ENFERMEDADES ERUPTIVAS,PÚRPURAS Y DERMATITIS EN LOS NIÑOS

 ENFERMEDADES ERUPTIVAS,[pic 1]

PÚRPURAS Y DERMATITIS

     EN  LOS NIÑOS.

Jean-Bernard Girodias

pédiatre

Jean-Bernard Girodias / CHU Sainte-Justine , Montréal / 2010

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QUINTA ENFERMEDAD (ERITEMA INFECCIOSO)[pic 2]

DERMATITIS RHUS (HIEDRA VENENOSA)

EXANTEMA LATERO-TORÁCICA

IMPÉTIGO

ENFERMEDAD DE KAWASAKI

ENFERMEDAD DE “MANOS-PIES-BOCA

PITIRIASIS ROSADO

PÚRPURA DE HENOCH-SCHONLEIN (PURPURA REMATOIDE)

PÚRPURA ARTIFICIAL

PÚRPURA MENINGOCOCEMIA

PÚRPURA TROMBÓCITOPÉNICA IDIOPATICO

ALERGIA A LA AMOXICILINA

ROSEOL (EXANTEMA SUBITO)

SARAMPION

RUBÉOLA

ESCARLATINA O FIEBRE ESCARLATA

SINDROME DE GIANOTTI

SINDROME DE STEVENS-JOHNSON

URTICARIA

VARICELA

Jean-Bernard Girodias / CHU Sainte-Justine , Montréal / 2010

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Parvovirus B19[pic 3]

INCUBACION: de 4 a 20 días

A finales del invierno  y primavera

Menores de 12 años

QUINTA ENFERMEDAD

ÉVOLUCIÓN: Tiempo de recuperación de 2 a 3 semanas.

COMPLICACIONES: anemia cronica, meningoencefalitis,miocarditis, pupura                                                                                                                                                                                           , trombocitopenia, neutropenia transitoria.

FACTORES DE RIESGO: Hemoglobinopatia, anemia hereditaria o adquirida, déficit inmunitario.

RIESGO EMBRIO-FETAL: bajo riesgo  hidropesía fetal.

ÉRUPCION RETICULADA

• Primero mejillas enrojecidas como si hubieran sido golpeadas.

• Después la erupción reticulada simétrica en los antebrazos y los muslos.

• A veces hay presencia de manchas rosadas en el torax.

• Erupción acrecentada por el calor  y sol.

• Empieza a desaparecer dentro de unos días o unas semanas.

• No provoca lesiones mucosas.

TRATAMIENTO SINTOMATICO.

PREVENCIÓN.

PUBLICO GENERAL : Informar y asegurarse

PERSONAS PROPENSAS: Supervisión cuidadosa.

CONTAGIOSIDAD :

- Niño sano: de 1 a 5 días antes de la erupción

- Formas complicadas: crisis aplásica, anemia crónica, contagio prolongado.

CUARENTENA : Generalmente no recomendada

•

•

•

•

En buen estado

No presenta fiebre

A veces comezón en la piel

Artralgia (en adultos)

Conjuntivas normales

S IGNOS DISTINTIVOS: Erupción reticulada

       NO DEBE CONFUNDIRSE CON: erupción alérgica, otras infecciones virales (rubeola, infección por enterovirus,etc)

Jean-Bernard Girodias / CHU Sainte-Justine , Montréal / 2010

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Hiedra venenosa[pic 4]

LA DERMATITIS POR RHUS

EVOLUCIÓN : Tiempo de recuperación de 2 a 4 semanas.

COMPLICACIONES : Infección bacterial excepcional

FACTORES DE RIESGO : contacto previo.

ERUPCION MACULO-PAPULOSA,BULLOSA Y COSTROSA

• Erupcion maculo-papulosa, bullosa y costrosa.

Apariencia,cantidad y alcance de las lesiones

• Inflamacion de parpados,rostro, manos,antebrazos,organos genitales exteriores.

• Lesiones esparcidas o predominantes en superficie cutaneas destapadas o desnudas.

• Mucosa bucal ilesa.

TRATAMIENTO :

Antiestaminico y glucorticoide topica y bucal

PREVENCION.

Aprender a reconocer la planta para evitar tener contacto con ella.

INCUBACION : Duración variable de acuerdo al grado de sensibilidad y la cantidad de veneno.

Primavera, verano, otoño

Todas las edades

CONTAGIOSIDAD : A veces el veneno todavía sigue en la planta seca o en objetos inertes

CUARENTENA : Seguin el nivel de malestar :

• Buena condicion

• No hay fiebre

• Condicion brutal

Conjuntivas normales

S IGNOS DISTINTIVOS :. Lesiones lineales, por rozar la planta, picazón.

       NO DEBE CONFUNDIRSE CON :

Sarpullido, sarna, impétigo, dermatitis, exfoliativa,celulitis infecciosa.

Jean-Bernard Girodias / CHU Sainte-Justine , Montréal / 2010

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EXANTEMA LATERO-TORÁCICA[pic 5]

Probable causa viral

INCUBACIÓN: Duración variable según la etiología

Surtout le printemps

Menores de 12 años

CONTAGIOSIDAD: Poco contagiosa

CUARENTENA: Recomendada o no según el contexto clínico

• Buen estado en general

• Nada o poco de fiebre

• Adenopatia

• Prurit absent ou modéré

Conjuntivas normales

FACTORES DE RIESGO :

RIESGO EMBRIO-FETAL : INSIGNIFICANTE.

 Erupcion papulovesicular :

• Erupcion asimetrica en el tronco de pequeñas papulas rojas o rosadas que forman capas eritematosas,eccematosas escarlatiniformes y espesas.

• La erupcion comienza al nivel de la región axilar, despues se propaga por los brazos, el torax, la otra region axilar y del flanco abdominal hasta la region inguinal.

Predomina del lado donde aparece la primera vez.

TRATAMIENTO SINTOMATICO.

PREVENCION

Informar y tranquilizar

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EVOLUCION: Recuperación espontanea de 2 a 8 semanas

COMPLICACIONES: Enfermedad  de menor gravedad.

S IGNO DISTINTIVO: Distribución de las heridas

Zona (latero-torácicas)

  NO DEBE CONFUNDIRSE CON: Dermatitis de contacto, escarlatina.

Jean-Bernard Girodias / CHU Sainte-Justine , Montréal / 2010

IMPÉTIGO[pic 6]

Staphylocoque doré, streptocoque A

INCUBATION: 1 à 10 jours

Saison chaude et humide (été)

Période néonatale,

Âges préscolaire et scolaire

CONTAGIOSITÉ: contamination par

contacts avec les lésions

ÉVICTION SCOLAIRE pendant les

2 premiers jours du traitement

•  Bon état général

•  Pas de fièvre

•  Pas ou peu de prurit

Conjonctives normales

ÉVOLUTION. Guérison rapide sous

traitement antibiotique

COMPLICATIONS (inhabituelles):

cellulite, lymphangite, arthrite,

septicémie, glomérulonéphrite

FACTEURS DE RISQUE : période

néonatale, déficits immunitaires,

promiscuité

RISQUE EMBRYO-FŒTAL négligeable

ÉRUPTION VÉSICULO-BULLEUSE ET

CROÛTEUSE

• Lésions vésiculo-bulleuses à contenu clair

 ou trouble de différentes tailles, à parois

 flasques et fragiles.

• Placards rouge vif, suintants et croûteux.

• Sites de prédilection: visage, aisselles,

 abdomen, siège.

• Élargissement et multiplication rapide des

 lésions.

• Parfois hyperpigmentation cicatricielle.

• Pas de lésions muqueuses.

S IGNE PARTICULIER. Auto-inoculation

rapide, lésions en miroir

       NE PAS CONFONDRE AVEC : varicelle,

zona, herpes simplex, piqûres d'insecte, dermite

à rhus, mycose

Jean-Bernard Girodias / CHU Sainte-Justine , Montréal / 2010

TRAITEMENT antibiothérapie orale de

préférence à antibiothérapie topique

PRÉVENTION.

Soins d'hygiène rigoureux

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