Estructura y función: Músculo

28/9/2016

Estructura y función: Músculo

• Está formado por fascículos, integrados por un conjunto de fibras musculares
• Cada musculo se inserta en hueso por los tendones
• El musculo esquelético está rodeado de varias capas de tejido conjuntivo

• El endomisio rodea cada fibra muscular
• El perimisio grupa fibras musculares en fascículos de fibras
• El epimisio recubre el conjunte del musculo.

• Histología

• La fibra está delimitada por una membrana (sarcolema) y contiene en su citoplasma (sarcoplasma) unas miofibrillas responsables de la contracción muscular
• Las miofibrillas presentan una estructura filamentosa regular (miofilamentos) que confiere al musculo ese aspecto estriado que se observa al microscopio.

Características:

• Cada musculo es único
• Heterogeneidad y variabilidad individual en la estructura y función de los diferentes músculos
• Aspectos histofisiologicos, patológicos, terapéuticos/preventivos.

• Órgano: tejido muscular esquelético, conectivo, nervioso, vascular
• Función: Contracción
• Alto grado de organización.

Adaptación al entreno

• Volumen y fuerza aumentan con trabajo específico de fuerza:

• Por la capacidad de reclutar varias fibras al mismo tiempo (factor neural)
• Aumento del volumen

• Por hipertrofia (aumento sección transversal)
• Por aumento del nº de células (hiperplasia)

• Musculo aumenta en semanas pero otras estructuras (lig, cart y hueso) requieren meses

Lesiones:

• Mecanismo extrínseco: contusión y abrasión muscular.
• Mecanismo intrínseco: elongación y rotura.

ESTRUCTURA Y FUNCION: HUESO

• Corteza compacta (80%) que se continua con la sustancia esponjosa o trabecular (20%)
• La sustancia ósea compacta está formado por laminas óseas concéntricas, formando cilindros; Osteonas o sistemas de Havers
• Las laminillas dispuestas alrededor de canales de Havers u osteona contienen nervios y vasos sanguíneos y linfáticos.

El periostio

• Membrana de fibrielástica que rodea la cara externa del hueso, excepto zonas de cartílago e inserciones de tendón y ligamentos
• Muy vascularizado e inervado
• 2 capas

• Externa fibrosa de conectivo muy vascularizada.
• Interna osteogénica con osteoblastos (reparación y crecimiento de los huesos)

Adaptación al entreno

• Aumenta la densidad mineral ósea (DMO) pero varía según el hueso y la actividad.
• A mayor carga, mayor deformidad y el hueso incrementa la formación ósea.
• Deportes de potencia y salto: mayor DMO.

• Más en levantamiento de pesas, gimnastas, voleibol y squash.
• Menos en ciclistas y nadadores.

• Mayor desarrollo en los miembros dominantes.

Lesiones:

Fractura aguda:

• Son secundarias a un trauma agudo directo o indirecto (torsión).
• Tipos: transversal, longitudinal, conminuta, espiroidea, oblicua, por hundimiento y por avulsión.
• En niños: en tallo verde y de la epífisis
• Provocan: signos inflamatorios, alteración de la movilidad, perdida de la alineación, acortamiento de la extremidad.

Fractura por sobrecarga:

• Fractura ósea como resultado de cargas repetidas y prolongadas.
• Fracaso del proceso reparador como consecuencia del microtrauma repetido.
• Dolor en el hueso afectado durante el ejercicio e hinchazón.

ESTRUCTURA Y FUNCION: CARTILAGO

• Formado por abundante matriz extracelular y dentro condrocitos en espacios llamados lagunas
• Los condrocitos sintetizan y secretan los componentes orgánicos de la matriz extracelular: colágeno, ácido hialurónico, proteoglicanos y glicoproteínas.

Tipos:

• Cartílago hialino: condrocitos aislados y dispersos en una matriz intracelular
• Cartílago fibroso o fibrocartílago: (células, matriz y fibras)

• Contiene condrocitos, encapsulados en una matriz intercelular (similar al cartílago hialino)
• Incluye manojos de fibrillas de colágeno I, orientados en diversas direcciones, ocupando la matriz intercelular.

• Cartílago elástico: (células, matriz y fibras elásticas)

• En su matriz existen láminas o fibras elásticas que incluye elastina
• Tiene una capa de pericondrio asociado..

Adaptación al entreno:

• La carga facilita la circulación de nutrientes hacia el interior del cartílago.
• La inmovilización (ausencia de carga) impide su nutrición y homeostasis.
• La sobrecarga facilita el desarrollo de osteoartritis.

Lesiones

• El cartílago hialino tiene una capacidad intrínseca de autoreparación limitada, por falta de riego y por falta de células en dicho tejido
• Tipos: lesión aislada de cartílago o lesión combinada de cartílago y hueso subyacente

• Lesión aguda, que provoca ruptura o fuerzas de cizallamiento que originan desgarros verticales y horizontales
• Lesiones degenerativas crónica: múltiples (artrosis) o lesiones focales ( en 1 – 2 lugares de la articulación)

• El fibrocartílago (meniscos y labrum glenoideo) sufren lesiones agudas degenerativas.

PREVENCION DEL LESIONES: GENERALIDADES

Las lesiones deportivas son el resultado de:

• Entrenamiento inadecuado en ciertos deportes
• Defectos estructurales
• Debilidad anatómica

Hasta un 60% de personas que comienzan un programa de ejercicio sufre una lesión deportiva en las primeras 6 semanas

Prevención primaria: aquella que evita la aparición por primera vez de la lesión en general. Factores que inciden: personales, materiales, ambientales.

• Personales:

•  Constitución, edad sexo.
• Biomecánica de zonas de carga y máximo stress deportivo
• Condición física de base
• Aprendizaje técnico
• Nutrición en hidratación

• Material

• Protecciones de cada deporte
• Zapatillas deportivas
• Instalaciones deportivas fijas y móviles
• Material deportivo especifico de cada deporte

• Ambiente

• Condiciones meteorológicas
• Condiciones de contaminación ambiental o medio acuático
• Ambiente de equipo
• Presión por el resultado

Prevención secundaria: aquella que pretende que una lesión no se repita. Factores que inciden: curación ‘’ad integrum’’, recuperación funcional adecuada, revisión de factores predisponentes, revisión de factores desencadenantes.

Prevención terciaria especializada: aquella que pretende que una lesión no se haga crónica

• Valoración de zonas anatómicas de máximo stress (sobre todo al inicio de una especialización precoz)
• Valoración de situaciones específicas por especialidades deportivas en función del sexo, edad, técnica, en deportistas especializados.

FASES DE RECUPERACIÓN

Tratamiento: la finalidad del tratamiento de la lesión deportiva es conseguir la restitución ‘’ad integrum’’ de la zona dañada en el menor tiempo posible

Readaptación al deporte:

• Es el último elemento en el proceso del tratamiento y curación de una lesión deportiva y no menos importante que ninguno de los demás
• Una vez superada la lesión, es necesario un entrenamiento específico para volver a realizar la actividad física al ritmo previo a la lesión
• Permite volver a realizar el ejercicio de forma adecuada y sobre todo prevenir lesiones similares y recaídas.

LESIONES DE ESPALDA

Clasificacion de las lesiones

• Lesiones de partes blandas

• Musculatura cervical
• Musculatura lumbar
• Hernia discal

• Lesiones de partes oseas

• Espondilolistesis
• Espondilitis
• Cifosis lordosis
• Escoliosis
• Traumatismos

Lesiones columna cervical

Torticolis (distonia): contracción muscular máxima y prolongada con sensación de calambre en los músculos del cuello. Generalmente el musculo esternocleidomastoideo. Se contraen involuntariamente y hacen que incline la cabeza. Puede ser sin causa aparente (idiopática), genética (hereditaria) o adequirida como consecuencia de lesión al sistema nervioso o muscular.

• Síntomas: dolor que se irradia a las extremidades superiores y limitación de la movilidad
• RX: normal
• Tratamiento: Reposo, antiinflamatorios, relajantes, y en algunos casos la inmovilización con un collarín cervical.
• Síndrome del angular del omóplato.

Lesiones columna dorso lumbar

Menos frecuente en la columna dorsal.

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