CASO DE CLINICO DE ENFERMERIA
Enviado por 2012214125 • 27 de Septiembre de 2015 • Exámen • 7.200 Palabras (29 Páginas) • 181 Visitas
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
PROCESO DE ENFERMERIA
CASO DE CLINICO DE ENFERMERIA
PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
DOCENTE:
- ISIDORO JESUS CAYCHO
- ZULLY SEMINARIO LOJAS
SERVICIO: MEDICINA II DE VARONES - ANEXO
ESTUDIANTE: SANCHEZ ALVARADO LILIANA
CICLO: III
SETIEMBRE - NOVIEMBRE
2013
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INTRODUCCION
En este breve trabajo de un proceso de enfermería se describe el caso clínico de una paciente con Insuficiencia Renal Crónica, para su uso en distintas técnicas y cuidados de enfermería relacionadas con dicha enfermedad, con el PROPÓSITO de obtener más conocimientos y más bases para el aprendizaje de la forma de realizar un diagnóstico de enfermería, utilizando un caso clínico que se basa en dicha enfermedad, realizando diagnósticos de enfermería e intervenciones para lograr el mejoramiento de la salud del individuo.
ÍNDICE
Agradecimiento 2
Introducción 3
Encuesta del alumno 5-6
Valoración 7
Recolección de datos 7
Caso clínico 8
Hábitos personales 8
Examen Físico 8
Exámenes De Laboratorio 11
Tratamiento Actual 12
Diagnósticos De Enfermería 12
Priorización De Los Diagnósticos De Enfermería 13
Planeamiento 15
Ejecución 26
Evaluación 29
Desarrollo De La Enfermedad 29
Recomendaciones 30
Bibliografía Y Fuentes Bibliográficas 31
ANEXO
RESUMEN DE LA PATOLOGIA 32
FARMACOS ADMINISTRADOS 33
ENTREVISTA REALIZADO POR EL ALUMNO
- PACIENTE: cesar Salazar Pedraza
- N°CAMA : 50
- EDAD: 71
- ESTADO CIVIL. Casado
- GRADO DE INSTRUCCIÓN: superior universitario
- OCUPACION: jubilado
- SERVICIO: Medicina II Varones Varones (Anexo)
A): ¿CUÁLES FUERON SUS PRINCIPALES MOLESTIAS?
El paciente refiere tener tos durante diez días y que no podía orinar que sentía que le dolía la barriga además la tenía hinchada iba al baño x que tenía sensación pero no hacía nada y que sus brazos y piernas estaban hinchados.
B): ¿CÓMO INTERPRETA USTED SU PROBLEMA DE SALUD?
El paciente refiere “que mis riñones no están funcionando y creo que eso es el motivo de que no puedo orinar “
C): ¿QUE CREE USTED QUE LO OCACIONO?
Pcte “yo creo que es el cáncer a la próstata que tengo y eso me está ocasionando dificultades para poder orinar “
D: ¿PERSIBIO USTED ALGUNA MOLESTIA DE ENFERMEDAD O LE DIJERON QUE ESTABA ENFERMO? ¿SE DIERON CUENTA SUS FAMILIARES O AMIGOS CERCANO?
Mi hija cuando vino a visitarme ella se dio cuenta que estaba tosiendo mucho y que también esta hinchado y tenía fuertes dolores en mi barriga
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