CRITERIOS PARA SUSTENTAR LA DETERMINACIÓN DE NECESIDADES DE INSUMOS PARA LA SALUD.

Introducción

El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado llevará a cabo la verificación e integración de la Determinación de Necesidades de Insumos para la Salud con la participación de las 35 Delegaciones y los 13 Hospitales del Tercer Nivel de Atención, quienes determinarán y entregarán la propuesta con las cantidades necesarias de insumos para la salud que les permitan un abasto suficiente a los tres niveles de atención, el primer nivel que atiende al total de la población derechohabiente, y el segundo y tercer nivel, que brindan atención médica especializada y de hospitalización, a los derechohabientes en todo el país.

Para ello, es indispensable el trabajo previo que realizan  las unidades médicas con elementos de análisis y estadística médica (Tablero de Control, Lento y/o Nulo Movimiento, Comparativo de Demanda Programada, Comparativo de Salidas, Justificación Técnico Médica, Censo de Pacientes, entre otros), que de manera homogénea y obligatoria regulan la determinación de la demanda.

El propósito de la determinación de necesidades de insumos para la salud es verificar e integrar las cantidades que cada una de las Unidades Médicas obtuvo de la planeación de sus necesidades con participación directa del personal médico y administrativo responsable, que tiene el conocimiento de las necesidades de insumos para la salud en los  servicios y las especialidades en cada una de las mismas y que fueron fundamentados en variables propias, con criterios de morbilidad, productividad, estacionalidad, mecanismos de control y seguimiento, cifras que fundamentarán el proceso de planeación y el de contrataciones de insumos para la salud, así como el suministro a las Unidades Médicas del Instituto.

Objetivo

Promover y guiar la realización en las Unidades Médicas, de la programación de los requerimientos de insumos para la salud con la supervisión física y documental de las actividades para la determinación de necesidades por los Subdelegados Médicos y Directores de Hospitales del Tercer Nivel de Atención, para integrar la información de demanda mensual y anual, que será el soporte de la planeación, adquisiciones y surtimiento hacia cada una de las unidades médicas.

El proceso para la determinación de necesidades de insumos para la salud, que da como resultado la Demanda Programada Nacional, se efectúa en dos fases:

La primera de ellas se realizará en el primer cuatrimestre del año, con el propósito fundamental proyectar los requerimientos para el año subsecuente y atender lo dispuesto en el Calendario de Actividades de la Programación y Presupuesto, del  Reglamento de la Ley de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, lo que posibilitará el primer paso de la planeación, la consecución de los recursos y crear el antecedente para la asociación de la demanda entre las unidades médicas y el proceso de distribución.

La segunda fase durante el último cuatrimestre del año, permitirá con datos actualizados de la estadística, morbilidad, productividad y estacionalidad, ratificar o rectificar las cifras que fueron propuestas en el primer ejercicio del año y difundir las cifras definitivas para el proceso de contratación de los insumos y su distribución entre las unidades médicas.

Marco Normativo

El Estatuto Orgánico vigente, señala las áreas que en razón de sus funciones les corresponde participar para el logro del objetivo de la determinación de necesidades de insumos para la salud: la Dirección Médica, la Dirección de Administración y la Dirección de Delegaciones, las cuales tienen a su cargo las siguientes actividades:

1.- Dirección Médica

• Determinar el Catálogo Institucional de Insumos para la Salud (medicamentos y material de curación).
• Establecer los criterios técnico-médicos para que los Subdelegados Médicos y Directores de Hospitales del Tercer Nivel de atención lleven a cabo el proceso de determinación de necesidades de insumos para la salud de sus unidades médicas.
• Llevar a cabo el proceso de revisión para la determinación de necesidades de insumos para la salud.
• Verificar e integrar la demanda resultante  que será la base para la distribución de insumos para la salud a las unidades médicas.

2.- Dirección de Finanzas

• Gestionar ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público el presupuesto necesario para realizar de manera integral las adquisiciones  de los insumos para la salud.

3.- Dirección de Administración

• Custodiar y suministrar los medicamentos, materiales de curación y auxiliares de diagnóstico, a las unidades médicas de acuerdo a la demanda programada mensual.
• Administrar el Servicio que brinda la empresa tercerizadora.

4.- Dirección de Delegaciones

• Apoyar la comunicación entre las Unidades Administrativas Centrales, las Delegaciones y los Centros de Trabajo.
• Supervisar la información recabada por los centros de trabajo, por conducto de las Delegaciones.

Metodología

Política general

La Dirección Médica, con especial atención en el proceso de determinación de necesidades de insumos para la salud, establece las acciones  que cada una de las áreas participantes deberá desarrollar para dar cumplimiento al objetivo establecido, de igual forma para las autoridades de las unidades médicas del instituto.

De la Dirección Médica

Definición de los instrumentos que para la determinación de necesidades de insumos para la salud, deberán aplicar las 35 Delegaciones, así como los 13 Hospitales del Tercer Nivel de Atención.

La Dirección Médica como entidad reguladora de los aspectos médicos de la institución elaboró los documentos para la determinación de necesidades de insumos para la salud, que las unidades médicas deberán utilizar y aplicar para el desarrollo del  procedimiento y en la determinación de la demanda.

• Catálogo de Insumos para la Salud vigente, documento  normativo de aplicación general y obligatoria que integra las claves de medicamentos, material de curación, y auxiliares de diagnóstico, que define el ámbito de la prescripción médica en los tres niveles de atención institucional;
• Guías de Práctica Clínica, evidencias y recomendaciones sobre las patologías más frecuentes que se atienden en diversas especialidades médicas en los tres niveles de atención, elaboradas en conjunto con otras Instituciones del Sector Salud.
• Tablero de control de insumos para la salud,  herramienta que permite conocer de manera homogenizada el reporte operativo y ejecutivo de los inventarios de insumos para la salud en cada una de las Unidades Médicas que conforman las 35 Delegaciones, así como los 13 Hospitales del Tercer Nivel de Atención, reporte generado por el sistema de abasto de medicamentos (SIAM).
• Matriz de salidas,  documento en el que se concentran las cantidades que de cada clave han salido en la Unidad Médica a través del surtimiento de sus recetas colectivas o individuales, esto es, para la atención de los servicios o del derechohabiente, información que el sistema de abasto de medicamentos (SIAM) emite por rango de fechas y deberá ser consolidado para el reporte.
• Reporte de claves de lento y/o nulo movimiento,  documento reporte que se implementó a fin de dar seguimiento a los insumos para la salud que presentan coberturas altas, con el propósito de que las Unidades Médicas  difundan los insumos, promuevan  su uso o redistribución  y eviten  riesgos de caducidad,  información que se obtiene del SIAM, que deberá ser complementada de acuerdo al formato remitido.
•  Justificación técnico médica, documento que las áreas médicas de cada unidad, deberán integrar en el que incluyan la productividad por cada Delegación, Hospital Regional y/o C. M .N. “20 de Noviembre”.
• Censo de pacientes,  para captar a la derechohabiencia sujeta al programa de referencia y contra referencia del instituto, que incluye las patologías crónicas degenerativas, oncológicas, psiquiátricas, neurológicas, renales, y aquellas atendidas en áreas críticas (urgencias y terapia intensiva), o medicamentos específicos.
• Calendario de actividades, documento en el cual se establece las actividades y fechas para su desarrollo, de estricto cumplimiento para las áreas participante en el programa.

Definición del soporte informático para la Determinación de Necesidades de Insumos para la Salud

• Programa de captura.- Programa informático que se utilizará para la captura de información relativa a la Determinación de necesidades de insumos para la salud, en cada Unidad Médica.
• Instructivo del programa.- Instructivo de manejo para usuarios del programa de captura,
• Concentración del programa de captura.- Se deberá integrar  la información por Delegación, Hospital Regional y C.M.N. “20 de Noviembre”, utilizando el archivo ejecutable proporcionado para este fin.
• Carpetas de Determinación de Necesidades de Insumos para la Salud.- Integración y emisión de las carpetas de Determinación de necesidades de insumos para la salud, por Delegación considerando cada una de las unidades  con demanda programada, por Hospital Regional y C.M.N. “20 de Noviembre”,
• Base de datos.- Resultado de consolidar la información actualizada de la demanda programada, necesaria para el sistema de abasto, que será el soporte para la planeación y el surtimiento para el ejercicio presupuestal 2014.
• Sistema de abasto de medicamentos (SIAM).- Los reportes emitidos por este sistema, serán elementos indispensables para la determinación de las necesidades de las Unidades Médicas y Hospitalarias.

La Dirección Médica enviará a las Delegaciones y Hospitales los instrumentos y el programa de captura para la determinación de necesidades de insumos para la salud, para que se hagan del conocimiento y aplicación de las Unidades Médicas adscritas a su circunscripción, a efecto de que cada una de ellas realice su propuesta de claves y cantidades, de acuerdo a sus respectivas necesidades, nivel de atención y requerimientos del programa de referencia y contra referencia, y considerando el manejo especial de claves de lento y nulo movimiento para disminuir el riesgo por caducidad.

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