Enfermedades sistemicas. Marco teórico

Enfermedades Sistémicas

     Son enfermedades de causa sistémicas que afecta algunos de los órganos blancos del cuerpo esta demostrado que el estilo de vida propicia el desencadenamiento de la enfermedad para favorecer el estilo de vida del paciente que es el entorno de vida es importante que el odontólogo conozca sobre los trastornos y las enfermedades sistémicas y como detectarlas de cada paciente ya que dependerá de eso para poder dar un diagnostico efectivo un pronóstico favorable y un diferente tratamiento al paciente con enfermedades sistémicas ,en este ensayo abordaremos las enfermedades sistémicas y su relación con la cavidad oral en lo cual podremos manifestar mediante estudios diagnósticos, exámenes de laboratorio que el paciente padece de alguna enfermedad sistémica, tomando en cuenta que existe una gran variedad de microorganismos en lo cual podría complicar a la enfermedad que el paciente padezca ,existe un contacto directo e indirecto con el instrumental dental ,el equipo, superficies contaminadas, además hay que tener en cuenta que si el portador de los microorganismos es el operador y hay contacto con el paciente directo en sus manos sería un potencia portador de enfermedad o afectar de mayor forma a la enfermedad presente al paciente comprometido sistemáticamente se debe administrar profilaxis antibiótica .Una característica para que las enfermedades sean susceptibles a desarrollar la enfermedad es la presencia de autoanticuerpos quiere decir que el mismo sistema inmunitario actúa en contra de uno o más antígenos (aquella que causa una respuesta inmunitaria de defensa).Algunos anticuerpos se asocian específicamente a una determinada enfermedad también en determinados signos y síntomas que se necesita para un buen diagnóstico de enfermedad un análisis de la saliva puede dar vista sobre la salud del paciente así como detectar una enfermedad que parezca, hasta infecciones en el sistema inmune, tenemos una evaluación de ASA en la cual describe por tipos de pacientes con riesgo y en lo cual nosotros podremos tratar quirúrgicamente dependiendo del tipo de afección, para estos padecimientos es recomendable la interconsulta con el médico tratante de la enfermedad del paciente para saber su data de enfermedad , si está en rangos normales para realizar la consulta y procedimientos . (Jose luis castellanos suarez)

Marco teórico

     La identificación temprana de enfermedades sistémicas puede contribuir para un pronto diagnóstico y tratamiento de otros síntomas adyacentes de la enfermedad que padece, existe varios determinantes que con llevan a tener enfermedades como son los factores biológicos que son de origen o causas genéticas , los socio económicos implicados en la cultura  y ambiente importante también el acceso a  los servicios de salud para que el paciente pueda controlar o prevenir su enfermedad y disminuir su dolor , otro determinante es las condiciones de vida y de trabajo para que el paciente pueda subsanar su enfermedad, un detallado examen bucal puede detectar señales de varias enfermedades sistémicas incluyendo infecciones, desordenes de la inmunología , lesiones y algunos tipos de cáncer .Hay que tener en cuenta que se debe poner en riesgo la salud de la persona en condiciones sistémicas presentes o en desarrollo esto se daría al realizar procedimientos quirúrgicos a pacientes quienes reciben manejo con anticoagulantes, pacientes con prótesis valvulares , pacientes con procesos de infección activos que pudieran contagiar al operador como son pacientes con gripe, herpes labial , tuberculosis y hepatitis. Todo esto conlleva q la importancia de identificar a un paciente comprometido sistémicamente al poder identificar la enfermedad que padece el paciente el odontólogo podrá saber las manifestaciones orales que presentará en la cavidad oral y así podrá remitir al médico especialista o perder exámenes de laboratorio importante para poder tratarlo quirúrgicamente en la consulta.

Habrá ocasiones que no todos los antecedentes patológicos impliquen un riesgo a la consulta odontológica se debe considerar algunos parámetros como:

• Pacientes con ansiedad pudiera desestabilizar la condición médica y esto se vería reflejado en un incremento de presión arterial en pacientes hipertensos o aumento de glicemia en pacientes con diabetes.
• Pacientes con desnutrición esto se verá relajado en infecciones y su capacidad de regeneración esta aumentada.
• Alteraciones hemostáticas no controladas
• Pacientes con alergias a fármacos o sustancias ambientales.

     Para todo esto se debe llenar y detallar en la historia clínica preguntando el tipo de padecimiento , las enfermedades importantes como cardiovasculares, artritis, diabetes , embarazo, pulmonar, cáncer , obesidad ,lupus eritematoso , alteraciones en la coagulación, asma , tuberculosis ,Sida , LEUCEMIAS , neutropenia, síndromes , agranulociosis, para poder saber el inicio del mismo, tratamiento recibido, evolución y control , ingreso a hospitales , si presenta alergias y estado actual de la enfermedad actual, el clínico deberá conocer la causa , patología , manifestaciones clínicas , manejo que se debe realizar al paciente con las distintas enfermedades sistémicas , las decisiones clínicas serán diferentes hasta opuestas atender a un paciente que le han diagnostica do diabetes mellitus y este muy bien controlado que aquel paciente que tenga diez años de enfermedad , sin control glicémico y como causa de esto tenga alteraciones cardiovasculares o renales , tampoco será para el paciente hipertenso que ha mostrado control en su enfermedad que aquel que ha ingresado varias veces al hospital por crisis hipertensivas en la consulta esto implicaría un riesgo podría generar interacción de medicamentos o con anestésicos locales ,pacientes con epilepsia el riesgo de presentar una crisis convulsiva si no toma los fármacos en el horario normal el paciente con , el estrés psicológico también implica un factor modificable en algunas enfermedades así como el alcohol que puede causar alteraciones en su padecimiento , el estrés psicológico tiene bases genéricas algunos investigadores señalan que existe relación con la inflamación gingival asociado a estrés, ansiedad , depresión y periodontitis , está comprobado que personas con estrés psicológico están más propensos a riego de accidente cerebro vascular , el cáncer oral es un ejemplo de desregulación esencial de la inmunidad innata quiere decir que las células de defensa del huésped atacan a las células que los protegen a la  células a tras ves de mediadores inflamatorios como las citoquinas, quimio cinas , proteasas y todo esto ayuda a promover la carcinogénesis .

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