TALLER SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

1. Cuáles Regímenes integran el Sistema de Seguridad Social en Salud?

• Régimen contributivo:El régimen contributivo es el sistema de salud mediante el cual todas las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago, hacen un aporte mensual (cotización) al sistema de salud pagando directamente a las EPS lo correspondiente según la ley para que a su vez éstas contraten los servicios de salud con las IPS o los presten directamente a todas y cada una de las personas afiliadas y sus beneficiarios.

• Régimen subsidiado:El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.

2. Quiénes pueden pertenecer al Régimen Subsidiado?

• Tienen derecho al régimen subsidiado las personas que No tengan vínculo laboral vigente, o quienes No perciban ingresos o renta suficientes para afiliarse al Régimen Contributivo, quienes No estén pensionados,

3. ¿Un afiliado puede estar vinculado al régimen contributivo y al subsidiado al mismo tiempo?

• No, porque son excluyente.

4. Qué es el FOSYGA?

• El Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social manejada por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia, cuyos recursos se destinan a la inversión en salud.

Qué subcuentas administra?

• De compensación interna del régimen contributivo

• De solidaridad del régimen de subsidios en salud.

• De promoción de la salud.

• Del seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito (ECAT)

• Garantías para salud

• Subcuenta ECAT: Esta subcuenta subsana el costo de las atenciones de las víctimas de accidentes de tránsito a través del SOAT y las víctimas de eventos catastróficos y terroristas. El SOAT cubre, la atención integral de hospitalización, suministro de medicamentos, pago de procedimientos, servicios diagnósticos y rehabilitación que requiere el paciente hasta completar un monto de 800 salarios mínimos legales vigentes, si la atención del paciente sobrepasa éste monto el sobrecosto estará a cargo de la EPS a la cual se encuentre afiliado el usuario. El médico tratante en el servicio de urgencias debe diligenciar un

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