Enfermería médico-quirúrgica
Enviado por moranmonica • 22 de Abril de 2014 • 2.498 Palabras (10 Páginas) • 435 Visitas
Enfermería médico-quirúrgica
Aparato locomotor. Alteraciones traumáticas. Fracturas. Esguinces. Luxaciones. Patología mecánica. Lumbalgia. Hernia discal. Enfermedades de los huesos. Fibromialgia. Esclerósis múltiple. Osteoporosis. Artrosis. Artritis. Síntomas. Tratamiento
: APARATO LOCOMOTOR
Diagnósticos de enfermería asociados a enfermedades del sistema musculoesquelético:
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• Alto riesgo de lesiones
• Alto riesgo de traumatismo
• Alto riesgo de síndrome por falta de uso
• Deterioro de la integridad de los tejidos
• Trastorno de la movilidad física
• Alto riesgo de disfunción neurovascular periférica
• Intolerancia a la actividad
• Fatiga
• Alto riesgo de intolerancia a la actividad
• Déficit de los cuidados personales (alimentación, baño/higiene, vestido/acicalado, uso del orinal/retrete)
• Trastorno de la imagen corporal
• Alteraciones senso-perceptivas
• Dolor/dolor crónico
ALTERACIONES TRAUMÁTICAS
CONTUSIONES
Lesiones de los tejidos blandos producidas por acción de los agentes mecánicos (no cortantes), en las que la piel está íntegra.
Clasificación:
•
• Mínimas: enrojecimiento de la piel
• 1r grado: equimosis o cardenal
• 2º grado: hematoma
• 3r grado: color grisáceo
Tratamiento:
• Mínimas: compresas de agua fría.
• 1r grado: reposo y compresas de agua fría o hielo.
• 2º grado: vendaje compresivo e inmovilización de la zona afectada o reposo.
• 3r grado: antiséptico, inmovilización, elevación y traslado a un Centro Sanitario.
FRACTURAS
Pérdida de continuidad de un hueso (=rotura de un hueso).
Pruebas diagnósticas habituales:
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• Radiografías
• TAC
• RNM
• Ante posible alteración quirúrgica... rutina preoperatoria (si procede, tipaje y pruebas cruzadas).
Clasificación:
• Según la continuidad del hueso:
• Incompletas
• fisuras
• “en tallo verde”
• Completas
• alineadas
• desplazadas
• Según la integridad de los tejidos circundantes:
• cerradas
• abiertas
• Fracturas por “estrés”:
Es el resultado de solicitaciones mecánicas repetidas (sobrecarga). Son típicas en bailarines y deportistas. Se presentan en el miembro inferior sobre todo.
• Fracturas metastasicas o “espontáneas”:
Diseminación de un cáncer situado en otro órgano. El primer síntoma suele ser dolor nocturno, y se presentan sobretodo en el fémur, el húmero y la tibia.
Síntomas generales:
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• Antecedente traumático.
• Dolor: aumenta al movilizar la zona.
• Deformidad: puede acompañarse de acortamiento.
• Inflamación y equimosis.
• Impotencia funcional acusada.
• Movilidad anómala del miembro.
• Otros síntomas generales: crepitación, acortamiento, alteraciones vasculonerviosas.
Tratamiento:
• Reducción: recolocación de los fragmentos óseos en posición normal.
• tracción o férulas de yeso
• reducción cerrada (sin cirugía).
• Reducción abierta: en quirófano (placas, tornillos, clavos...)
• Inmovilización:
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• férulas
• vendajes o férulas de yeso
• tracción continua
• fijación interna (con plataforma, agujas, tornillos...)
• dispositivos de fijación externa
• vendajes elásticos (“velpeau”, etc.)
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• Rehabilitación:
Incluyendo fisioterapia y entrenamiento para llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana.
• Ante la falta de unión o el retraso en la consolidación...
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• injertos óseos
• estimulación eléctrica ósea
• estimulación magnética
• implantación de una prótesis
Consideraciones de enfermería:
• Preoperatorio...
• Informar de las rutinas específicas previas a la operación.
• Rasurado
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