ACTIVIDAD Nº 1 – CASO “JOSÉ BOMBERO”
Enviado por Emanuel Zbucky • 20 de Septiembre de 2016 • Resúmenes • 1.139 Palabras (5 Páginas) • 1.595 Visitas
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SEGUNDO CICLO MODALIDAD A DISTANCIA.
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERIA GENERAL
DOCENTE TITULAR: LIC. SANTIAGO DURANTE
DOCENTE: Lic. Farías, Delia.
ALUMNOS: Silva Claudio Marcelo.
Sanabria Maximiliano
Zbucki Emanuel
LOCALIDAD: Presidencia Roque Sáenz Peña, Chaco.
AÑO: 2015
INTRODUCCION
En este trabajo podemos destacar la importancia de aplicar una de las etapas del PAE como ser el Diagnostico que es la que destacamos así como podemos utilizar las diferentes etapas de este proceso ya que es muy importante para nosotros y nuestra profesión, así como la utilización de la NANDA, NIC y NOC con sus diferentes características y modalidades. Lo que nos permite progresar en nuestro saber y facilitarnos muchas cosas como por ejemplo: realizar un diagnostico enfermero.
ACTIVIDAD Nº 1 – CASO “JOSÉ BOMBERO”
- Lea el siguiente caso:
José es bombero. Ingresa a la guardia del hospital por aspiración de humo espeso. Estaba trabajando en un siniestro (fábrica de plásticos). A la observación presenta: disnea, diaforesis importante y por momento se encuentra algo agita-do. Se coloca máscara con reservorio con O2 a 8 / L. |
1.- ¿Cuál es el problema?
Los problemas son:
- Aspiración de humo (principal)
- Disnea
- Diaforesis
- Agitación
Dominio 2 Nivel 2 Clase E
Etiqueta 0402- 0403
2.- a) ¿Qué dato/s, usted identificó como clave/s, es decir aquellos que le proporcionaron el sustento lógico para la elección del diagnóstico enfermero? Nómbrelos.
b) ¿Qué características los definían?
Los datos claves son:
- ACTUALES: Aspiración de humo
- ALTERADOS-INVOLUCRADOS: Vias aéreas superiores
- RELEVANTES: Hipoxia
- PRIORITARIOS: Disnea
- ABARCATIVOS: Sistema general
3.- ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por qué?
El paciente se encuentra en el PRIMER NIVEL de prioridad porque sus problemas fisiológicos son relevantes e importantes: problemas con las vías aéreas y problemas respiratorios.
RECUERDE QUE LOS NIVELES DE PRIORIDAD SE DETALLARON EN EL PRIMER ENVÍO:
- Problemas de primer nivel de prioridad (prioridades inmediatas).
- Problemas con las vías aéreas.
- Problemas respiratorios.
- Problemas cardíacos/circulatorios.
- Problemas con los signos vitales.
- Problemas de segundo nivel de prioridad (inmediatos, después de iniciar el tratamiento de los problemas de primer nivel de prioridad).
- Cambios en el estado mental.
- Dolor agudo.
- Problemas agudos de eliminación urinaria.
- Problemas médicos no tratados que requieren atención inmediata (por ejemplo, una persona diabética que no se ha administrado la insulina).
- Valores de laboratorio anormales.
- Riesgo de infección, problemas de seguridad o protección (para el paciente o para los demás).
- Problemas de tercer nivel de prioridad (prioridades tardías).
- Problemas de salud que no encajan en las categorías anteriores (por ejemplo, problemas de falta de conocimientos, actividad, familia, reposo, afrontamiento).
4.- Explique cómo utiliza la taxonomía diagnóstica para ubicar el Dominio, Clase y Etiqueta diagnóstica, que usted ha seleccionado.
Taxonomía diagnostica: Dominio 3 Clase 4 Etiqueta 00030 (deterioro del intercambio gaseoso)
5.- a) Enuncie en forma completa el DIAGNÓSTICO ENFERMERO REAL prioritario. b) Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD) y la Fuente de Dificultad (FD).
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado a aspiración de humo espeso evidenciado por la disnea.
PD (Intercambio gaseoso) FD (Origen físico aspiración de humo)
6.- a) Establezca para el diagnóstico seleccionado los Resultados Esperados, describiendo: NIVEL 1 – DOMINIO 2, NIVEL 2 – CLASE E, RESULTADOS 0402- 0403
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