Historia clínica conductual cognitiva
Enviado por alberto hernandoes • 26 de Noviembre de 2019 • Biografías • 769 Palabras (4 Páginas) • 191 Visitas
Historia clínica conductual cognitiva
- Datos de filiación
- Nombres y apellidos: Reyna Rosales Julca
- Edad:30
- Ligar y fecha de nacimientos: Yungay-Campo Santo
- Estado civil. Casada
- Ocupación: Ama de casa
- Lugar y fecha de entrevista: Yungay 5 de agosto de 2014
- Informante: Milla Rosales Diego
- Problema conductual
- Motivo de consulta:
Determinar la evaluación cognitiva, fisiológica, motora y emocional de la paciente.
- Desarrollo cronológico de los síntomas:
La paciente cuenta que cuando está sola en su casa se siente triste, esto debido a que cuando era niña sus padres no siempre estaban en su hogar, y esto le genera en ella que en casi todo momento este triste y su intensidad de tristeza se encuentre por debajo de los 10 puntos, también me cuente que su tristeza está presente por más de 1 horas, y que cuando esta con su amigas, se siente incómoda, cuando llega a su hogar solo se va a descansar, esto le afecta a sus hijos(as) a que ellos(as) cuando sean mayores puedan sentir lo mismo
- Tratamiento psicológico y/o psiquiátricos recibidos anteriormente:
La paciente me cuente que anteriormente estaba asistiendo a una terapia en el hospital, y el tratamiento que estaba recibiendo era Tratamiento dinámico y psicodinámico.
- Opinión del paciente sobre su problema:
La paciente opina que su problema se debe más a que sus padres no se encontraban junto a ella y que esto le genero esta tristeza.
- Historia personal
- Desarrollo inicial:
La paciente fue un embarazo deseado y el parto fue normal. Pero nos dice que la lactancia que tuvo solo fue hasta cumplir un año y comenzó su destete.
- Desarrollo psicomotor:
Lengua: La paciente cuenta que empezó a hablar a los 2 años y 6 meses
Motricidad: Empezó a caminar cuando tenía 1 año y 2 meses
Control de esfínteres: A los 5 años y 9 meses ya controlaba sus esfínteres
- Conducta inadecuada de la infancia:
Rabia: la paciente cuenta que cuando era niño renegaba mucho
Temor nocturno: no tenía tanto miedo a la oscuridad ya que vivía en la chacra
Tartamudeo: tartamudeaba a los 7 años
Hábitos: se orinaba constantemente en la casa
- Actitudes de la familia frente a la niña:
Tuvo una vida más relacionado a la chacra, casi nunca le daban recompensas en las cosas que realizaba, y los afectos que le daban solo era cada año en su cumpleaños.
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