Determinantes Sociales Del Suicidio En Adolescentes

Introducción

El nivel de salud y enfermedad de una población depende de gran medida al desarrollo económico, de los avances médicos y de la prestación de atención sanitaria. Hasta ahora, no había existido un mundo tan rico en conocimiento científico-sanitario, ni se había contado con tanto recurso sanitario, sin embargo, las desigualdades de los individuos en materia de salud y atención sanitaria ha ido aumentando paulatinamente, debido principalmente, a la importancia de las determinantes sociales, que conllevan a una buena o mala salud.

Los determinantes sociales de la salud, tratan los aspectos claves de la vida, las circunstancias laborales de las personas y de sus estilos de vida, se interesa por el efecto que ejercen sobre la salud, las políticas sociales y la economía, así como por los beneficios que pueden aportar los esfuerzos invertidos en el campo de las políticas sanitarias. Si bien es cierto, que la atención médica puede prolongar la supervivencia y mejorar el pronóstico de las enfermedades graves, son las condiciones sociales y económicas las que ejercen una mayor influencia sobre la salud de la población en general, ya que son las que hacen que las personas enfermen y necesiten atención médica.

El ser humano, en calidad de ser social no necesita tener a su alrededor solamente buenas condiciones materiales, sino una estabilidad emocional desde la infancia, sentirse valorados y estimados, de igual forma, contar con una sociedad que le permita ser integrado, aceptado y útil. Sin todo ello, se es más propenso a la depresión, a la ansiedad, la hostilidad y a la desesperación, repercutiendo en salud física y metal.

En este ensayo, se estudiaran como en entorno social, intervienen como determinante de salud, en el suicidio en los adolescentes, debido a que este padecimiento constituye una de las principales causas de muerte en jóvenes y es causa principal de las muertes prematuras, considero necesario, el que estemos informados de este problema de salud mundial que ha ido en aumento en los últimos años.

Desarrollo

Definición

La palabra “suicidio”, proviene de las expresiones latinas sui y caêdere, que lo definen como el hecho de matarse a sí mismo.1 En su situación más fundamental, es al acto intencional de terminar con la propia vida, 2 pero quizás sea la definición de Durkheim la más acercada y completa como determinantes social donde llama suicidio a toda muerte que resulta, mediata o inmediata, de acto, positivo o negativo realizado por la victima misma, sabiendo ella que debía

Producir ese resultado.3

El suicidio es un fenómeno complejo, debido a que influyen diversos factores de riesgo, como biológicos, psicológicos, sociales, entre otros; sin embargo, puede ser predecible a través de la conducta suicida (ideación, planeación e intento), dada esta situación la Organización Mundial de la Salud (OMS) fomenta en todo el mundo compromisos y medidas prácticas para su prevención.

Panorama Epidemiológico

La OMS señala que cada año se suicidan casi un millón de personas, lo que supone una tasa de mortalidad global de 16 por 100 000, o una muerte cada 40 segundos. En los últimos 45 años las tasas de suicidio han aumentado en un 60% a nivel mundial. El suicidio es una de las tres primeras causas de defunción entre las personas de 15 a 44 años en algunos países, y la segunda causa en el grupo de 10 a 24 años; y estas cifras no incluyen los tentativas de suicidio, que son hasta 20 veces más frecuentes que los casos de suicidio consumado.4

Se estima que a nivel mundial el suicidio supuso el 1,8% de la carga global de morbilidad en 1998, y que en 2020 representará el 2,4% en los países con economías de mercado y en los antiguos países socialistas.4

Aunque tradicionalmente las mayores tasas de suicidio se han registrado entre los varones de edad avanzada, las tasas entre los jóvenes han ido en aumento hasta el punto de que ahora estos son el grupo de mayor riesgo en un tercio de los países, tanto en el mundo desarrollado como en el mundo en desarrollo.

En México, los suicidios se han convertido en un problema de salud pública, de acuerdo con las estadísticas de mortalidad, durante 2011 en el país se registraron 5 mil 718 suicidios1 de los cuales 80.8% fueron consumados por hombres y 19.2% correspondió a mujeres, lo que significa que ocurren cuatro suicidios de hombres por cada suicidio de una mujer. En lo que se refiere a su evolución, es posible advertir que la tasa de suicidios presenta una tendencia creciente, pues de 1990 a 2011 para la población en general la tasa se duplicó al pasar de 2.2 a 4.9 suicidios por cada 100 mil habitantes. Por sexo, en 2011 la tasa de mortalidad de esta causa fue de 8.2 por cada 100 mil hombres y de 1.9 suicidios por cada 100 mil mujeres.5 En nuestro estado, Nayarit, que en el Centro Estatal de Salud Mental de Nayarit, realiza un informe de los casos registrados desde el 2010 AL 2013, en el cual se presentaron, 57, 43, 49 y 46 casos respectivamente, y en lo que va del años 2014 se han registrado 6 casos, llamando la atención que se presentó un caso es un menor de 10 años, considerando ya el suicidio infantil en el estado.

Suicidio y adolescencia

El sociólogo francés, Durkheim, es uno de los principales exponentes, en el estudio del fenómeno del suicidio, quien da una definición, ya anteriormente mencionado, plantea, que, existen causas sociales entorno al este fenómeno así como grupos vulnerables, como son los adolescentes que será el grupo al que se enfoca este ensayo.

Determinando, que existen diversas causas para este fenómeno, es importante definir una clasificación de acuerdo a su etiología, la que describirá a continuación.7

1. Suicidio egoísta: el individuo tiende a quitarse la vida, cuando piensan esencialmente en sí mismos, cuando no están integrados en un grupo social, cuando la autoridad del grupo y la fuerza de la obligaciones, impuestas por un medio estrecho y fuerte no reduce los deseos que los animan a la medida compatible con el destino humano.

2. Suicidio altruista: el individuo se da muerte de acuerdo con los imperativos sociales, ni siquiera piensa en revindicar su derecho a la vida. del mismo modo, el comandante que no quiere sobrevivir a la pérdida de su embarcación suicida por altruismo. Se sacrifica a un imperativo social interiorizado, y obedece a las órdenes del grupo hasta el extremo de ahogar en sí mismo el instinto de conservación.

3. Suicidio anómico: es el que se da en sociedades cuyas instituciones y cuyos lazos de convivencia se hallan en situación de desintegración o de anomia. En las sociedades donde los límites sociales y naturales son más flexibles, sucede este tipo de suicidios. Por ejemplo, en los países donde el matrimonio tiene un peso menor, por la existencia del divorcio, el suicidio es mayor.

4. El suicidio fatalista: se produce allí donde las reglas a las que están sometidos los individuos son demasiado férreas para que éstos conciban la posibilidad de abandonar la situación en la que se hallan. Las sociedades esclavistas serían ejemplos de situaciones en las que se da este suicidio.

Es importante saber esta clasificación, porque en la adolescencia, se presentan varios de estos.

Para poder entender a este grupo vulnerable, es necesario definir que es la adolescencia, como se inicia su desarrollo social, como influye en el suicidio de los mismos.

La adolescencia consiste más en un proceso, y una etapa de transición, que en un estadio con límites temporales fijos. Ahora bien, los cambios que ocurren en este momento son tan significativos que resulta útil hablar de la adolescencia como un periodo diferenciado del ciclo vital humano.6

La adolescencia comienza con la pubertad, es decir, con una serie de cambios fisiológicos que desembocan en plena maduración de los órganos sexuales, y la capacidad para reproducirse y relacionarse sexualmente.

El intervalo temporal en que transcurre comenzaría a los 11-12 años y se extendería hasta los 18-20. Sin embargo no podemos comparar a un chico de 13 con uno de 18 años; por ello es conveniente definir como adolescencia temprana entre los 11-14 años (que coincide con la pubertad), y luego de un segundo periodo de juventud entre los 15-20 años; su prolongación hasta llegar a la adultez, dependerá de factores sociales, culturales, ambientales, así como de la adaptación personal.

Los cambios biológicos marcan el inicio de la adolescencia, pero esta no se reduce a ellos, sino que se caracteriza además por significativas transformaciones psicológicas y sociales.

Una vez definida la adolescencia, es importante hablar de su desarrollo social, que comienza con la emancipación familiar, ya que en la adolescencia los espacios donde son posibles las interacciones sociales se expanden, debilitándose la referencia familiar. La emancipación respecto a la familia no se produce por igual en todos los adolescentes; la vivencia de esta situación va a depender mucho de las prácticas imperantes en la familia. Junto a los deseos de independencia, el adolescente sigue con una enorme demanda de afecto y cariño por parte de sus padres, y estos a su vez continúan ejerciendo una influencia notable sobre sus hijos.

Otro componente importante en el desarrollo social de la adolescencia es el grupo de compañeros, paralelamente a la emancipación de la familia ya que el adolescente establece lazos más estrechos con el grupo de compañeros. Estos lazos suelen tener un curso típico: primero es la pandilla de un solo sexo, más tarde se fusionan con las pandillas

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