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Enviado por pepe0012 • 28 de Mayo de 2014 • 1.134 Palabras (5 Páginas) • 187 Visitas
MARCADORES DE HEPATITIS VIRAL
HEPATITIS VÍRICA
• Enfermedad sistémica –hígado
• Causada por diferentes virus que tienen especial tropismo
• Estas infecciones tienen rasgos comunes
• Cuadro clínico de Hepatitis A y B, casi iguales
• Hep. A y E: causado por agua y alimentos en mal estado.
• Hep B y C: causado por transfusiones sanguíneas y jeringas compartidas.
• Hep. B: causado por las relaciones sexuales
CUADRO CLÍNICO TÍPICO
• Fase Prodrómica (antes): 1-2 ss (hiporexia, dolor de estómago, fiebre, nauseas)
• Cuadro con síntomas constitucionales
• Fase de Estado: 2-6 ss (ictericia, hepatomegalia, adenopatías cervicales)
• Fase de Recuperación
APOYO DIAGNOSTICO
• Bioquímica
• ↑ transaminasas (1,000 UI/I)
• ↑bilirrubina (2-3 mg/dl)
• Hematológico: Neutropenia, Linfocitosis
FORMAS GRAVES
• Encefalopatía
• ↓Tiempo de Protrombina (- 40%)
• Muerte
Características VHA VHB VHC VHD VHE VHG
Familia Picornaviridae Hepadna Flavi Virus Picorna Flavi
Género virus virus virus satélite virus virus
Tamaño (nm) 27 42 30-60 35-37 32-34 ?
Ácido Nucleico RNA DNA RNA RNA RNA RNA
Trans. fecal-oral sí - - - sí -
Trans. Pre-enteral rara sí sí Sí ? sí
Período incubación 15-45 30-180 15-160 21-140 15-60 15-160
Hepatitis crónica no 1-90% más 90% Sí no sí
(frecuencia)
Hepatitis fulminante 0,1 % < 1 % < 0,1 % 17% 10-20 % < 1 %
(gestantes)
Riesgo hepatoma no sí sí Sí no posible
INFECCIÓN POR VHA
• Género: hepatovirus
• Familia : picornaviridae
• Conformado : cápside –ARN-cadena sencilla
• Perú : incremento de casos por condiciones sanitarias
• Frecuente en niños
• Periodo de Incubación : 28 días
• Cuadro Clínico
• No fatal
• Rpta IgM (positivo x 4 meses)
• Rpta IgG (indefinido)
MARCADORES SEROLÓGICO DE VHA
• Ac anti-VHA totales: IgA, IgG, IgM, contra VHA
• Positividad: hubo-continua la infección
• Sanas +anti VHA positivo = Inmunes
• Anti VHA negativo = susceptible a infección
• Negatividad : excluye al VHA
• Positividad : determinación IgM anti VHA
• IgM anti-VHA : Infección actual o reciente (hasta 6 m)
• Examen de elección
• IgG anti –VHA
• Anticuerpos aparecen a las 4ss-indefinido
• Infección pasada e inmunidad
• DETECCIÓN DEL VHA
• Poca utilidad en clínica
• Estudios epidemiológicos-brotes
• Determina el antígeno y/o el ARN del VHA
INFECCIÓN POR VHB
• No es citopatico
• Lesión hepática deriva de rpta inmunitaria del huésped a los hepatocitos infectados por el virus
• Género :Orthohepadnavirus
• Familia : hepadnaviridae
• Vibrión o Partícula Dane : esférica
• Contiene ADN
• Tres componentes:
• Antígeno de superficie HbsAg
• Antígeno Core HbcAg
• Antígeno e HbeAg (péptido derivado del centro)
MARCADORES SEROLÓGICOS
• Anticuerpo de Superficie HbsAc-Antc contra el antg. de Superficie
• Recuperación clínica
• Inmunidad como rpta a la vacunación
ANTIGENO e HbeAg
• Antígeno e secretada por célula hepática infectada
• Presencia : elevada cantidad del virus
• Presencia : alta replicación viral
• Aparece en etapa aguda junto con HbsAg
ANTICUERPO DEL CORE HbcAc
• Core fracción de partícula central del virus
• Portadores crónicos
• Asocia con recuperación
ANTICUERPO e HBeAC
• Recuperación clínica
• Buen pronostico
• ANTÍGENO
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