ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA Y DE ESPECIALIDAD

ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA Y DE ESPECIALIDAD

LA CIRUGÍA

Tipos de cirugía

1. Basada en el ámbito en que se realice

2. Los que se habiten por su objetivo

La basada en el ámbito en que se realice

1. Cirugía Hospitalaria

2. Cirugía ambulatoria

3. Cirugía de corta estancia

CIRUGÍA HOSPITALARIA

1. El estado previo del paciente o por el tipo de intervención.

2. Intervenciones programadas

• Ingresa el día anterior

• Realizar una valoración preliminar

• Si hay historia clínica

• Resultados de pruebas preoperatorios

• Comprobar la reserva de sangre

• Medicación preoperatorio

• Y ayunas

CIRUGÍA AMBULATORIA

Cirugía sin ingreso hospitalario Criterios

• Consentimiento del afectado

• Capacitado para comprender la instrucciones

• Que disponga de un entorno domiciliario y familiar adecuado

• Que tengan buen estado de salud o trastornos leves

Cirugía ambulatoria

Respecto al tipo de procedimiento:

• Mínimas alteraciones fisiológicas

• Náuseas y vómitos bajos

• Dolor postoperatorio bajo

• Riesgo de hemorragia

• Y que no requiera de atenciones médicas y de enfermería

CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

Permite observar al paciente durante un tiempo adicional.

• Trata enfermos con un control o un tratamiento especializado en el postoperatorio.

• Asistencia en un periodo menor de 24 hrs.

• Si es necesario prolongar su estancia el paciente queda hospitalizado.

LAS CIRUGÍAS QUE SE ATIENDEN POR SU OBJETIVO SON

1. Diagnostica o exploradora

2. Cirugía terapéutica o curativa.

3. Cirugía reparadora

4. Cirugía Paliativa

5. Cirugía estética

LAS CIRUGÍAS QUE SE ATIENDEN POR SU OBJETIVO SON

1. Diagnostica o exploradora

• Determina el origen o a extensión de una enfermedad

• Exploración directa de la lesión

• Y una toma de muestra

2. Cirugía terapéutica o curativa.

• Eliminar la enfermedad

• Extirpando,

• Reparando o Sustituyendo los tejidos enfermos

3. Cirugía reparadora

• Restablece una función

• Corrige una deformidad

4. Cirugía Paliativa

• No cura

• Retrasar la aparición de un trastorno

• O atenuar sus síntomas

5. Cirugía estética

• Mantiene o mejora el aspecto estético de alguna parte del cuerpo

La cirugía también puede clasificarse según la urgencia

Clasificacion Indicaciones Ejemplos

 Urgencia inmediata:

Exige atención inmediata ya que el trastorno puede causar la muerte.

Cirugia impostergable Hemorragia profusa, obstruccion intestinal.

 Urgencia Mediata:

Se necesita atención rápida aunque no inmediata.

En 24 horas Cálculos renales, vesícula

 Necesaria:

El paciente necesita la operación.

Se planea para efectuarla en semanas o meses Cataratas, Hiperplasia prostática sin obstrucción.

 Electiva:

Es necesaria pero no indispensable.

La omisión de la operación Reparacion de cicatrices, reparación vaginal

 Opcional:

La decisión depende del paciente.

Preferencias personales Cirugias plasticas

CONCEPTO DE ENFERMERÍA MEDICOQUIRÚRGICA

Es una área de la enfermera general, cuyo estudio y conocimiento permite ala enfermera participar en forma activa y eficiente en la prevención de las enfermedades, asistencia y rehabilitación del paciente adulto, con padecimientos que requieren tratamiento médico así como quirúrgico.

CONCEPTO DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

Es una rama de la enfermería general basada en conocimientos científicos, habilidades y destrezas en el área quirúrgica para proyectarlos en la atención del paciente quirúrgico

Perfil de la enfermera quirúrgica

• Capacitada para la atención pre, trans y postoperatoria

• Conocimientos, habilidades, destrezas y sentido crítico

• Avances técnicos y científicos

• Tiene presente que el ser humano es biopsicosocial

• Proporciona atención integral del paciente con terapéutica quirúrgica

• Satisfacer las demandas de la unidad medico quirúrgica

Hay tres áreas

1. Cognoscitiva

2. Psicomotriz

3. Afectiva

Área Cognoscitiva

Conocerá

• Anatomía y fisiológica

• Patología de mayor incidencia

• Instrumental especifico

• Tiempos exactos de cada cirugía

• Métodos y medios para obtener la asepsia

Reglas para mantener la asepsia

Proceso de salud enfermedad

Método epidemiológico

Aspectos psicológicos

Comportamiento de los grupos humanos

Proceso administrativo

Método científico

Proceso enseñanza aprendizaje

Diferentes medios de comunicación

Seguridad social y políticas institucionales

Manejo de equipos y aparatos electromédicos

Área Psicomotriz

Realizara funciones técnicas en el desempeño de sus actividades como instrumentista y circulante

Área Afectiva

• Poseerá la capacidad para identificar las necesidades biopsicosociales del paciente quirúrgico

• Actitud y ética profesional

• Interacción enfermera paciente y familiar

• Relaciones humanas positivas

• Avance de la cirugía actualizando y perfeccionado sus conocimientos

UNIDAD QUIRÚRGICA

Concepto

Es el conjunto de salas de operaciones, áreas y servicios anexo, diseñados técnica, científica y funcionalmente para contribuir al éxito de las intervenciones quirúrgicas.

Objetivos

1. Obtener aislamiento topográfico

2. Obtener aislamiento microbiológico

3. Centralizar el equipo

4. Contar con una estación central para el personal entrenado.

Obtener aislamiento topográfico

• Sala de operaciones en una sección aislada del hospital

• Se obtiene un lugar privado

• Rodeado de quietud y limpio

Obtener aislamiento microbiológico

• Suministro independiente de agua, lavandería, sistemas para desechos ropa sucia

• Trajes especiales

Centralizar el equipo

• La localización de los instrumentos usados en caso de urgencia

• El equipo, instrumentos y que denme de encontrarse en el almacén

• Todos los aparatos que deben encontrarse en el cuarto de recuperación

• La ubicación y operación de los diversos esterilizadores para ropa e instrumentos

Contar con una estación central para el personal entrenado.

• Esto solo puede lograrse en un medio ambiente aislado y circunscrito

Quirófano

Es un área del hospital diseñada física, técnica y funcionalmente para que se realicen actos quirúrgicos con la asepsia requerida por las técnicas modernas con la finalidad diagnostica, curativa o paliativa efectuándose a la vez docencia e investigación

Objetivos

1. Aplicar los principios de asepsia quirúrgica

2. Proporcionará la atención adecuada en el momento de la intervención

3. Realizar estudios de diagnóstico bajo anestesia

Finalidad

1. Separación de las áreas sépticas y asépticas

2. Mantenerse aislado

3. Su equipo debe ser adecuado pero no excesivo

4. Que permita la fácil circulación del equipo de salud

Características de la unidad quirúrgica

1. debe de estar en la planta baja del hospital

2. tener pasillos y elevadores

3. Debe de estar comunicada con los demás servicios

4. Tener teléfono e interfon

Limitaciones de las áreas quirúrgicas

Las áreas del quirófano son

1. Área blanca- aséptica

2. Área Gris – aséptica

3. Área negra – séptica

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