Caso De Enterobacterias

Caso Enterobacterias

Integrantes: Deysi Paola Hernández Blanco

Una mujer de 25 años, previamente sana, acudió al servicio de urgencias por presentar diarrea sanguinolenta y dolor abdominal difuso de 24 horas de evolución. Refería nauseas y había vomitado en dos ocasiones. Carecía de antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal, diarrea previa o contacto con otras personas con diarrea. Los síntomas debutaron 24 horas después de haber ingerido una hamburguesa poco hecha en un restaurante de comida rápida. El examen rectal mostro una diarrea acuosa con sangre. La sigmoidoscopia revelo eritema mucosa difuso y petequias con moderada exudación, pero sin ulceración ni pseudomembrana.

1. Enumere cuatro géneros de Enterobacterias que pueden producir enfermedad digestiva. Nombre dos géneros que pueden causar colitis hemorrágica.

Salmonella, E coli, shigella, yersinia

La colitis hemorrágica puede ser producida principalmente por E. Coli y por salmonella aunque la infección por serratia también puede generar diarreas sanguinolentas

2. ¿Qué factores de virulencia intervienen en esta enfermedad?

En la mucosa colonica se producen factores de virulencia que permiten a estos microorganismos adherirse al borde en cepillo del epitelio intestinal y destruirlo como lo son las fimbrias de adherencia y agregación, los pilis que son adhesinas muy especializadas. También elaboran una o más toxinas codificadas por fagos (shiga) que destruyen las células en cultivo y que son citotoxicas para objetivos seleccionados como las células endoteliales colonicas y renales. Como también la producción de hemolisinas que hacen parte de las exotoxinas que permiten que la enfermedad sea de mucho riesgo.

3. nómbrelos cinco grupos de E.coli que pueden producir gastroenteritis. ¿Qué es característico de cada uno de ellos?

Gastroenteritis producida por E. coli

microorganismo Lugar de acción enfermedad Patogenia

E. coli enteropatogenica (ECEP) intestino delgado Diarrea infantil en países subdesarrollados; diarrea acuosa y vómitos, heces no sanguinolentas. Histopatología U/B mediada por un plásmido con la alteración de la estructura normal de la microvellosidad, lo que da lugar a la mala absorción y diarrea.

E. coli enterotoxigena ( ECET) intestino delgado Diarrea del viajero; diarrea infantil en países subdesarrollados; diarrera acuosa, vómitos, espasmos abdominales, nauseas, febrícula Enterotoxinas termoestables y/o termolábiles mediadas por plásmidos que estimulan la hipersecreción de líquidos y electrolitos

E. coli enterohemorragica

(ECEH) Intestino grueso Inicialmente diarrea acuosa, seguida de diarrea sanguinolenta, con espasmos abdominales, sin fiebre o con febrículas; puede progresar a síndrome hemolítico urémico Mediada por las toxinas shiga, que interrumpen la síntesis de proteínas, lesiones U/B con la destrucción de la microvellosidad intestinal, que da lugar a disminución de la absorción

E. coli enteroinvasiva

(ECEI) Intestino grueso Enfermedad en los países subdesarrollados; fiebre, espasmos, diarrea acuosa, puede progresar a disentería con escasas heces sanguinolentas Invasión mediada por un plásmido y destrucción de las células que recubren el colon

E. coli enteroagregativa Intestino delgado Diarrea infantil en países subdesarrollados; diarrea del viajero; diarrea acuosa, persistente con vómitos, deshidratación y febrícula Adherencia agregativa de los bacilos mediada por un plásmido ( ladrillos apilados) con acortamiento de las microvellosidades, infiltración mononuclear y hemorragia; disminución de la absorción de líquidos

4. ¿Cuáles son las cuatro formas de infección por salmonella?

Las cuatro formas de infección por salmonella son fiebre entérica o fiebre tifoidea y paratifoidea, enfermedad diarreica aguda por salmonella, Bacteriemia con o sin infección localizada y Estado de portador crónico asintomático.

5. comente las diferencias existentes entre la enfermedad producida por S.typhi y la causada por S. sonnei.

La Shigella sonnei, conocida también como Shigella del “Grupo D”, mundo es el principal patógeno bacteriano causante de la shigelosis y ocasiona alrededor de las dos terceras partes de todos los casos de shigelosis en el mundo. La shigelosis es una forma de disentería La mayoría de las

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