PERFIL DEL ADULTO MAYOR PERÚ - INTRA II 2004

PERFIL DEL ADULTO MAYOR

PERÚ – INTRA II

2004

Desarrollando respuestas integradas de los Sistemas de Cuidados de la Salud para una población en rápido envejecimiento INTRA II – PERÚ

DESARROLLANDO RESPUESTAS INTEGRADAS

DE LOS SISTEMAS DE CUIDADOS DE LA SALUD

PARA UNA POBLACIÓN EN RÁPIDO ENVEJECIMIENTO

INTRA II – PERÚ

Coordinador general

Dr. Luis Varela Pinedo

Equipo coordinador

Dr. Helver Chávez Jimeno

Dr. Antonio Herrera Morales

Dr. Francisco Méndez Silva

Dr. Miguel Gálvez Cano

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

Dr. Luis Varela Pinedo - COORDINADOR GENERAL

Director, Instituto de Gerontología, Universidad Peruana Cayetano Heredia

Dr. Helver Chávez Jimeno

Miembro Titular, Instituto de Geriatría, Universidad Peruana Cayetano Heredia

Dr. Antonio Herrera Morales

Miembro Correspondiente, Instituto de Gerontología, Universidad Peruana Cayetano Heredia

Dr. Fernando Portocarrero Salazar

Director Médico, Hospital Militar Geriátrico

Dr. Carlos Sandoval Cáceres

Tutor de Residentado en Geriatría, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Dra. Elizabeth Sánchez Yturrizaga

Coordinadora Ejecutiva, Consorcio Perú Envejecimiento y Desarrollo (ONG)

Dr. José Francisco Parodi García

Médico geriatra, Universidad Particular San Martín de Porres

Dr. Pedro Vera Vílchez

Responsable, Programa Social del Adulto Mayor, Hospital Nacional Cayetano Heredia

Dr. Juan del Canto y Dorador

Director General, Programa de Salud de las Personas, Ministerio de Salud (MINSA)

Dra. Carmen del Pilar Estela Benavides

Dirección General del Adulto Mayor

Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MIMDES)

Dr. Francisco Méndez Silva

Miembro Correspondiente, Instituto de Gerontología, Universidad Peruana Cayetano Heredia

Dr. Miguel Gálvez Cano

Médico Residente, Programa de Residentado de Geriatría, Universidad Peruana Cayetano Heredia

Dr. Luis Álvarez Cóndor

Médico Asistente, Servicio de Geriatría, Instituto de Geriatría, Fuerza Aérea del Perú (FAP)

Dr. River R., Cersso Bendezú

Coordinador SBS, Programa Piloto Adulto Mayor, DISA II, Cañete-Yauyos, Lima Sur

Dra. Diana Rodríguez Hurtado

Jefa, Oficina de Investigación Científica y Desarrollo Tecnológico, Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Dra. María del Pilar Gamarra

Presidenta, Comisión Nacional de Atención al Adulto Mayor, EsSalud

Dra. Isabel Benate Gálvez

Encargada, Asuntos de Adultos Mayores

Gerencia Central de Atención Primaria, EsSalud

Dra. Blanca Deacon Castillo

Presidenta, Asociación Pro-Vida Perú

Dr. Felipe Aguirre Salinas

Director Ejecutivo, Asociación Pro-Vida Perú

Secretaria

Elizabeth E. Aguilar Figueroa

CONTENIDO

Pág

PRESENTACIÓN 6

INTRODUCCIÓN 8

1. CARACTERÍSTICAS GENERALES 9

1.1 GEOGRAFÍA 9

1.2 SISTEMA POLÍTICO – ECONÓMICO 10

1.2.1 Aspectos históricos 10

1.2.2 Aspectos políticos 10

1.2.3 Proceso económico en las dos últimas décadas 11

1.3 HISTORIA DEL PERÚ Y LOS ADULTOS MAYORES 13

2. TENDENCIAS DEMOGRÁFICAS 18

3. CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA POBLACIÓN DE 50

AÑOS O MÁS 25

3.1 TRABAJO 25

3.1.1 Tasas de ocupación, desocupación e inactividad 25

3.1.2 Subempleo y desempleo 25

3.1.3 Características de la inserción laboral del adulto mayor, categorías de ocupación y lugar de trabajo 27

3.1.4 Características de la Población No PEA 29

3.2 INGRESO 30

3.2.1 Ingreso laboral mensual de la población adulta mayor 30

3.2.2 Pensiones y jubilación 32

3.2.3 Niveles de pobreza 35

3.3 GRADO DE INSTRUCCIÓN 35

3.3.1 Analfabetismo por edad y área de residencia 35

3.3.2 Promedio de años de estudio 36

3.3.3 Nivel de instrucción alcanzado 36

3.4 VIVIENDA Y CONFORT 37

4. INDICADORES DE SALUD DE LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR 38

4.1 MORTALIDAD 38

4.2 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE 39

4.3 ESPERANZA DE VIDA SALUDABLE 45

4.4 CUIDADOS SECUNDARIOS Y TERCIARIOS 45

4.5 TASAS DE MORBILIDAD 47

4.6 DISCAPACIDAD CRÓNICA 51

4.7 CAPACIDAD FUNCIONAL; actividades básicas de la vida diaria (ADLs) 52

4.8 ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA 54

4.9 FACTORES DE RIESGO PARA LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES 54

4.10 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL 61

4.11 ESTADO MENTAL 62

5. VIDA SOCIAL DE LA POBLACIÓN DE 50 O MÁS AÑOS 65

5.1 ORGANIZACIONES 65

5.1.1 Ministerio de la Mujer y Desarrollo Humano (MIMDES) 65

5.1.2 Ministerio de Salud 65

5.1.3 Programas públicos de recreación 66

5.1.4 Programas municipales 66

5.1.5 Seguridad Social (EsSalud) 67

5.1.6 Organizaciones de cesantes y jubilados 69

5.1.7 Organizaciones civiles que benefician al adulto mayor 69

5.2 ABUSO, MALTRATO Y VIOLENCIA CONTRA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES 70

5.3 ESTUDIOS SOBRE ASPECTOS SOCIOGERONTOLÓGICOS 71

5.4 REDES FAMILIARES 74

6. DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE SALUD 75

6.1 VISIÓN PANORÁMICA DEL SISTEMA DE SALUD EN EL PERÚ 75

6.1.1 Segmentación del sector Salud 77

6.1.2 Financiamiento 79

6.1.3 Cobertura 81

6.1.4 Recursos humanos 82

6.1.5 Nuevas reformas en el Sistema de Salud 84

6.2 MINISTERIO DE SALUD 84

6.3 LA SEGURIDAD SOCIAL (ESSALUD) 92

6.4 SANIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES 94

6.5 ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD, CLÍNICAS PRIVADAS, CONSULTORIOS PARTICULARES Y OTROS 95

6.6 PROGRAMAS PÚBLICOS DE ATENCIÓN A LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR 99

6.6.1 Instituto Nacional de Bienestar Familiar INABIF 99

6.6.2 Programas de alimentación 99

6.6.3 Fondo de Compensación para el Desarrollo FONCODES 100

6.6.4 Centros de salud o policlínicos municipales 100

6.7 SOCIEDAD CIVIL Y COOPERACIÓN INTERNACIONAL 100

6.7.1 Organizaciones no gubernamentales ONGs 101

6.7.2 Cooperación internacional 102

ANEXOS

ANEXO 1 Resumen del perfil del adulto mayor – INTRA II Perú 2004 103

ANEXO 2 Summary Profile for the Elderly Adult – INTRA II PERÚ 2004 105

ANEXO 3 Resumen de Resultados de los Grupos Focales - INTRA II 109

PRESENTACIÓN

El Programa de Salud y Envejecimiento de la Organización Mundial de la Salud, preocupado por la rapidez del envejecimiento poblacional de los países en desarrollo y por los cambios epidemiológicos que se reflejan en el aumento progresivo de enfermedades crónicas y discapacidad, consideró necesario investigar las condiciones de salud de la población adulta mayor en este tipo de países. Para ello, diseñó el estudio “Desarrollando Respuestas Integradas de los Sistemas de Cuidados de la Salud para una Población en Rápido Envejecimiento” (Estudio Intra I), que fue realizado en cinco países, Botswana, Chile, Jamaica, Líbano y Tailandia, durante los años 2002 y 2003. Como resultado de este estudio se elaboró, en cada uno de ellos, un Perfil de Envejecimiento Poblacional y se recolectó información sobre la conducta, conocimientos y actitudes de los proveedores de cuidados de la salud primaria hacia las actividades de prevención y promoción de la salud, dirigidas a las personas mayores.

El Programa de Salud y Envejecimiento de la OMS consideró conveniente realizar la segunda etapa de este estudio, denominada INTRA II, incluyendo otros cinco países, eligiéndose al Perú como el representante de la región de América. Los principales objetivos de este estudio son:

• Intercambiar ideas, experiencias y modelos de práctica.

• Crear grupos nacionales interdisciplinarios y multisectoriales capaces de asumir la aplicación práctica de los hallazgos.

• Producir un perfil nacional de las poblaciones en envejecimiento para disponer de una visión general de los sistemas de cuidados de la salud en cada uno de los países participantes.

• Producir una base de conocimientos para asistir a los países participantes, guiando futuras acciones y políticas hacia una mayor integración de los sistemas sociales y de salud.

• Incluir recomendaciones para reorientar los servicios sociales y /o de salud en orden de servir mejor a las poblaciones en envejecimiento.

• Identificar los factores potenciales que facilitan o impiden la integración de los servicios de salud y sociales a la comunidad.

• Desarrollar indicadores clave de la implementación de las políticas e intervenciones recomendadas.

El estudio correspondiente al Perú se realizó en base a información recolectada

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