), contienen agentes patógenos o infecto-contagiosos, que representan un riesgo potencial para el personal que labora en las instituciones de salud, los pacientes y público en general. Este estudio tiene por finalidad diagnosticar la situación actual del manejo de los desechos sólidos generados en el Hospital Dr. Julio Criollo Rivas, en Ciudad Bolívar - estado Bolívar, durante el último semestre del año 2007, a través de una investigación descriptiva prospectiva, mediante encuestas al personal de enfermería y saneamiento ambiental, visitas aleatorias en los diferentes turnos de trabajo, además de la tabulación sistemática y registro fotográfico; así como la aplicación de listas de verificación para determinar el nivel de eficiencia que presenta el centro hospitalario acerca del manejo de estos desechos. Se determinó que todas las áreas del Hospital generan los cinco tipo de desechos según la normativa legal vigente (A, B, C, D y E), establecida en el Decreto 2.218 “Normas para la Clasificación y Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud, del cual sólo se cumple 29,17%. Sin embargo, 49,06% del personal de enfermería y 45,83%, del personal de saneamiento ambiental, poseen un nivel de conocimiento “Aceptable” acerca del manejo de los DSH. No obstante, la situación actual acerca de la manipulación de los mismos es deficiente, por ello, se deduce la necesidad de plantear e implementar un orden de

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