“ANEMIA FERROPÉNICA SU EVOLUCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO CON LA FRAGILIDAD OSMOTICA”
7a7b7c7Documentos de Investigación2 de Junio de 2018
12.273 Palabras (50 Páginas)512 Visitas
[pic 1]
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante ley nº 2001-38, publicada en el registro oficial 261 del 7 de febrero del 2001
Facultad de ciencias de la salud
Laboratorio Clínico
CASO CLÍNICO
CATEDRA:
FARMACOLOGÍA
TEMA:
“ANEMIA FERROPÉNICA SU EVOLUCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO CON LA FRAGILIDAD OSMOTICA”
DOCENTE:
Doctor: Leonardo Mera
PROFESIONAL EN FORMACIÓN:
DIEGO FERNANDO REYES CORREA
SEMESTRE:
6TO “A”
PERIODO:
NOVIEMBRE 2017 – MARZO 2018
TEMA:
“ANEMIA FERROPÉNICA SU EVOLUCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO CON LA FRAGILIDAD OSMOTICA”
INDICE
Contenido
TEMA: 2
INDICE 3
TABLA DE ILUSTRACIONES 5
1. JUSTIFICACION 5
2. Informe del caso 8
2.1. Definición del caso 8
2.1.1. Presentación de caso 8
2.1.2. Ámbito de estudio 10
METODOLOGÍA 12
Estudio de caso clínico. 12
Lista de preguntas 12
Fuentes de información 12
Técnicas para la recolección de información. 12
Técnica de laboratorio clínico 12
Técnica de laboratorio actualizada 13
DIAGNÓSTICO 14
Técnica de laboratorio de fragilidad osmótica 20
MARCO TEORICO 23
Fragilidad osmótica 23
Medio Hipotónico. 24
Osmosis. 24
Importancia de la Osmosis. 25
Estructura De La Médula Ósea 26
Célula madre hematopoyética 27
Eritropoyesis 28
Regulación Eritropoyética 30
Hematología. 30
Hemograma. 31
Membrana Eritrocitaria 31
Metabolismo del Eritrocito 33
Anemia. 33
Clases de Anemia. 34
Anemias Hemolíticas. 34
Esferositosis Hereditaria 34
Aspectos epidemiológicos 35
Transmisión genética 36
Etiopatogenia 36
Formas Clínicas 37
Fisiopatología 38
Diagnóstico 40
Talasemia 41
Clasificación 41
Técnica de laboratorio de fragilidad osmótica 43
TRATAMIENTO 46
CONCLUSIÓN 48
Bibliografía 49
ANEXO 53
TABLA DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1 glóbulos rojos 53
Ilustración 2 observación microscópica de la anemia ferropénica 53
Ilustración 3 resultado de hemograma del paciente en estudio 55
Ilustración 4 interpretación de resultado para el diagnóstico de anemia 57
Ilustración 5 BS-200E analizador de bioquímica automatizado 58
Ilustración 6 URIT - 5500, equipo automatizado para hemograma completo 59
JUSTIFICACION
La anemia es una afección a nivel mundial donde aproximadamente 1620 millones de personas se encuentran con esta patología. (1)
La población, donde más se determina este problema de salud es en niños en etapa pre escolar con un 47,4%, niños en edad escolar en un 25.4%, seguido por embarazadas con un 41.8% y en un menor porcentaje varones adultos y ancianos. (2)
Podemos definir que la anemia ferropénica está dada por la carencia de hierro en el organismo, debido a la instauración progresiva de un déficit de sus reservas, lo que produce una eritropoyesis ferropénica y posteriormente una anemia ferropénica. Se trata, por tanto, de una anemia de origen central, al carecer la médula ósea del hierro necesario para sintetizar el grupo hemo de la hemoglobina. (3)
Desde el punto de vista fisiológico se denomina anemia cuando la masa de eritrocitos circulantes es insuficiente para mantener el adecuado transporte de oxígeno a los tejidos, con la consiguiente hipoxia tisular; sin embargo clínicamente se define como disminución de la hemoglobina útil por debajo de los niveles fisiológicos determinados para la edad, género, embarazo y residencia. (4)
Según algunos cálculos, la deficiencia de hierro y la anemia ferropénica afectan a más de tres millones quinientos mil seres humanos. A pesar de las divergencias de criterios que impiden precisar la verdadera magnitud del problema en el mundo, por cada caso de anemia por deficiencia de hierro, existen dos casos de deficiencia de hierro sin anemia. Relacionado con el presente estudio, se determina que el estado actual del paciente es favorable, mismo lleva un plan alimenticio adecuado para eliminar la presencia de anemia, por lo que está en un proceso de recuperación y regeneración. (5)
El método de diagnóstico utilizado en laboratorio clínico, consiste en la realización del hemograma utilizando equipos automatizados de laboratorio, para la detección de anemia ferropénica, método de análisis de mucha aceptación actual en comparación con el procedimiento manual, en razón de que realiza medición automatizada del volumen de los elementos sanguíneos utilizando la técnica de citometría y fluorescencia. (2).
Al hablar de fragilidad osmótica en laboratorio clínico se establece que es una prueba cuantitativa el cual tiene como fin evaluar la capacidad de firmeza de los eritrocitos ver su viabilidad en suspensiones hipotónicas el funcionamiento estructural el cual es sometido a un proceso de hinchazón midiendo su resistencia hasta el punto que explotan y da lugar a la hemolisis, dicha finalidad es ver su resistencia estructural. (6)
Entre los métodos también utilizados para la verificación de una anemia ferropénica, se relacionan con un frotis periférico de sangre total observado en el microscopio donde en esto caso describe la disminución de tamaño de los eritrocitos (microcitosis) con déficit de hemoglobina en su interior, medir la cantidad de hierro en la sangre el cual se lo realiza con pruebas bioquímicas catalogada como hierro sérico y a su vez la transferrina ambas determinaciones se las realiza en ayunas con suero del paciente estas determinaciones tienden a disminuirse cuando hay presencia de anemia ferropénica.
El impacto e importancia que tiene este caso se basa en que existe poco conocimiento y referencias de la anemia ferropénica; sobre todo la forma en que ésta se presenta, cómo se diagnostica e identifica los diferentes tipos de anemias, y las características microscópicas de cada una de ellas (cambios morfológicos en los eritrocitos).
El presente estudio encuentra viabilidad y factibilidad, debido a que cuenta con los recursos necesarios para su ejecución; es decir que se cuenta con un área de laboratorio clínico con equipos automatizados, con el personal laboratorista idóneo para la ejecución de los procedimientos de laboratorio, y con el sujeto de estudio, que se trata de un paciente de sexo femenino de 39 años de edad, mismo que avalado por su historia clínica es diagnosticado con anemia ferropénica.
INFORME DEL CASO
Definición del caso
Para el presente caso, se presenta a un paciente de 39 años de edad, de sexo femenino (que le denominaremos Juana), el cual la historia clínica registra que presenta antecedentes de debilidad, acompañada con deficiencia de glóbulos rojos, y un hematocrito de 25.5%lo cual es relativamente bajo. Según los informes clínicos este paciente fue transfundido para mejorar su condición de salud. Posterior a la transfusión, presentó nuevamente un cuadro clínico de debilidad y cansancio, acompañado de un color pálido en su rostro y cuerpo, describiendo además ansiedad de dormir, y poca capacidad de concentración. Se le solicita la realización de exámenes de laboratorio clínico para evidenciar posible presencia de anemia ferropénica.
...