ERISTOBLASTOSIS FETAL

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

LOS ANDES “IUTLA”

DETECTAR LOS PROBLEMAS DE ERITOBLASTOCIS FETAL EN LAS PAREJAS DEL HOSPITAL DOCTOR PATROCINIO PEÑUELA RUIZ IVSS

Autor: Guerrero, Alimenyer

Salas, Ambar

Tutor: Lic. Ortega, José

Rubio, Abril del2015

INTRODUCCIÓN

En la población venezolana se han registrado una serie de casos en la cual pueden afectar el desarrollo del embarazo fetal debido a las circunstancias en la que se encuentra la gestante y la cantidad de recursos que se le provean a la madre, principalmente a la gestantes se le informa que desde el momento en que inicia su embarazo es importante mantener un control obstétrico adecuado y realizarse las pruebas necesarias para descartar factores patológicos presentes en el desarrollo del feto y incluso se les indica la toma de una serie de fármacos para mejorar y fortalecer el desarrollo del feto, puede ser que en ocasiones la gestante no posea el capital económico para cubrir los gastos tanto de las consultas como de los fármacos indicados y en otras ocasiones suelen presentarse factores patológicos en la gestación ya sea por negligencia de las misma madre. Cabe destacar que en Venezuela se han implementado una serie de misiones en las cuales les brindan recursos médicos y de medicamentos a las gestantes que no posean un buen capital económico donde incluso se les brinda apoyo para mantener un buen desarrollo durante el embarazo

Durante el embarazo, se deberá hacer una prueba de sangre para averiguar que tipo de sangre tiene, si su sangre carece de antígenos Rh, se llama Rh negativa. Si tiene el antígeno, es Rh positiva. Más del 90% de las personas en el mundo son Rh positivos. Pueden surgir problemas cuando la sangre del feto tiene el factor Rh y la sangre de la madre no lo tiene todas las personas portamos la proteína Rh esta se encuentra en la sangre ella es quien nos define qué tipo de sangre tenemos ya bien sea Rh positiva o Rh negativa, pues si la gestante es Rh negativa y el padre Rh positivo se presentara un factor patológico denominado Eritoblastocis Fetal.

El factor Rh no afecta el estado de salud general de una persona. Sin embargo puede causar problemas durante el embarazo; estos problemas pueden prevenirse en la mayoría de los casos cerciorándose qué tipo de sangre posee la gestante y que tipo de sangre es el padre pues este factor patológico puede tratarse con una droga especial. El factor Rh causa problemas cuando la sangre de una persona Rh negativa entra en el contacto con la sangre de una persona Rh positiva, si este contacto ocurre, la persona con sangre Rh negativa puede sensibilizarse, esto significa que él o ella producen anticuerpos para luchar contra el factor de Rh como si esta fuera una sustancia dañina. Una mujer Rh negativa puede sensibilizarse si ella está embarazada con un feto Rh positivo ahí comenzara el desarrollo de las consecuencias de portar el Rh negativo pues el feto es quien más se verá afectado.

El trabajo de investigación está estructurado por el capítulo primero muestra el planteamiento del problema, en la cual observamos la problemática presente es este factor patológico que se presenta en el desarrollo fetal, el objetivo general trazado y los objetivos específicos que harán que el propósito principal se cumpla, de igual manera se encontrara en este punto la justificación de la investigación

CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento Del Problema

La parte esencial de evitar los factores patológicos que pueden llegar a alterar el desarrollo fetal es que la madre comience las visitas pre-natales frecuentes para descartar los factores patológicos que puedan llegar a afectar a la gestante como al feto, pues estas visitas pueden llegar a dar a conocer como se está desarrollando el feto en qué condiciones se encuentra y si presenta alguna anomalía tratarlo en el menor tiempo posible.

La problemática en este tema es el Factor Rh la cual es una proteína presente en la sangre todas las personas en el mundo la tenemos este define qué tipo de sangre seremos esto no puede llegar a afectar a una persona como tal pues gozan de buena salud, pero si la gestante se encuentra en su segundo embarazo y es Rh negativa y el feto Rh positivo puede desencadenarse una alteración en el sistema inmune de la madre donde los anticuerpos lucharan encontrando al feto como un una célula dañina y comenzaran a destruirlo, este factor patológico no es frecuente ya que solo un 10:% de las personas somos Rh negativas y cabe destacar que esto solo se presenta en el segundo embarazo ya que en el primero la madre no ha desarrollado los anticuerpos y los mantiene en una reserva por si aparece un antígeno, según la Revista Médica Hondureña por el médico y científico Phillip Levin (1939), “reporta el caso en una enferma que parió poco después un feto muerto, en cuya sangre se encontraron anticuerpos de carácter peculiar demostración de que los anticuerpos del suero materno resultaban de una isoinmunización producida por el feto”(pág. .471) esto quiere decir que si la patología no es tratada a tiempo el feto puede morir.

Los síntomas que pueden llegar a desarrollarse en el feto son importantes para definir un diagnostico específico. Si se realiza una amniocentesis (estudio del líquido amniótico que rodea al bebé), el líquido amniótico puede tener coloración amarillenta y contener bilirrubina, la ecografía del feto puede mostrar el crecimiento del hígado, del bazo, del corazón y una acumulación de líquido en el abdomen, aunque existen otros síntomas que aparecerán después del nacimiento. Anemia leve, hiperbilirrubinemia, palidez debida a la anemia. ictericia coloración amarillenta del líquido amniótico, la piel y los ojos.

Después de haberse descrito la sintomatología se iniciara el diagnostico especifico depende de la determinación de la existencia de una incompatibilidad del grupo sanguíneo. Una vez que el médico confirma el embarazo, es importante la realización de exámenes de sangre para determinar de qué grupo sanguíneo es la madre (A, B, AB, O) y factor Rh; en la medida de lo posible se debe efectuar la misma prueba con el padre. Si se descubre el factor Rh negativo en la madre, si además de esto el papá posee Rh-positivo, entonces se realizara una prueba de mayor precisión como el test de antiglobulina. En la embarazada con sangre Rh-negativa, un resultado positivo significa que el feto puede padecer eritroblastosis fetal.

Cuando la prueba de Coombs directa muestre la presencia de incompatibilidad sanguínea entre madre e hijo, se deben realizar, a la brevedad, el tratamiento correspondiente. En caso de eritroblastosis fetal, son las siguientes transfusión intrauterina de glóbulos rojos en la circulación del bebé: En los años 80, el desarrollo de una nueva técnica llamada cordocentesis constituyó un gran avance en el tratamiento de la intolerancia de Rh. Utilizando ultrasonidos a manera de guía, y facilitando la transfusión el medico obstetra Kripos Nicolaides,(1983), “ reporta que la cordocentesis es un examen específico para determinar la cantidad de hematíes destruidos en el cuerpo del feto y cuantificar que cantidad de sangre se necesita transferir” (s/pag.). Basado en esto es decimos que la cordocentesis en un examen que revela la cantidad de hematíes perdidos e incluso se utiliza para transferir sangre al feto Rh positivo.

Generalmente existe un dicho pronóstico en cuanto este factor patológico no es ajeno a las circunstancias en la que se encuentre el feto. La concentración de las bilirrubinas indica la gravedad del pronóstico. Por ello es fundamental informarse sobre el tipo de sangre de los padres. Probabilidad de que se repita para prevenir la isoinmunización al Rh. Las mujeres deben recibir una inyección con un producto de sangre llamado inmunoglobulina de Rh (RhIg) dentro de las 72 horas siguientes del parto siempre y cuando el bebé sea Rh positivo.

Es importante señalar que existen medidas específicas para prevenir o solucionar esta problemática del Factor Rh dividas en dos partes prevención primaria las personas que desean casarse deberán de tener en cuenta la importancia de conocer su grupo sanguíneo y el de su pareja, mediante un simple análisis de sangre. La prevención segundaria se basada después de haberse diagnosticado que la madre es Rh negativa se comienza el tratamiento inmediato con la inyección de Rhlg en la semana 28 del embarazo y aplicarla nuevamente en las 72 horas después del parto según el doctor y ginecólogo Sergio Garza(2004),” asegura que la inyección de Rhlg tiene el 80% de efectividad en el feto siempre y cuando se halla indicado en tiempo pre-escrito aconseja que esta inyección debe ser indispensable en este factor patológico”(pag.23). Es importante resaltar que como lo dicho por el Doctor Garza es importante la utilización de esta inyección pues puede prevenir la muerte del feto y las complicaciones segundarias que pueda sufrir la madre.

Con la base anterior existe una serie de interrogantes ¿Funciona realmente el tratamiento con Rhlg? ¿Existe alguna manera de deshacerse de los anticuerpos de la madre? ¿Se va a necesitar colocar la Gama Globulina Hiperinmune en cada embarazo? Y por último ¿ Se podría sustituir el actual tratamiento para la Eritoblastosis Fetal?

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