Trastornos del neuro desarrollo.

DISCAPACIDAD INTELECTUAL

DEFINICIÓN: Trastorno del desarrollo intelectual se caracteriza por un déficit de las capacidades mentales generales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje de la experiencia. La discapacidad intelectual puede deberse a un daño adquirido durante el período del desarrollo a causa, por ejemplo, de una lesión cerebral grave, el cuyo caso también puede diagnosticarse un trastorno neurocognitivo.

PRINCIPALES CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO: Es un trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico. Deficiencia del comportamiento adaptativas que produce fracaso del cumplimiento de los estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad social.

DESARROLLO Y CURSO DE LA DISCAPACIDAD: En las formas adquiridas, el inicio puede ser abrupto después de  una enfermedad, como una meningitis o una encefalitis, o de un traumatismo  craneal cuando éste se produce el período de desarrollo. Cuando la discapacidad intelectual se produce después de una perdida de las habilidades cognitivas previamente adquiridas, como las lesiones cerebrales traumáticas graves, se pueden realizar los diagnósticos de discapacidad intelectual y trastorno neurocognitivo. Después de la primera infancia, el trastorno generalmente es para toda la vida, aunque los niveles de gravedad pueden cambiar con el tiempo. El curso puede verse influido por las afecciones médicas o genéticas y por la presencia de cuadros concurrentes.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: No se debería asumir un diagnóstico de discapacidad intelectual por el hecho de que haya una particular genética o médica. Trastorno neurocognitivo mayores y leves. Se clasifica como un trastorno del neurodesarrollo y es distintas de los trastornos neurocognitivos, que se caracterizan por una pérdida del funcionamiento cognitivo. El trastorno neurocognitivo mayor puede ser concurrente con la discapacidad intelectual. Los trastornos de la comunicación y el trastorno específico del aprendizaje. No muestran deficiencia del comportamiento intelectual y adaptativa. Pueden concurrir con la discapacidad intelectual y para un trastorno de la comunicación o un trastorno especifico del aprendizaje. Trastorno del espectro autista. La evaluación de la capacidad intelectual se puede complicar por las deficiencias sociales, comunicativas y conductuales inherentes al trastorno del espectro autista, que puede interferir en la comprensión y el seguimiento de los procedimientos de las prueba.

CORMOBILIDAD: Los procedimientos de evaluación pueden requerir modificaciones a causa de los trastornos asociados, como los trastornos de la comunicación, el trastorno del espectro autista, los trastornos motores y sensoriales y otros trastornos. Los informantes que conocen pacientes son esenciales para identificar síntomas como la irritabilidad, la desregulación del estado de ánimo, la hostilidad, los problemas alimentarios y los problemas del sueño, y también para evaluar el funcionamiento adaptativo en los distintos entornos de la comunidad.

ETIOLOGÍA: Las causas de la discapacidad intelectual son difíciles de definir, pueden ser orgánicas o ambientales, sin embargo la mayoría de los casos no se conocen bien. Todas las causas conocidas de la discapacidad intelectual son índole orgánica, según sus causas sean prenatales, perinatales o postnatales.

TRATAMIENTO: El objetivo del tratamiento es desarrollar al máximo el potencial de la persona. El entretenimiento y la educación especial pueden comenzar desde la lactancia, lo cual incluye destrezas sociales para ayudar a la persona a desempeñarse de la manera más normal posible. Es importante que un especialista evalué a la persona en busca de otros problemas de salud mental y física. Terapia conductual.

TRASTORNO DE COMUNICACIÓN

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

DEFINICIÓN: Son trastornos del discurso y del lenguaje que se refieren a problemas en la comunicación y áreas relacionadas, como la función motora oral. Los retrasos y trastornos pueden ir desde la sustitución de sonidos simples a la incapacidad de comprender o utilizar su lengua materna. Incluyen el trastorno de lenguaje, el trastorno fonológico, el trastorno fonológico, el trastorno de la comunicación social y el trastorno de la fluidez del inicio de la infancia.

PRINCIPALES CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO: Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades hablado, escrito, lenguaje de signos u otros, vocabulario reducido y estructura gramatical.

DESARROLLO Y CURSO DEL TRASTORNO: Está marcada por cambios que se producen desde su inicio en la niñez temprana hasta alcanzar el nivel de competencia  del adulto, que aparece durante la adolescencia. Los cambios aparecen en las diferentes dimensiones del lenguaje (sonidos, palabras, gramática, narraciones/textos expositivos y habilidades conversacionales) en aumento y sincronía según la edad. El trastorno de lenguaje aparece durante el periodo del desarrollo temprano; sin embargo, hay una variación considerable en la adquisición temprana de vocabulario y en las primeras combinaciones de palabras, y las diferencias individuales no son, como indicadores aislados, muy predictivos de los resultados posteriores.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Se deben tener en cuenta las variaciones de lenguaje regional, social y culturales/étnicas cuando se evalúan las deficiencias del lenguaje de un individuo. Audición u otra deficiencia sensorial. Las deficiencias de lenguaje pueden asociarse a una discapacidad auditiva, a otra deficiencia sensorial o una deficiencia motora del habla. Discapacidad intelectual. Un retraso del lenguaje es a menudo la presentación característica de una discapacidad intelectual, y es posible que no se pueda realizar el diagnóstico definitivo hasta que le niño pueda completar las evaluaciones estandarizadas. Regresión de leguaje. La pérdida del habla y del lenguaje en un niño menor de 3 años puede ser un signo de trastorno de espectro autista o de una afección neurológica especifica.

CORMORBILIDAD: Se asocia de forma importante a otros trastornos del neurodesarrollo, como el trastorno especifico del aprendizaje, el trastorno por déficit de atención/hiperactividad, el trastorno de espectro autista y el trastorno del desarrollo de la coordinación.

ETIOLOGÍA: Causas orgánicas, se refiere a una lesión en cualquiera de los sistemas u órganos que intervienen en la expresión y producción del lenguaje; se distinguen 4 tipos: hereditarias, congénitas, perinatales y postnatales. Causas de tipo funcional, son debidas a un funcionamiento patológico de los órganos que intervienen en la emisión de lenguaje. Causas orgánico-funcionales, cuando el órgano está afectado también lo está la función, puede ocurrir que sólo esté alterada la función y el órgano. Causas endocrinas y Causas ambientales.

TRATAMIENTO: Los métodos de intervención en el lenguaje han variado desde el trabajo directo con el niño, en situaciones estructuradas, a otras formas más naturales basadas en el juego y en su propio ambiente y con implicación de los familiares. Como objetivo general siempre hay que buscar estimular y motivar al niño que participe activamente. El tratamiento más formal de los diferentes trastornos suelen efectuarse a través de la intervención logopédica.

TRASTORNO FONOLÓGICO

DEFINICIÓN: Se refiere a la dificultad de un niño o niña entendiendo el sistema de sonido y las reglas del habla de nuestro lenguaje que otros niños parecen adquirir naturalmente. Estos trastornos son más amplios en ámbito y más complejos que simples déficits de la articulación.

PRINCIPALES CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO: Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la comunicación verbal del mensaje. La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral. Las dificultades no se pueden atribuir afecciones congénitas o adquiridas, como parálisis cerebral, paladar hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones médicas o neurológicas.

DESARROLLO Y CURSO DEL TRASTORNO: Aprender a producir los sonidos del habla claramente y con precisión, y aprender a producir un habla fluida son habilidades del desarrollo. La articulación de los sonidos del habla sigue un patrón de desarrollo que se refleja en las pruebas estandarizadas para cada edad. La mayoría de los niños con trastornos fonológicos responden bien al tratamiento, y las dificultades del habla mejoran con el tiempo, con lo que le trastorno podría no ser para toda la vida.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Se debería tener en cuenta las variaciones de hablas regionales, sociales y culturales/éticas antes de hacer este diagnóstico. Audición u otra deficiencia sensorial. La deficiencia auditiva o sordera puede conllevar anormalidades del habla. Las deficiencias de la producción fonológica pueden asociarse a una deficiencia auditiva, a otras deficiencias sensoriales o a una deficiencia motora del habla. Deficiencias estructurales. Las alteraciones d6566666-.el habla pueden estar causadas por deficiencias estructurales. Disartria. Las alteraciones del habla pueden atribuirse a un trastorno motor, como la parálisis cerebral. Los signos neurológicos, así como las características distintivas de la voz, diferencian la disartria del trastorno fonológico. Mutismo selectivo. Se puede manifestar en los niños que padecen un  trastorno del habla porque sientan vergüenza a causa de sus deficiencias, aunque muchos niños con mutismo selectivo muestran un habla normal en los entornos “seguros”, como en casa o con los amigos cercanos.

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