Suicidio En Adolescentes

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

(PAE)

I.- VALORACION:

A.- OBJETIVA:

1.- Nombre Del Paciente:

2.- Edad: 9 años

3.- Sexo: femenino

4.- Procedencia: Puno

5.-Grado de Instrucción: Cuarto Grado de Primaria

6.- Ocupación: Estudiante

7.- Antecedentes Familiares:

• Nombre del padre : Santiago Ahumada

• Enfermedades : Padre sufre de patología en el corazón

• Nombre de la madre : Marta Coyla

• Enfermedades: Madre aparentemente Sana

8.- Antecedentes Personales:

a) Patológicos:

 Aparentemente sana

 No refiere alergias a algún medicamento

b) No patológicos:

• No consumo de bebidas alcohólicas

• No consumo de cigarro

• No consumo de drogas.

9.-Examen Físico:

 Cabeza: Normocefala sin presencia de tumoraciones

 Ojos: Pupilas isocoricas

 Cuello: cilíndrico móvil

 Aparato respiratorio: Simétrico, con movimientos disminuidos en base del tórax presencia de ruidos anormales sibilantes

 Aparato cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos regulares ,no soplos , pulso periférico presente.

 Abdomen: Blando no doloroso a palpación.

 Sistema nervioso: Despierta, lucida y orientada en tiempo espacio y persona.

10.-Estudios y Exámenes:

 Radiografía de tórax

 Hemograma : recuento de leucocitos

 Examen de gases arteriales

11.-Diagnostico Médico: Insuficiencia respiratoria mas neumonía

B.-SUBJETIVA:

 Paciente adulta mayor de 73 años de edad refiere dolor en el pecho , dificultad para respirar, dolor de cabeza intenso, tengo mucha tos y abundantes secreciones no tengo apetito y me duele todo el cuerpo la cual no me deja descansar por las noche ,además tengo fiebre y mucho miedo porque no puedo respirar bien no se qué enfermedad puedo tener y me olvido el nombre de los medicamentos que puedo tomar vivo sola y mis hijos están de viaje constantemente , si me recupero de ahora en adelante iré a misa .

II.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

1.- Dominio 1: Promoción De La Salud

Clase2: gestión de la salud

 Gestión ineficaz de la propia salud r/c déficit de conocimientos

2.- Dominio 2: Nutrición

Clase1: Ingestión

 Desequilibrio nutricional r/c anorexia

3.-Dominio 3: Eliminación E Intercambio

Clase 4: Función respiratoria

 Deterioro del intercambio de gases r/c disnea

4.- Dominio 4: Actividad Y Reposo

Clase1: Sueño/reposo

 Deprivacion de sueño r/c malestar prolongado

5.- Dominio 5: Percepción Y Cognición:

Clase 4: Cognición

 Conocimientos deficientes r/c incapacidad para recordar

6.-Dominio 6: Auto Percepción

Clase 1: Autoconcepto

 Riesgo de soledad r/c deprivacion afectiva

7.- Dominio 7: Rol Y Relaciones

Clase2: relaciones familiares

 Interrupción de los procesos familiares r/c situaciones de transición

8.- Dominio 9: Afrontamiento /Tolerancia Al Estrés

Clase 2. Respuestas de afrontamiento

 Ansiedad r/c el estado de salud

9.- Dominio 10: Principios Vitales

Clase 3: valores /creencias/congruencia de la acción

 Disposición para mejorar la religiosidad r/c deseos de reforzar costumbres religiosas

10.- Dominio 11: Seguridad/ Protección

Clase 2: Lesión física

 Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c secreciones mucupurulentas

11.-Dominio 12: Confort

Clase 1: confort físico

 Dolor agudo r/c agentes lesivos

III.- PLANIFICACION:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EJECUCION EVALUACION

M T N

-Gestión ineficaz de la propia salud r/c déficit de conocimientos

O.G: La paciente demostrara entender los cuidados respecto a su enfermedad

O.E: La paciente mejorara su situación de salud con una calidad de vida adecuada.

-Se le brindaran consejos sobre cómo mejorar y mantener su salud

x

x La paciente concientizo a cerca de los cuidados adecuados para su salud e identifica

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