Enfoque Fisiológico Del Aumento De La Velocidad De Descarga Eferente Gama Y Relación Con El síndrome Piramidal

Enfoque fisiológico del aumento de la velocidad de descarga eferente gama y relación con el síndrome piramidal

Andrés David Macías Gordillo1

Diana Estefania Noritz Romero 1

Maria Belen Miranda Pareja 1

1 Estudiante de 3er ciclo de la carrera de Medicina, Universidad Católica Santiago de Guayaquil

Resumen

La relación fisiológica de las motoneuronas gamma y la tonicidad muscular junto con su regulación que viaja por la vía piramidal, nos permite deducir que al ocasionarse el síndrome piramidal se verá afectada la regulación inhibitoria de las motoneuronas gamma y al tener estas una función eferente excitatoria continua podrían ocasionar la hipertonía e hiperreflexia características de este síndrome, dicha hipótesis es puesta a prueba arrojando datos que la descartan e indicando que el causante real serían las motoneuronas alfa que presentan una hiperexcitabilidad y el aumento de las aferencias de las fibras sensitivas Ia que captan la información para regular el tono muscular.

Palabras claves

síndrome piramidal, motoneurona gamma, vía piramidal, tono muscular, hiperreflexia, hipertonía.

Introducción

Gracias a estudios fisiológicos de antaño se llegó a la conclusión de que las motoneuronas gammas eran las encargadas de regular el tono muscular por su relación tanto con el huso muscular como con la vía piramidal que lo regula, el basarse en dicho conocimiento ocasiono que se llegar a la deducción de que cualquier daño en esta vía, como ocurre en el síndrome piramidal, ocasionaría un fallo en el normal funcionamiento de la motoneurona gamma y causaría la hipertonía e hiperreflexia características del síndrome, por un tiempo se tomó a esto como una de las causas fundamentales de dicha sintomatología, sin embargo resulta necesaria la revisión y comprobación de esta teoría, de tal forma que en esta investigación se comprueba el nivel de veracidad de la hipótesis gracias a la recopilación de los resultados de varios estudios científicos donde se mide con precisión los potenciales de acción que se producen a nivel muscular, así los resultados de estos estudios arrojan datos que son de gran ayuda para deducir cual es la causa real de la sintomatología del síndrome piramidal y dar las bases para nuevas teorías.

Marco teórico

El síndrome piramidal es causado por lesiones en cualquiera de los niveles de dicha vía, ocasionando en un inicio que los músculos se encuentren hipotónicos y que hay ausencia de los reflejos tendinoso además de paresia, sin embargo a las 2 semanas o más se presenta hipertonía e hiperreflexia tendinosa, es importante recordar que las fibras de la vía piramidal o de los cordones anterolaterales son motoneuronas superiores es decir que van desde la corteza motora viajan por la médula espinal y termina en la asta anterior en interneuronas que se relacionan con las motoneuronas gama y alfa que se dirigen al músculos siendo estas en cambio motoneuronas inferiores, también presenta ramas que se dirigen a los núcleos caudado, lentiforme, rojos, olivares y reticulares, con la función de mantener cierto flujo de información acerca de la actividad motriz y cumplir funciones reguladoras sobre las motoneuronas inferiores, con la finalidad de que la vía piramidal envié señales que regulen el balance, postura, equilibrio y tono muscular mientras se realizan los movimientos voluntarios.

Como ya se mencionó una de las consecuencias del Síndrome Piramidal es la Hiperreflexia que es el aumento de la sensibilidad del reflejo de estiramiento, este es el signo que se encuentra relacionado con las motoneuronas gama, esto se explica fisiológicamente ya que las motoneuronas gama inervan la parte contráctil de los husos musculares , al contraerse estiran a las fibras intrafusales esto las hace más sensibles a captar estímulos de estiramiento del músculos, de tal manera que las fibras aferentes Ia y II del uso enviaran información aferente a la médula espinal en su asta gris posterior al captar el estiramiento del músculos, aquí se comunicaran de manera monosináptica con las motoneuronas alfa en el asta gris anterior y causara la contracción del músculos como respuesta al estiramiento, a esto se conoce como Reflejo de Estiramiento, este reflejo ayuda a mantener el Tono muscular puesto que no permite que el músculos este de un manera completamente flácida, sino que detecta este estiramiento y responde a él de manera continua causando la semicontracción del músculos.

Además de la vía primaria monosináptica que forma el Reflejo de Estiramiento, también hay una vía secundaria

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