TANATOLOGIA

TANATOLOGÍA

CLASICAMENTE LOS TRATADOS DE LA ESPECIALIDAD LA REFIEREN COMO EL “ESTUDIO Y MODIFICACIONES QUE EXPERIMENTA EL CUERPO HUMANO APARTIR DE LA MUERTE“

“RAMA DE LA MEDICINA QUE ESTUDIA LAS CUESTIONES DE ORDEN BIOLÓGICO, MÉDICO, JURIDICO Y SOCIAL RELACIONADAS CON LA MUERTE”

DEFINICIÓN DE MUERTE.

EL HOMBRE PRIMITIVO LA CONCEBÍA COMO LA RESULTANTE DE UN ACTO VIOLENTO ENTRE HOMBRES O ENTRE HOMBRES Y FIERAS O COMO CONSECUENCIA DE FENOMENOS VINCULADOS CON LA NATURALEZA. SI LA MUERTE NO SE PRODUCÍA EN FORMA VIOLENTA SINO NATURAL, SE TRANSFERÍA EL HECHO A “DIOSES Y DEMONIOS”.

LOS EGIPCIOS, DECÍAN QUE LA MUERTE SE PRODUCÍA POR EL “CESE DE LA RESPIRACIÓN, A LO QUE SEGUÍA LA DETENCIÓN DEL CORAZÓN”.

AL MOMENTO DE LA MUERTE, EL SOPLO DE LA VIDA SE RETIRA CON EL ALMA, LA SANGRE SE CONGELA, LAS ARTERIAS SE VACÍAN Y SE PRODUCE LA MUERTE”.

ALCMEÓN DE CROTONA, EN EL LIBRO “SOBREANATURALEZA”, ESTABLECÍA LA DIFERENCIA ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE.

EN ÉSTOS ESCRITOS SE SEÑALAN QUE LA MUERTE CONSISTE EN “LA PERDIDA DE LA ARMONÍA”, A LA QUE SE LLAMA “SALUD” CON “DESAPARICIÓN TOTAL DE LA SANGRE, FUNDAMENTALMENTE EN EL CEREBRO”.

GALENO

LA MUERTE ERA “LA POSTRACIÓN TOTAL DE LA NATURALEZA Y LA EXTINCIÓN DE CALOR NATURAL”

LACCASAGNE (1902)

“EL CESE DE LAS FUNCIONES NERVIOSA, CIRCULATORIA, RESPIRATORIA Y TERMORREGULADORA”

THOINOT (1928)

“LA VIDA TERMINA CON LA EXTINSIÓN DE LAS FUNCIONES RESPIRATORIA Y CIRCULATORIA”.

EN UNA FORMA SIMPLISTA SE PUEDE DECIR QUE LA MUERTE ES EL FIN DE LA VIDA.

PARA LA MEDICINA FORENSE:

*TRIPODE DE BICHAT*

SE DEFINE A LA MUERTE COMO “EL CESE DEFINITIVO E IRREVERSIBLE DE LAS FUNCIONES VITALES, RESPIRATORIA, CARDIOVASCULAR Y NERVIOSA”

EL OXIGENO ES VITAL PARA QUE SE MANTENGA LA VIDA. EL MECANISMO POR EL CUAL EL O2 LLEGA A LOS TEJIDOS COMPRENDE 4 NIVELES ORGANICOS:

a. Centros vitales en el bulbo raquídeo (mantienen los movimientos respiratorios y cardiacos).

b. Los pulmones. Reciben el O2 que trae el aire inspirado y por otra parte eliminan el CO2.

c. La sangre- con los eritrocitos transportadores del oxigeno a los tejidos.

d. El corazón y los vasos sanguíneos, que impulsan y conducen la sangre.

En otras palabras, la vida depende del funcionamiento de:

•La circulación.

•La respiración y

•El sistema nervioso central. Ya que el objetivo último del impulso vital es la oxigenación de los tejidos.

LA MUERTE ES UN PROCESO, NO ES UN MOMENTO NI UN INSTANTE, VA PRECEDIDA DE UN ESTADO AGONICO.

*TODOS LOS TEJIDOS NO MUEREN AL MISMO TIEMPO SINO DESPUÉS DE UN PROCESO QUE FUNDAMENTALMENTE DEPENDE DE LA VIABILIDAD TEXTURAL Y DE LA MAYOR O MENOR RESISENCIA DE LOS TEJIDOS A LA ANOXIA*

UNA VEZ INICIADA LA SERIE DE ACONTECIMIENTOS CONOCIDOS PRECISAMENTE COMO FENOMENOS AGÓNICOS, DEVIENE DE FORMA INEXORABLE E IRREVERSIBLE LA MUERTE

LA AGONIA ES EL “ESTADO QUE PRECEDE A LA MUERTE”.

EL TÉRMINO DERIVA DE LA PALABRA GRIEGA “AGON” QUE SIGNIFICA LUCHA O COMBATE.

EL PERIODO AGÓNICO SE DESARROLLA EN UN LAPSO DE TIEMPO VARIABLE:

Breve-Muertes súbitas naturales o en las rápidas violentas (hemorragia cerebral masiva, precipitación, accidentes de transito).

Moderada- IC, lesiones por arma blanca con hemorragia interna y externa.

Retardada- Coma, enfermedades terminales.

DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOLÓGICO:

AGONÍA ES LA RESULTANTE DE UNA ANOXIA PROGRESIVA E IRREVERSIBLE SOBRE LAS DIVERSAS ESTRUCTURAS ORGÁNICAS, QUE PRODUCE UN DETERIORO GRAVE DE TODAS LAS FUNCIONES VITALES.

En México la Ley General de Salud indica en el Art. 343 que la perdida de la vida ocurre cuando:

I.- Se presente la muerte cerebral.

II.- Se presenten los siguientes signos de muerte:

•Ausencia completa y permanente de conciencia.

•La ausencia permanente de respiración espontánea.

•La ausencia de los reflejos del tallo cerebral.

•El paro cardiaco irreversible.

Art.344- La muerte cerebral se presenta cuando existen los siguientes signos:

I.-Perdida permanente e irreversible de conciencia y de respuesta a estímulos sensoriales.

II.- Ausencia de automatismo respiratorio.

III.- Evidencia de daño irreversible del tallo cerebral, manifestado por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estímulos nociceptivos.

Se deberá descartar que dichos signos sean producto de intoxicación aguda por narcóticos, sedantes, barbitúricos o sustancias neurotrópica.

Los signos señalados en las fracciones anteriores deberán corroborarse por cualquiera de las siguientes pruebas:

I.- Angiografía cerebral bilateral que demuestre ausencia de circulación cerebral o

II. Electroencefalograma que demuestre la ausencia total de actividad eléctrica cerebral en dos ocasiones diferentes con

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