Conceptos Basicos De Farmacologia

Conceptos basicos

Droga: “droog”; Holandes, seco. Estrictamente un medicamento tal como lo ofrece la naturaleza o sujeto, solamente a sencillas operaciones.

Sinonimo de farmaco: describe una sustancia de abuso o de uso ilicito, generalmente asociada a un riesgo.

Farmaco; cualquier sustancia que ocasiona un cambio biologico a traves de sus acciones quimicas. Tambien puede modificar la actividad cellular (donde ocurren intercambios quimicos, etc)

Toda droga es sistetizada o absorbido.

HOMORNAS: se van a fijar a una sustancia de cualquier tipo.

Farmacologia: estudio o tratado de los medicamentos. Estudia todas las facetas de interaccion de sustacias quimicas con los sitemas biologicos.

Mecanismos de distribucion: (se utilizan diferentes dosis)

-Pediatrico

-Adulto

Biotransformacion:

-cambios

-excreciones

-absorciones

Farmaco; puede interactuar con un sistema biologico afectando su proceso de vida.

1. FARMACOCINETICA; lo que el organismo le va a hacer a la droga. Como el cuerpo va a modificar los efectos de la droga.

2. FARMACODINAMIA; que le va a hacer la droga al cuerpo.

**Procesos de absorcion (cantidad), distribucion (tiempo), metabolismo (vida ½) y excrecion (tiempo el salir)

Farmacoterapia; arte de tartar enfermedades (prevenir, dx, tx)

Famacologia clinica; estudio de las drogas ene l hombre, sea sano o no.

DOLOR

Fenomeno psiquico (naturaleza, localizacion, irradiacion, tiempo de duracion)

Sintoma subjetivo; antecedents culturales, experiencias previas, significado de dolor, aspectos personales y sociales, variables fisiologicas, aspectos externos, etc

IASP (Asoaciacion Internacional para el Estudio y Tratamiento del Dolor)

Experiencia sensorial y emocional displacentera asociada a danio real o potencial, descrito en terminos de ese danio.

-Causas: procesos traumaticos, infeccioso, inflamatorio o isquemicos. Factores emocionales o culturales, en un momento pueden influir en la percepcion del dolor.

-Origen: estimulos cualitativamente diferentes, estimulan receptos sensoriales especificos y estos a su vez transmiten sus impulsos nerviosos a sitios especificos de la corteza sensorial.

*SIGLO XIX→ papel de las endorfinas y otros neurotransmisores quimicos que participen en la modulacion de la experiencia dolorosa.

-Localizacion: 1 nervios, es periferico (neuralgia)

2 vias aferentes o el talamo (dolor central)

3 sin causa (psicogeno)

RESPUESTA FISIOLOGICA

BENEFICIOS

1. mantiene la tension arterial y perfusion cerebral

2. funcion cardiaca

3. volumen intravascular

4. favorece homeostasis

5. movimiento del sustrato y mayor energia

6. reduccion de lesions tisulares x inmovilizacion

7. presencia de evitacion apendida

EFECTOS ADVERSOS

1. hipertension

2. taquicardia, arritmia, isquemia

3. aumeto del riesgo de Infarto al Miocardio (IM) x estado hipercoagulable

4. hiperglicemia y balance nergativo de Potasio ( o sodio , no estoy segura )

5. hipervolemia, hipernatremia

6. reduccion del volumen respiratorio

UMBRAL DEL DOLOR

Estimulo de intensidad minimo, requerido durante un periodo minimo, a fin de iniciar un impulso nervioso. Varia de persona a persona.

Factores que modifican el umbral: ansiedad, estres, fatiga. En ninios: experiencias previas, preacondicionamiento.

En consultorio: dolor de puede controlar por bloqueo de la via anatomica correspondiente, tecnicas psicologicas, farmacos, hipnoterapia, anestesia local.

PROFILAXIS

Prevencion, (griego) pro: anticipacion-a favor, filakos: protector

P. antimicrobiana: uso de drogas con efectos antimicrobiano con el objetivo de prevenir el desarrollo de una infeccion.

Medicina profilactica: “Medicina preventiva” todas las acciones de salud que tienen como objetivo prevenir la apricion de una enfermedad o estado “anormal”

AAP (Academia Americana de Pediatria)

Paciente no esta infectado y se indican antibioticos de prevencion.

Antimicrobianos: sustancia producida por un microoganismos o elaborada en forma total o parcial x sintesis quimica, la cual inhibe el desarrollo o mata a otros microorganismos.

Producto sintetizado por microorganismos=ATB

Componente obtenido x sintesis quimica=QUIMIOTERAPICO

CARACTERISTICAS

1. toxicidad selective

2. accion bactericida

3. no inducir Resistencia

4. premanecer estable en los liquidos corporals y tener un largo periodo de actividad

5. ser soluble en hormonas y tejidos (hormonas)

6. no inducir respuesta alergica en el huesped

7. tener un espectro de accion limitada

CLASIFICACION

1. origen: naturales o biologicos, sinteticos, y semisinteticos

2. efecto: bactericida, y bacteriostatico

3. mecanismo de accion.

CAMBIOS

1. pared celular; penicilinas y cefalosporinas. (Poliximina B-Colistina)

2. membrana celular; anfotericina B, nistatina, ketoconazol

3. sintesis proteica; macrolidos-cloranfenicol (aminoglicosolidos-rifampicinas)

4. alteraciones en ADN: quimilonas-metronidazol

5. antimetabolitos; sulfas-trimetoprim

espectro de actividad: amplio, intermedio y reducido.

Estructura quimica; B-lactamicos (penicilinas, cefalosporinas), Macrolidos (eritromicina)

• Polipetidos (Colistina)

• Rifampicinas (Rifampicina)

• Aminoglucosidas (Gentamicina)

• Quinolonas (Norfloxaxina)

• Sulfonamidas (Sulfamidas)

• Fenicoles (CMP)

• Tetraciclinas

• Glucopeptidos (Vancomicina)

MECANISMO DE ACCION

Es necesario que llegue al foco de infeccion, penetre en la celula bacteriana y alcance intracelularmente la concentracion necesaria.

Ingreso por difucion o por transporte activo, actua en un sitio determinado.

INHIBICION DE LA SINTESIS DE PARED

4 ETAPAS:

1. formacion del precursor n-acetil-muramico (fosfomicina-……..)

2. transporte del precursor (………)

3. formacion del pulomero lineal (Vancomicina)

4. transpeptidacion (beta-lactamicos)

DANO A LA MEMBRANA CELULAR

- Cuando el ATB se pone en contacto con el microoganismo Gram –

- Muy toxicos; polimixina B (uso local externo, cuando hay aumento del humor vitrio, la presion ocular) – Colistina (inyectable)

- Se unen a fosfolipidos produciendo desorganizacion structural, aumento de permeabilidad y lisis celular.

- Antifungicos polienos (anfotericina B, nistatina, Ketoconazol), actuan a nivel de membrana, se unen al ergosterol e inhiben

*los AB actuan sobre pared celular y membrana citoplasmatica, tienen un efecto BACTERICIDA*

MECANISMOS DE MODIFICACIONES GENETICAS

1. Mutaciones 2. Mecanismos de recombinacion

-Proveen las bases de variabilidad genetica en bacterias, que sera seleccionado x las condiciones del medio

-La recombinacion entre gen tranferido y geneoma de la celula huesped suele suceder en condiciones de gran homologia entre ambos AND

-Todos los mecanismos de tranferencia genetica funcionan unidireccionalmente

MECANISMOS DE RESISTENCIA

- inihibicion enzimatica (B-lactamasas, transferasas)

- alteraciones del sitio blanco (Ribosoma-PBP→preteinas de fijacion)

- eflujo (extraccion del ATB)

- modificacion de la permeabilidad de la membrana (Purinas)

ATB

Penicilinas

-Penicilina V Potasica:

AMOXICILINA

Dosis y via de administracion, adultos con peso mayor de 40 kg una tableta cada 8 hrs durante 10 dias, ninios suspencion se dosifica con base a peso.

CLAVULIN, AUGMENTIN 12 HRS

Es una amoxicilina trihidratada-con clavulanato de potasio

Dosis y administracion: clavulin 12 hrs suspension 400

• 8-12 anios: 5ml (cada 12 hrs por 7 dias) INFANTIL

• 5-7 anios: 2.5 ml (cada 12 hrs por 7 dias) PEDIATRICO

ninios menores de 5 anios la dosificacion debe realizarse dea cuerdo a su peso corporal

clauvin 12 hrs tabletas: una tableta 825/125 mg 2 veces al dia cada 12 horas por 7 minimo a 10 dias maximo.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: no contiene la misma cantidad de avido clavulanico en forma de sal de potasio que las demas suspensions; augmentin contiene 42.9 mg de acido clavulanico por 5ml.

La suspension junior de 400 mg-5ml contiene 57 mg de acido clavulanico.

AUGMENTIN 12 HORAS

Presentacion: en infecciones leves o moderadas 25 mg/kg.dia en base a la amoxicilina y dosis dividas en 12 horas.

Dosis y vias de administracion:

8-12 anios 5 ml una cucharadita cada 12 hrs.

5-7 anios 2.5 ml cada 12 horas.

MACROLIDOS

Estolato de eritromicina

Presentacion:

- una caja con 20 capsulas, 250 mgs

- 20 tabetas de 500 mg

- suspension frasco con 120 ms con 125 mg/5ml

- 250 mg y 500 mg, 125 mgs de eritromicina base.

La eritromicina es un antibiotico producido por una cepa de estreptomices erythraeus (NATURAL) y pertenece al grupo de los antibioticos macrolidos, es una base que al combinarse con un acido forma una sal.

PEDRIATRICO: el medicamento viene con azucar como vehiculo para no

...