CIENCIAS DE LA SALUD DIRECCIÓN ACADÉMICA DE ENFERMERÍA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA GUÍA DE VALORACIÓN

CIENCIAS DE LA SALUD DIRECCIÓN ACADÉMICA DE ENFERMERÍA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA GUÍA DE VALORACIÓN | ADULTO[pic 2]

GUÍA DE VALORACIÓN

IDENTIFICACIÓN PERSONAL        FECHA:

Nombre__________________________________ Sexo__________ Edad_________

Lugar de procedencia________________________ Escolaridad________________

Fecha        de        ingreso__________________        Servicio_____________________

Cama___________

Enfermedad actual

Diagnóstico de ingreso____________________________

Razones para el ingreso________________________________________________

Tratamiento antes del ingreso ________________________________________

Inicio de la enfermedad _______________________________________________

¿El enfermo conoce su diagnostico? _______________________________________

Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento ___________

Diagnostico actual ___________________________________________________

Tratamiento actual _________________________________________________

_____________________________________________________________________

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DOMINIO 1        Promoción de la Salud[pic 4]

Clases: 1. Toma de conciencia de la salud – 2. Gestión de la salud Conocimiento sobre actividades para mantener su salud ____________________

Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados_____________________

Actividades que realiza para mantener su salud__________________________

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Desde cuando__________________________Con que frecuencia ______________

Conocimiento del daño que ocasiona _________________________________

Hábitos higiénicos personales ________________________________________

Inmunizaciones ______________________________________________________

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Como es el entorno donde se encuentra__________________________________ Convive con algún animal ___________________________________________

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DOMINIO 2        Nutrición[pic 26]

Clases: 1. Ingestión - 2. Digestión – 3. Absorción – 4. Metabolismo – 5. Hidratación

Hábitos alimenticios _________________________Dieta especial ______________

Tipo de dieta _____________________________ Numero de comidas al día_____

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Apetito ___________________________Aumento /perdida de peso ___________

Estado de la mucosa oral_______________________________________________

Estado dental ___________________        Dentadura ________________________

Encías__________________________________ Lengua _____________________

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Cantidad de líquidos que toma al día _____________________________________

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DOMINIO 3 Eliminación e Intercambio[pic 77]

Clase 1 Función Urinaria

Características de la orina: Color______________________        Olor ______________

Cantidad ____________en 24 hrs. Hábitos de eliminación urinaria ____________

Medidas para facilitar la micción _____________________________________

Presencia de:

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Clase 2 Función Gastrointestinal

Características de las evacuaciones. Olor___________________ Color__________

Consistencia________________________

Hábitos de eliminación intestinal en 24 horas________________________

Medidas para facilitar la defecación ______________________________________

Presencia de:

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