TIPOS DE ESTERILIZANTES

Tipos de Esterilización

La Esterilidad se le define como la ausencia de todo microorganismo vivo, como bacterias, virus y esporas.

La desinfección no hace que un artículo este estéril.

Sin embargo de todos estos métodos es necesario enfocarse en los que son más eficaces y que se llevan a cabo con mayor frecuencia en los lugares de trabajo. Así podemos distinguir estos principales métodos de esterilización, algunos de los cuáles pueden ser llevados a cabo por diferentes empresas privadas dedicadas a brindar este servicio de manera independiente y otros son más sencillos de tenerlos dentro del sistema hospitalario.

Esterilización por vapor

Tipos de Esterilizadores por Vapor (autoclave)

• Desplazamiento por gravedad

• Esterilizador con ciclo prevacío

• Gravedad pulsante prevacío abreviado

La mayoría de las autoclaves modernas se controlan por medio de botones que están bien identificados. Se debe tener mucho cuidado ya que se pueden presentar accidentes si no hay la debida precaución.

Se debe esterilizar con este método a productos y artículos que resisten presiones altas, como instrumental de acero inoxidable, tela o ropa y cubetas.

Esterilización por Óxido de Etileno

Precauciones y Riesgos

Los riesgos ambientales y de seguridad asociados con el óxido de etileno (OE) son muchos y graves. El nivel de OE no debe exceder de 0,5ppm en ningún área. Nunca retire un instrumento del sistema de aireación antes de completar el tiempo señalado y aceptado, aunque se lo exija el cirujano.

El OE puede causar:

Quemaduras en la piel y mucosas

Náuseas, vómitos, cefalea, debilidad

Irritación del aparato respiratorio

Destrucción de células hemáticas (cuando los gases que no se disipan toman contacto con el aparato circulatorio).

Esterilización por Radiación Ionizante

Esterilización de Química en Frío

• Glutaraldehído se usa debido a la cantidad de tiempo que se usa para la esterilización.

Para desinfección en alto grado de los endoscopios.

• Ácido Peracético (Sistema Steris) Esterilizar endoscopios sumergibles flexibles y rígidos.

• Agua Oxigenada a baja temperatura utilizan el aire ionizado en un ambiente con baja humedad para lograr la esterilización. Se divide en 2 fases. Con un tiempo de 55 minutos de ciclo sin ventilación. No puede usarse en materiales que contengan celulosa, telas o líquidos.

La limpieza ultrasónica se refiere a un equipo que lo limpia, no necesariamente con agua y tal como se ve en la imagen

Si tienes curiosidad de algunos métodos y quiénes se especializan en este tipo de limpiezas de manera independiente, da click en el siguiente enlace.

Aunque una de las principales fuentes se encuentra en el libro Instrumentación Quirúrgica de autor Fuller, editorial Médica Panamericana. También aquí accedes a la librería.

Esterilización con Óxido de Etileno

El óxido de etileno se usa desde 1950 como esterilizante de medicamentos para uso humano y dispositivos médicos sensibles a la temperatura y a la humedad, ya que es un agente esterilizante a baja temperatura.

La variedad de dispositivos médicos que se pueden esterilizar con este gas es muy amplia: instrumental de cirugía, catéteres, suturas, lentes intraoculares, dispositivos para neurocirugía, marcapasos, válvulas cardiacas.

Tiene actividad sobre bacterias incluyendo la Mycobacterium tuberculosis, hongos, levaduras y virus hidrofílicos – lipofílicos.

Debido a sus características químicas es uno de los más efectivos métodos de esterilización gaseosa; es una molécula pequeña, muy activa, que por su tamaño tiene una alta capacidad de penetración y permite matar microorganismos en lugares de difícil acceso. Se introduce en sustancias porosas permitiendo la esterilización de superficies que no se puede hacer por otros métodos.

Es recomendado por:

Tener una alta capacidad de penetración

No produce alteraciones en los envases

Compatible con una alta variedad de materiales.

Destruye todos los organismos y microorganismos conocidos incluso esporas y virus.

Esterilización con Vapor de Agua

El vapor es el método de esterilización más antiguo, seguro y con un mejor costo-efectividad, es ideal para materiales que sean compatibles con temperaturas elevadas y con el agente esterilizante “vapor de agua”.

Es recomendado por:

Ser de rápido procesamiento

No genera residuos tóxicos

Bajo deterioro del material expuesto.

Destruye bacterias y esporas en corto tiempo.

Sistema de Calidad de nuestro servicio

Para el control de calidad de los procesos de esterilización, nuestra Compañía ha implementado controles que integradamente pueden ofrecer la confianza del servicio ofrecido.

Control de la carga:

Se realiza la entrega de la carga con base en el resultado del indicador biológico de lectura rápida de 3 horas (vapor) a 4 horas (ETO), contenido en un paquete de prueba, que permite tener la confianza de que se han eliminado los microorganismos dentro de la cámara de equipo de ETO y del equipo de VAPOR.

Control del paquete:

Se refuerza el control con los indicadores de parámetros múltiples, lo cual significa que hace seguimiento al menos a dos parámetros del proceso como son: el tiempo y la temperatura. Estos indicadores permiten detectar en un momento determinado problemas locales originados por la mano de obra o por el equipo.

Control del equipo:

Se cuenta con un equipo de ETO con una capacidad de 700 litros y un equipo de VAPOR con una capacidad de 800 litros, operados con un sistema de control automatizado que permite identificar los riesgos del proceso y monitorear las variables claves para el buen desarrollo del proceso de esterilización. Los equipos cumplen con lo establecido en el decreto 2276.

Control de exposición:

Para lograr el control a la exposición del agente esterilizante se utilizan indicadores químicos que pueden verse externamente, los paquetes cuentan con controles de exposición, como lo son: la cinta testigo de exposición a ETO o a VAPOR, la supervisión de los controles de exposición le ayuda a los auxiliares a distinguir visualmente el material sin procesar del ya procesado. Igualmente el papel grado médico cuenta con controles intrínsecos de exposición a ETO ó a VAPOR, que viran de color al contacto con el agente esterilizante.

Control del sistema de operación:

Se disponen de procesos de operación, los cuales son controlados a través de los registros que permiten realizar el seguimiento a cada una de las cargas esterilizadas. (Trazabilidad).

Servicio

El servicio ofrecido responde a las necesidades específicas de cada IPS, lo que significa que se puede iniciar la labor desde el lavado, secado, inspección y empacado hasta la esterilización.

El horario de recepción para el sistema de vapor es de lunes a viernes las 24 horas y si se requiere se contará con la disponibilidad los fines de semana.

Esterilización, Métodos, Medios y Procedimientos

La esterilización es el procedimiento mediante el cual se persigue destruir a todos los microorganismos, incluyendo a las esporas.

Métodos de esterilización

Métodos físicos

Los métodos físicos se realizan a través de la utilización de calor húmedo, seco o radiación, destruyen todas las formas de vida microbiana, incluyendo las esporas, el método más utilizado es el de vapor a presión.

1. Vapor a presión-calor húmedo.

2. Aire caliente-calor seco.

3. Radiación ionizante.

Métodos químicos

1. Gas óxido de etileno.

2. Gas y solución de formaldehído.

3. Plasma/vapor peróxido de hidrógeno.

4. Ozono.

5. Soluciones: Ácido acético, ácido peracético, glutaraldehído y cloroxidante electrolítico.

Tipos de esterilizadores

Conocido comúnmente como autoclave, consiste en un aparato que cierra herméticamente y que en su interior desarrolla vapor bajo presión, el cual se presuriza y eleva la temperatura, proporcionando que el calor húmedo destruya los microorganismos.

Existen dos tipos de esterilizadores de vapor: Gravitacional y de pre-vacío.

Gravitacional (por gravedad)

Posee una cámara interna y una cubierta externa, la cual una vez cerrada la puerta del esterilizador herméticamente, arroja el vapor caliente dentro de la cámara interna y va penetrando; desplaza el aire y después lo expande por la parte inferior de la misma; esto es debido a que el aire pesa más que el vapor y por gravedad el aire queda abajo y el vapor llena la cámara y obliga a salir el aire por un sistema que cuenta con una válvula termosensible para su drenaje.

Los elementos son impregnados de vapor y esterilizados, de tal manera que si la carga se amontona, puede quedar el aire atrapado en el interior de los paquetes impidiendo la esterilización.

Pre-vacío

En este método la cámara del esterilizador evacua el aire por completo antes de introducir el vapor. Cuenta con una bomba de vacío que desplaza el aire de la cámara según el grado de vacío deseado, reemplazando por vapor a través de un sistema de inyectado, que facilita la penetración del vapor a los paquetes, reduciendo

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