Colocacion De Sonda
Enviado por ireyday • 22 de Abril de 2014 • 2.818 Palabras (12 Páginas) • 204 Visitas
GENERALIDADES FISIOLOGICA DEL SISTEMA URINARIO
El sistema urinario está compuesto por los siguientes órganos: Riñones, uréteres, vejiga y uretra.
Los riñones se localizan hacia los lados de los cuerpos de las vertebras torácicas inferiores, están rodeados por un tejido delgado y fibrosos o capsula renal. El riego sanguíneo llega a cada riñón por la arteria renal mientras el drenaje de la sangre ocurre por la vena renal.
La orina se forma en los riñones o sea, en las nefronas, de allí pasa a unos conductos colectores denominados uréteres. Este conducto une cada riñón con la vejiga y sirve para el transporte de la orina.
La vejiga es un órgano hueco situado en sentido anterior, por detrás de la sínfisis del pubis, que funciona como depósito temporal de la orina. Sus paredes consisten en un musculo liso, conocido como musculo vesical.
La uretra nace de la vejiga, pasa por el pene en el varón y se abre exactamente por delante de la vagina de la mujer.
Las funciones principales de los riñones son regular los líquidos y electrolitos y la composición acido_base de los líquidos corporales; eliminar los productos metabólicos finales de la sangre y regular la presión sanguínea.
Los riñones debe excretar lo que se ingiere con la dieta y no se elimina por otros órganos. Diariamente esto equivale a 1 a 2 lts de agua, 6 a 8 gr de cloruro de sodio, otros tanto de cloruro de potasio, y 10 mg de equivalente de acido.
VALORACION INICIAL DE ENFERMERIA
Los síntomas siguientes son indicativos de enfermedades de las vías urinarias: dolor, cambios en la micción, y síntomas gastrointestinales.
El dolor renal se manifiesta como una molestia en el ángulo costovertebral. El dolor uretral se siente en la espalda y se irradia al abdomen. El dolor del flanco que se irradia a la porción inferior del abdomen a veces se relaciona con nauseas, vómitos e iliaco paralitico y suele ser indicativo de cólico renal.
Los problemas comunes relacionados con la micción: frecuencia, micción urgente, disuria, indecisión urinaria, incontinencia, enuresis, poliuria, oliguria o hematuria.
En ocasiones se producen molestias gastrointestinales debido a la relación anatómica del riñón derecho con los órganos digestivos suele causar molestias.
SONDA VESICAL
El cateterismo o sondaje vesical es un procedimiento invasivo frecuente en los ingresos hospitalarios. Es la causa más frecuente de infección urinaria nosocomial y prolonga la estancia en el hospital entre 2 y 10 días. Entre el 30 y el 45% de las infecciones nosocomiales tienen su origen en un foco urinario y, de estas, un 80% están asociadas al sondaje vesical, puesto que aunque se realice correctamente y con técnica estéril, favorece la entrada de gérmenes en el tracto urinario.
Los mecanismos de contagio más comunes son la contaminación en el momento del sondaje, ya sea por microorganismos de la región perineal o por contaminación de las soluciones antisépticas, instrumental, etc., y la higiene deficiente o incorrecta de las manos del personal sanitario al efectuar el sondaje o al manipular la sonda, puesto que ambos facilitan la migración retrógrada de microorganismos por la luz de la sonda. La duración del sondaje urinario es también un factor importante que determina la probabilidad de adquirir una infección urinaria: a los 10 días, cerca del 50% de los pacientes sondados pueden presentar bacteriuria y a los 28 días aparece prácticamente en el 100% de los casos.
OBJETIVOS
• Facilitar la evacuación de la orina.
• Obtener una muestra de orina sin contaminación externa.
• Cuantificar el volumen de orina: Medir diuresis.
• Controlar la incontinencia urinaria.
• Administración de medicación intravesical (citostaticos, antisépticos, desinfectantes y astringentes como suero frio)
• Realizar lavados vesicales.
• Tratamiento postquirúrgico.
• Medir el volumen residual de orina.
• Identificar anomalías de uretra y cuello vesical.
TIPOS DE SONDAS Y SU CLASIFICACIÓN
Las sondas son tubos de consistencias variadas (rígidas, semirrígidas, blandas) dependiendo de su composición.
Según su composición:
• Látex: Son blandas y maleables. Son sondas de primera elección en:
Postoperatorios, controles de diuresis, retención aguda de orina.
En el caso de sondaje permanente se debe de realizar un cambio de
Sonda a los 21 días de su inserción.
• Silicona: son más semirrígidas, utilizadas prioritariamente en: Sondajes dificultosos, sondajes vesicales prolongados (permanentes), hematurias, pacientes alérgicos al látex, cirugía uretral, etc. Se debe realizar un cambio de sonda a los 2 meses de la fecha de inserción.
• Plástico: son sondas rígidas, utilizadas primordialmente en: el sondaje
intermitente, administración de medicamentos, auto sondajes, sondaje
evacuador, exploraciones radiológicas y funcionales del aparato urinario.
Su mantenimiento no debe superar los 7 días tras la inserción.
Según su estructura:
A/
• Con balón: un globo situado en su extremo distal.
• Sin balón: No tiene globo, se utiliza generalmente en
...