CÁTEDRA EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

CÁTEDRA EVALUACIÓN  DEL  ESTADO  NUTRICIONAL                        2017.

Circunferencia del brazo

Instrumento: Cinta métrica flexible de acero o fibra de vidrio, inextensible, de 0,5 cm. de ancho.

Técnica:

El brazo cuelga relajado, en posición natural del cuerpo. Se flexiona el codo en un ángulo recto (Fotografía 1). En esta posición, sobre la superficie lateral del brazo debe marcarse una línea horizontal con lápiz dermográfico, a la altura del punto medio de una línea vertical que une el ángulo acromial y la punta del olécranon. Se endereza entonces el codo. Se pasa la cinta horizontalmente alrededor del brazo, a nivel de la marca, en contacto con la piel en toda la circunferencia, pero sin comprimirla (Fotografía 2). La medición se realiza utilizando la técnica de cruce, que consiste en tomar el extremo de la cinta métrica con la mano izquierda luego rodear con la misma el segmento a medir, haciendo cruzar la cinta en forma paralela (observar la figura 2), se busca que coincidan dos números restando al valor mayor el menor, obteniendo la medida. Debe asegurarse que no quede hueco entre la piel y la cinta, la que deberá estar ajustada sin ejercer presión. Cuando se registra la lectura, los ojos del observador deben estar en el mismo nivel de la cinta para evitar errores de lectura.

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Fotografía 1

[pic 11]

Fotografía 2

Pliegue Cutáneo Tricipital (PCT)                                                        2017

Instrumento: Calibre de pliegue cutáneo, hay distintas marcas: Harpenden, Lange, Holtain, Mac Gaw, Rosscraft.

Técnica de medición:

El procedimiento para medir el grosor del tejido adiposo comprende una serie de pasos los cuales permiten obtener medidas confiables. Se debe ubicar el lugar donde se realizará la medición marcando el punto de referencia con un lápiz dermatográfico o bolígrafo. Primero se determina el punto anatómico (la medición se toma al mismo nivel de la marca que se efectúa para medir la circunferencia del brazo, en la superficie posterior del músculo tríceps, sobre una línea paralela al brazo, entre el acromion del omóplato y el olecranon del cúbito, se determina el punto medio). Se mide en la parte media de la cara posterior del brazo, sobre el músculo tríceps, el pliegue es vertical. El brazo debe estar descubierto, relajado y ligeramente flexionado, con la palma hacia adelante.

El PCT debe ser tomado entre el pulgar y el índice izquierdo del observador, un centímetro por encima del nivel al cual se efectuará la medición. Ambos dedos deben estar separados entre si lo suficiente como para permitir la inclusión de todo el tejido adiposo subyacente en el pliegue (cuidando de que ambas capas de grasa se encuentren en posición paralela). Se toma el instrumento con la mano derecha, aplicándolo sobre el pliegue a 1 cm de los dedos de la mano izquierda, de tal manera que solamente las caras del calibre y no la de los dedos del observador ejerzan presión sobre el pliegue. Cuando el calibre está en posición correcta, el observador relaja los dedos de su mano derecha para que el instrumento pueda ejercer su máxima presión. La toma del pliegue con los dedos de la mano izquierda debe ser mantenida hasta que finalice la medición. La lectura se efectúa sobre el dial hasta el último quinto de mm (0,2 mm) completo. Para lecturas de menos de 20 mm la aguja usualmente se detiene en forma completa en cuanto el calibre ejerce toda su presión. Con pliegues más gruesos (y ocasionalmente más finos) la aguja puede continuar con un lento descenso y es mucho menos fácil obtener una lectura precisa. Sin embargo, con experiencia, el observador puede distinguir dos períodos: uno primero, de movimientos rápidos de la aguja antes de que toda la fuerza del calibre haya sido aplicada, y un segundo período, de descenso lento. La lectura debe hacerse al final del movimiento lento. De acuerdo con el manual de IBP (International Biological Programme), la lectura debe efectuarse 2 segundos después de que toda la fuerza del calibre haya sido ejercida sobre el pliegue. Esta última norma es alternativa con respecto a la anterior.

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