Biofarmacia Caso Clinico

BIOFARMACIA

CASO CLINICO - farmacocinética

Paciente masculino de 41 años de edad, con un peso corporal de 65 Kg y 1,65 m de estatura. Síndrome de Down, refiere que ha tenido varios procesos inflamatorios en las articulaciones especialmente del dedo grande del pie (pulgar), el codo y la rodilla que ceden al tratamiento con antiinflamatorios (AINES) y a la colchicina. Ha presentado algunas convulsiones sobre todo cuando está enfermo o por situaciones estresantes. Estado general Aceptable.

• Signos vitales.

Presión arterial: 110/70 mm Hg; Frecuencia cardiaca: 70 x min; Frecuencia respiratoria: 16 x min;

• Tratamiento farmacológico actual:

Fenitoina 100 mg, c/12 horas, tabletas V.O

Alopurinol 200 mg, c/24 horas, tabletas V.O

Colchicina 0,5 mg, c/24 horas, tabletas V.O

Lovastatina 20 mg, c/24 horas por la noche, tabletas V.O

RESULTADO DEL LABORATORIO

PRUEBA RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

Glicemia pre

89 mg/dL 70.00 – 105.00

Creatinina (resultado confirmado en proceso de muestra)

1.85 mg/dL 0.70 – 1.20

Acido úrico

9.72 mg/dL 3.40 – 7.00

Colesterol total

249 mg/dL < 200

Triglicéridos

221 mg/dL <221

Colesterol HDL

34.9 mg/dL

Colesterol LDL

129.5 mg/dL 30.00 – 150.00

Albúmina

2.97 gr/dL 3.97 – 4.94

PARÁMETROS FARMACOCINETICOS

ANALISIS DEL CASO:

Datos Generales del Paciente

Sexo: Masculino

Edad: 41 años

Peso Corporal: 65 Kg

Estatura: 1.65 m

CALCULOS

Índice de Masa corporal (IMC)

IMC=(Peso corporal (Kg))/[Estatura en metros]^2 =(65 Kg)/[1.65 m]^2 =23.87 Kg⁄m^2

Comentarios → El paciente se encuentra con un IMC normal.

Superficie Corporal (Sc)

Sc=(0.7184×Altura (cm)^0.725×Peso (Kg)^0.425)/100

Sc=(0.7184×〖(165 cm)〗^0.725× 〖(65 Kg)〗^0.425)/100=1.72 m^2

Creatinina en Hombres

〖Cr〗_((Hombres))=0.35+0.025(Edad en años)=0.35+0.025(41 años)=1.375

Clearance de Creatinina

〖Cl〗_((Cr))=((140-Edad)×Peso)/((72×Cr_((s)) )=((140-41)×65 Kg)/((72×1.85))=48.31 mL/mim

Comentarios → El paciente presenta una insuficiencia renal.

ESTADOS PATOLOGICOS Y *OBJETIVOS TERAPEUTICOS DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO. MEDICAMENTOS EMPLEADOS.

*Procesos inflamatorios en las articulaciones (artropatías, posible gota por grandes cantidades de acido úrico)

*Convulsiones simples por estrés o enfermedad.

Insuficiencia renal aparente, pues se encuentra elevada la creatinina sérica y además lo confirma la presencia de proteínas en orina.

*Colesterolemia.

Fenitoina 100 mg, c/12 horas, tabletas V.O: Es un anticovulsivante disminuyendo la actividad eléctrica anormal del cerebro.

Alopurinol 200 mg, c/24 horas, tabletas V.O: Es un medicamento que se emplea para la hiperuricemia.

Colchicina 0,5 mg, c/24 horas, tabletas V.O: Es un medicamento agente contra la gota.

Lovastatina 20 mg, c/24 horas por la noche, tabletas V.O: Se usa para reducir los niveles de colesterol y otras grasas en la sangre.

La Fenitoina es una de las principales causa de la insuficiencia renal, no es necesario un ajuste de dosis, sin embargo, este paciente presenta una falla renal con asociación a una hipoalbuminemia, ósea un descenso de la concentración plasmática (Cp) de albumina sérica por lo tanto, el paciente puede presentar una intoxicación con este fármaco a dosis relativamente normales, debido a que la Fenitoina se une

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