Caso De Intoxicacion Familiar por mercurio
Enviado por Genesis Vasquez • 4 de Agosto de 2015 • Documentos de Investigación • 1.089 Palabras (5 Páginas) • 123 Visitas
Intoxicación familiar por mercurio elemental.
¿Qué está Pasando?
Paciente 0 13 años sin antecedentes mórbidos nacido en Bolivia, viviendo en Chile desde 2009. En junio de 2011 inicia fiebre hasta 40°C y exantema micropapular eritematoso (erupciones cutáneas agudas) de distribución generalizada con compromiso palmo plantar, diagnosticándose escarlatina
¿A quién?
Paciente 0, Madre (37 años), hermana (12 años) y hermano (10 años) presentan cuadro clínico similar.
¿Debido a que?
Una intoxicación familiar por vapores de mercurio elemental (metálico).
¿Cuándo?
En junio de 2011 inicia fiebre hasta 40°C y exantema micropapular eritematoso
Hechos:
La familia tiene contacto con el mercurio ya que en las cercanías del colegio de el paciente 0 y de una feria pública del sector, en un frasco plástico con contenido líquido metálico. Este Hg (aproximadamente 40 ml), es llevado por los menores al recinto educacional y parte de éste al domicilio de la familia, catorce días previos al inicio de los síntomas. Allí es manipulado por los hermanos y su madre, y finalmente derramado en el único dormitorio de la familia. La madre retira parcialmente estos restos con un paño de aseo.
Inferencias o Supuesto:
El proceso diagnóstico fue difícil, principalmente por la presunción inicial de una probable etiología infecciosa, pero después Se plantea Síndrome DRESS (drug reaction with eosino-philia and systemic symptoms), iniciándose tratamiento con metilprednisolona, que recibe por 6 días.
Características del Problema
Problema | Causa | Herramienta de Análisis |
escarlatina | Las sales de mercurio inorgánicas son corrosivas para la piel | Simple observación de los síntomas del paciente y de sus erupciones. |
deposiciones disentéricas | Irritación por parte del químico mercurio en sus intestinos. | Observación de excremento con rastros de sangre y mucosa propia de disentería |
Temblor | síntoma característico de la intoxicación crónica por mercurio | Observación de los movimientos involuntarios |
Análisis del Caso
El caso clínico presentado grafica la evolución clínica y tratamiento de una intoxicación familiar por vapores de mercurio elemental (metálico). Esta forma química del Hg resulta muy atractiva para los niños debido a su color plateado, densidad y tendencia a formar cuentas.
La intoxicación aguda por inhalación de Hg elemental se caracteriza por síntomas iniciales respiratorios como disnea, tos seca asociada a fiebre y calofríos. El cuadro puede evolucionar hacia una neumonitis intersticial con atelectasias y enfisema, e incluso a un síndrome de dificultad respiratoria del adulto, causa de mortalidad en intoxicación aguda por Hg.
Los integrantes de esta familia intoxicados con Hg elemental, en particular el paciente 0, presentaron un amplio espectro de signos y síntomas, tales como fiebre, compromiso cutáneo (acrodinia), renal (síndrome nefrótico), compromiso neurológico (encefalopatía), trastornos del ánimo y compromiso hepático (hepatitis, ictericia colestásica e insuficiencia hepática).
El compromiso multisistémico de la intoxicación por Hg elemental pone de manifiesto la necesidad del conocimiento de esta entidad nosológica a fin de tener un adecuado índice de sospecha que permita llegar a plantear el diagnóstico, después de una exhaustiva y completa anamnesis y examen físico.
Después de descartar la infección gracias a la no ayuda de los antibióticos, los médicos plantearon otras etiologías multisistémicas, incluyendo la intoxicación por metales pesados.
Generación de alternativas de solución
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