Corazón Configuración Externa E Interna

CORAZÓN I

CONFIGURACIÓN EXTERNA

CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL

Sector auricular

-Surco coronario: separa aurículas de ventrículos.

-Orejuelas: son prolongaciones de las aurículas, divertículos cuya forma es diferente a la derecha y a la izquierda.

Orejuela derecha: cónica.

-su base, sobre la aurícula derecha, es vertical y lateral.

-su vértice, dirigido medialmente, se encuentra por delante de la aorta. Su borde inferior corresponde al surco coronario¬ y a la arteria coronaria derecha, ubicada en este surco.

Orejuela izquierda: prolonga la parte anterolateral de la aurícula izquierda hacia adelante y a la izq, situándose delante de la vena pulmonar superior izq.

-su vértice está aplicado contra el tronco pulmonar.

-Entre esta arteria y la aurícula izquierda se abre el orificio izquierdo del seno transverso del pericardio.

-El borde inferior de la orejuela corresponde a la porción izquierda del surco coronario, que contiene a la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda y a la rama cardíaca magna.

-Sirve de vía de acceso a la aurícula y a la válvula mitral en la "comisurotomia mitral", cirugia a corazón cerrado.

Sector ventricular

Sector de la cara esternocostal, por debajo y a la izquierda del surco coronario. Lo divide en dos:

-el surco interventricular anterior, situado más próximo a la parte izquierda de esta cara. Desciende hasta el borde anteroinferior del corazón.

Contiene a la arteria interventricular anterior y a la vena que la acompaña.

-Los 2/3 derechos de esta cara corresponden al ventrículo derecho.

Esta región corresponde en profundidad al cono arterioso [infundíbulo pulmonar] del ventrículo derecho.

-EI 1/3 izquierdo del sector ventricular corresponde al ventrículo izquierdo.

CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA

Se aplica sobre el diafragma.

-Tiene forma triangular,

-Dividida por el surco coronario en dos partes muy diferentes: una parte ventricular, anterior, (4/5); una parte auricular derecha, posterior (1/5).

Sector ventricular

Dividido en sentido longitudinal por el surco interventricular posterior.

(Derecha del vértice del corazón---hacia atrás en dirección al surco coronario).

-A la izquierda: están los 3/4 del segmento ventricular, superficie que pertenece al ventrículo izquierdo.

-A la derecha, la superficie del ventrículo derecho es menos extensa.

*En el surco interventricular posterior transcurren las ramas terminales de la arteria coronaria derecha.

*En la parte izquierda del surco se encuentra la terminación de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda, oculta por la vena cardiaca magna.

El segmento auricular corresponde principalmente a la derecha.

CARA PULMONAR IZQUIERDA (Ltg. 920!)

Parte del corazón que esta en contacto, (& del pericardio y la pleura), con la cara medial del pulmón izquierdo.

-Comprende una parte inferior y anterior: pertenece al ventrículo izq,

una parte superior y posterior que corresponde a la aurícula izquierda.

CARA PULMONAR DERECHA

Aurícula derecha.

-Hacia arriba de la aurícula derecha se encuentra la vena cava superior, y por debajo, la vena cava inferior.

-Los orificios de las dos venas cavas están reunidos por el surco terminal de la aurícula derecha, de dirección vertical.

El surco terminal marca la separación de las dos partes de la aurícula de origen embriológico distinto.

Bordes (3)

- Borde derecho [inferior]: Separa la cara anterior de la cara inferior del corazón.

- Borde superior. Separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda.

- Borde izquierdo. Separa la cara izquierda del corazón de la cara inferior.

- La cara pulmonar derecha del corazón no presenta un borde que la separe de la cara anterior.

BASE

-Posterior.

-Formada por: cara posterior de las dos aurículas.

-Este dividida en dos partes por el surco interauricular posterior  (No contiene ningún vaso y está oculto por las venas pulmonares derechas.

*A su derecha: aurícula derecha, limitada arriba y abajo por los orificios de las dos venal cavas. Estos orificios están reunidos por el seno de las venas cavas.

*A la izquierda: aurícula izquierda. Marcada por la llegada de las cuatro venas pulmonares.

VÉRTICE (ÁPEX)

Punta del corazón.

Pertenece al ventrículo izquierdo. Los surcos interventriculares, anterior y posterior, se continúan el uno con el otro a 1 0 2 cm a la derecha de la punta del corazón, formando la cisura del vértice del corazón.

DISTINCIÓN de las cuatro cavidades:

- Surco interauricular: no resulta evidente.

- El surco coronario: separa de manera muy evidente las aurículas de los ventrículos.

- Los surcos interventriculares: están limitados en cada extremo por el surco coronario.

En la cara inferior, el surco interventricular posterior se encuentra con el surco coronario y contribuye a la formación del surco cruciforme.

El surco interventricular anterior contiene a la arteria interventricular anterior y a la vena cardíaca magna.

CONFIGURACION INTERNA. CAVIDADES CARDIACAS

El corazón derecho y el corazón izquierdo poseen cada uno, dos cavidades:

1 aurícula y 1 ventrículo, separadas por el orificio aurículoventricular.

Tabiques del corazón

(3), de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante:

1. El tabique interauricular.

2. El tabique interventricular.

3. La porción intermedia, el tabique auriculoventricular.

Tabique interauricular

Va de arriba hacia abajo, de atrás hacia adelante y de derecha a izquierda.

Su cara derecha mira adelante, a la derecha y algo hacia arriba. Merced a esta disposición, la aurícula izquierda está situada a la izquierda y detrás de la aurícula derecha.

Tabique interventricular (12 mm)

Separa a los dos ventrículos. Es triangular, con un vértice anterior, inferior e izquierdo.

Su base, posterior y superior, continua abajo y adelante al tabique interauricular.

No es sagital, sino fuertemente convexo hacia la derecha.

Tabique auriculoventricular

Entre el tabique interauricular (arriba) y el tabique interventricular (abajo).

Corresponde a la inserción de la valva septal de la válvula tricúspide y de la valva anterior de la mitral.

Una parte del tabique, la que se encuentra inmediatamente por arriba de la valva septal de la válvula tricúspide, se encuentra recorrida por el fascículo auriculoventricular que pertenece al sistema auriculoventricular de conducción del corazón.

CORAZÓN DERECHO

AURÍCULA DERECHA

Se observan numerosos orificios venosos, unos muy voluminosos (venas cavas) y otros más pequeños (senos coronarios y venas cardiacas mínimas).

Pared anterolateral

Es la pared del acceso a la aurícula derecha.

-Orificios de terminación de las venas cavas.

-Cresta terminal: representación interna del surco terminal, de dirección vertical.

-Seno de las venas cavas: se encuentra por detrás de la cresta terminal.

-En la parte superior de esta región y en la pared de la aurícula se encuentra el nodo sinoauricular, primer elemento del sistema de conducción del corazón.

-músculos pectíneos: ubicados en el segmento medio, se dirigen en sentido anteroposterior.

-Orejuela derecha: embudo estrecho, cuyo interior está ocupado por un sistema muscular de columnas carnosas entrecruzadas.

Pared superior

Es el techo de la aurícula.

*-Orificio de la vena cava superior: oblicuo abajo y atrás.

Pared interauricular

Fosa oval: en el centro, circunscripta por el limbo de la fosa oval.

Pared inferior

Lateralmente:

*-Orificio de la vena cava inferior: oblicuo de atrás hacia adelante y de arriba hacia abajo. Está rodeado por la válvula de la vena cava inferior (incompleta).

Medialmente:

-Orificio del seno coronario: entre el borde posterior del orificio auriculoventricular, la parte inferior del limbo de la fosa oval y el orificio de la vena cava inferior.

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