Patologias Medico Quirurgicas

Introducción

Existe una gran cantidad de patologías que afectan al sistema urinario; por lo que se deben conocer e identificar los síntomas; se deben realizar una serie de pruebas diagnosticas y así poder dar un diagnostico exacto; es necesario brindar una educación oportuna a los pacientes como medida preventiva y así minimizar dichas patologías. El sistema urinario está compuesta por varios órganos como como: riñones, uréteres, vejiga, esfínter, y uretra; de acuerdo a que órgano afectara la bacteria de esa forma podremos identificar a que patología pertenece entre la que podemos mencionar: Infección del Tracto Urinario, Insuficiencia Renal, Litiasis renal, Glomérulo nefritis Aguda y Crónica, Hidronefrosis, Lesiones de la Vejiga y Uréteres entre otros.

Objetivos

General:

Identificar cada una de las patologías más frecuentes que afectan al sistema del organismo del cuerpo humano mediante el análisis de sus causas, signos y síntomas afín de obtener resultados concretos y así poder brindarle el tratamiento médico y las acciones de enfermería necesarias.

Especifico:

 Localizar el agente causal de la patología mediante pruebas de diagnostico para poder brindar atención de calidad al usuario.

 Aplicar acciones de enfermería que ayuden a la recuperación pronta del usuario.

 Identificar signos y síntomas por medio de las pruebas o medios de diagnostico a fin de brindarle un tratamiento que le beneficie a su mejoramiento.

SISTEMA URINARIO:

TRASTORNOS UROLOGICOS:

• INFECCION DEL TRACTO URINARIO

Definición

(ITU), es la existencia de gérmenes patógenos en la orina por infección de la uretra, la vejiga, el riñón o la próstata.

Infección urinaria (IU): Es la inflamación de las estructuras del aparato urinario, ocasionada por un agente infeccioso.

IU complicada: Es la IU en el paciente que tiene anomalías funcionales o anatómicas del aparato urinario, alteraciones metabólicas o en su respuesta inmunológica, la relacionada con instrumentación o causada por gérmenes resistentes. Debido a la alta probabilidad de que el hombre con IU tenga una alteración subyacente, para su manejo se le incluye en el grupo de las IU complicadas.

IU recurrente: es la reiteración del episodio con una frecuencia anual de 4 veces o más. Si ocurre menos de 4 veces al año se la llama episódica. La IU recurrente debe diferenciarse en recaída y reinfección.

TIPOS DE INFECCION URINARIA

PIELONEFRITIS: Que es la infección del riñón.

URETERITIS: Es la infección de uno o de los dos uréteres.

CISTITIS: Es la infección de la vejiga.

URETRITIS: Es la infección de la uretra.

A las Pielonefritis se les conoce también como Infecciones del Tracto Urinario Alto.

A las Cistitis y Uretritis también se les conoce como infecciones del Tracto Urinario Bajo

Las Ureteritis son generalmente una extensión de la infección en el riñón o en vejiga (Cistitis).

Etiología

La IU generalmente es monobacteriana. El germen más frecuente es Escherichia coli (85%), seguido por Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus agalactiae (en mujer gestante, anciano y diabético). Con menos frecuencia es causada por otras enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp. o gérmenes no bacterianos como especies de Chlamydia y Mycoplasma. Staphyloccocus saprophyticus es un agente relativamente frecuente de IU baja en la mujer con vida sexual actividad. Staphylococcus aureus puede observarse en pacientes con sonda vesical o en IU hematógena.Staphylococcus epidermidis se considera como un contaminante de la piel y raramente causa IUC. Hasta en 15% de personas con síntomas de IU no se aisla germen en el urocultivo.

Signos y Síntomas:

Los síntomas de una infección vesical abarcan:

 Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido

 Fiebre baja (no toda persona tendrá fiebre)

 Dolor o ardor al orinar

 Presión o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo general en la mitad) o en la espalda

 Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga

Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden abarcar:

 Escalofríos y temblores o sudores nocturnos

 Fatiga y sensación de indisposición general

 Fiebre por encima de 101º F (38º C)

 Dolor de costado, en la espalda o la ingle

 Piel enrojecida o caliente

 Cambios mentales o confusión (en las personas ancianas, estos síntomas a menudo son los únicos signos de una infección urinaria)

 Náuseas y vómitos

 Dolor abdominal intenso (algunas veces)

Patogenia:

Una infección del tracto urinario se produce en el 95-98% de casos con aumento de agentes microbianos instalados a través de la uretra. En los demás casos, la infección del tracto urogenital se instala a través del torrente sanguíneo. El agente, generalmentebacterias, en la mayoría de los casos proviene del mismo cuerpo, fundamentalmente de la microbiota intestinal, vía la apertura exterior de la uretra y viajan por la uretra hasta la vejiga, donde se instala una inflamación de la vejiga llamada cistitis. Cuando la colonización asciende en dirección al riñón, puede conducir a la inflamación de la pelvis renal, incluyendo la infección del propio tejido renal (pielonefritis), y, por último, colonización de la sangre (Urosepsis).

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