FISIOPATOLOFIA II GLANDULA TIROIDES Y COMPLICACIONES ASOCIADAS

LESTER RODRIGUEZ SAMUDIO

VI SEMESTRE

FISIOPATOLOFIA II

GLANDULA TIROIDES Y COMPLICACIONES ASOCIADAS

La glándula tiroides destaca entre los órganos que conforman el sistema endocrino. Esta conformada por dos lóbulos laterales unidos por un istmo que se localiza por debajo y delante de la laringe. Hay que tener en cuenta que entre las variaciones normales puede existir una variación normal de un lóbulo piramidal por encima del istmo. La glándula tiroidea posee una gran red capilar dependiente de arterias y venas a nivel superior e inferior. Esta glándula se divide en lobulillos formados por folículos dispuestos de manera homogénea, dichos folículos se encuentran revestidos por epitelio cubico y se encuentran ocupados por la tiroglobulina. En respuesta a factores tróficos que proceden del hipotálamo (TRH), las hormonas tirotrofas de la hipófisis anterior donde se libera hormona tiroidea estimulante (TSH) y viaja por la circulación, esta hormona trabaja sobre la glándula tiroidea, haciendo que las células epiteliales de los folículos capten el coloide mediante un proceso de pinocitosis y convierten la tiroglobulina en tiroxina (T4) y en cantidades menores triyodonina (T3), estas dos sustancias son liberadas hacia la circulación sistémica para llegar a tejidos periféricos. Tanto T3 como T4 libres penetran en las células e interactúan con receptores nucleares, lo cual produce un cambio en la expresión de genes y todo esto se traduce en un aumento de catabolismo de carbohidratos y lípidos y un anabolismo de proteínas, esto se conoce como incremento del metabolismo basal.

Una vez explicada la fisiología básica de la glándula tiroides, se puede proceder a un análisis de los casos revisados, el caso número uno, explicaba el proceso, sintomatología y progreso de un paciente con un hipotiroidismo y consiste en una alteración estructural o funcional que interfiere en la producción en cantidades adecuadas de hormona tiroidea, se debe tener en cuenta en el nivel del eje afectado como en glándula tiroides (primario), hipófisis (secundario) o hipotálamo (terciario); las causas de hipotiroidismo pueden dividirse en varias consecuencias, la causa más frecuente de un daño primario es alguna enfermedad autoinmune generando defectos a nivel celular y humoral, también puede ser causa alguna lesión tras una cirugía o una radiación, o puede deberse a fármacos o una enfermedad infiltrante, y una afectación secundaria o terciaria puede deberse a un déficit de TSH o TRH respectivamente y puede deberse a algún traumatismo o tumor que afecte dicha zona. Se puede detectar porque hay una disminución del metabolismo basal entonces por consecuencia el paciente referencia estreñimiento, aumenta la sensibilidad al frio, fatiga, dolor muscular, piel seca, tristeza, cabello quebradizo,

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