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Enfermeria Caso Clinico


Enviado por   •  5 de Febrero de 2012  •  4.916 Palabras (20 Páginas)  •  1.536 Visitas

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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Colegio Universitario de los Teques Cecilio Acosta

Programa Nacional de Enfermería Integral

Valle de la Pascua- Guárico

Aplicación del Proceso de Enfermería a una Usuaria con Dx Medico de apendicitis aguda

Participante:

Yarima Hernandez

Profesora: Lcda. NAYIBE PADILLA

Valle de la Pascua, Febrero 2011.

INDICE

INTRODUCCIÓN.............................................................................................4

Objetivo General....................................................................................6

Objetivos Específicos................................................... ………………..6

FISIOPATOLOGIA...........................................................................................7

RELACIÓN DE LA TEORÍA CON EL CASO CLINICO....................................9

Base teórica de enfermería.................................................................10

Supuestos Principales........................................................................10

Relación de la Teoría con el Caso Clínico:.......................................11

Valoración de enfermeria...............................................................................12

Datos del Paciente..............................................................................12

Resumen del caso..............................................................................12

Examen Físico Cefalo-Caudal............................................................14

Valoración por Órganos y Sistemas....................................................15

LISTA DE PROBLEMAS.....................................................................16

Patrones Disfuncionales (alterados)...................................................16

Lista de Diagnostico de Enfermería...................................................17

Cuadro analítico………………………………………………………….18

Plan de Atención ……………………………………….........................19

CONCLUSION...............................................................................................20

BIBLIOGRAFIA..............................................................................................21

ANEXOS........................................................................................................22

INTRODUCCIÓN:

La enfermería es un proceso entre la enfermera y el usuario que esta constituida, por dos elementos de importancia que son cogniciones y relaciones interpersonales además se basa en el pensamiento critico y la interrelación enfermera usuario es mutuo por lograr una mejor salud.

El profesional de enfermería es una herramienta primordial en la promoción y prevención de enfermedades del usuario , familia y comunidad; considerando al individuo como un ser integral formado por tres esferas en la biológico, psicológico y social donde la alteración de uno de ellos origina un desequilibrio estructural el cual es necesario para que el equipo de enfermería participe.

Para el desarrollo de esta investigación se utiliza el proceso de atención de enfermería que es un método sistemático, organizado y proporciona cuidados de enfermería al usuario que al aplicarse toman variantes según cada caso por el cual es necesario para determinar los problemas y/o necesidades del usuario basándose en la teoría de Dorothea E Orem, la cual trata sobre el autocuidado y aplicando el sistema educativo a una usuaria con un Dx medico: Apendicitis Aguda ubicada en el Hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo de Valle de la Pascua, Estado Guárico; en el área de cirugía.

Este trabajo de investigación esta compuesto y distribuido de la siguiente manera .

Capitulo I Referente al objetivo de investigación donde se plantea la meta de investigadores en el caso estudiado con Dx medico: Apendicitis Aguda.

Capitulo II: Marco Teórico resumen anatomofisiologico, donde se ubica un buen direccionamiento de la apéndice y resumen fisiopatalogico donde se describe la enfermedad, seguido de las bases y fundamentos teóricos de Dorotea E Orem donde se aplica el autocuidado y de apoyo educativo.

Capitulo III: Metodología; donde se recoge la información a través de técnicas de evaluación y examen físico, resultados de laboratorio terapéuticos medico, evaluaciones de enfermería y medico mas relevantes, lista de problemas patrones funcionales, patrones disfuncionales (alterados), diagnósticos de enfermería que se le aplica a la usuaria. Se le agregan anexos y la historia de enfermería referente a la usuaria.

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