INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES.

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Carpeta de historias clínicas

E

Informe parcial de actividades.

Preteneciente a:

Jonathan Toala Wong

Asignatura

Kinesioterapia.

Docente

Lic. Eva Chang Catagua.

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CARRERA DE TERAPIA FISICA

INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES

DATOS GENERALES:

NIVEL DE LA ASIGNATURA:

PERIODO:

FECHA DE INICIO: 08/04/2015          FECHA DE TÉRMINO: 15/07/2015

LUGAR DE DESARROLLO DE PRÁCTICAS:

Institución: hospital infantil Roberto Gilbert pontón 

Dirección: Av. Roberto Gilbert y Nicasio Safadi, Roberto Gilbert Elizalde, Guayaquil 090514

Teléfonos: (04) 228-7310

ASPECTOS TECNICOS EN LA EJECUCIÓN DE LAS PRÁCTICAS:

OBSERVACION: las practicas fueron realizadas en el área de quemados del hospital de especialidades pediátricas Roberto Gilbert Elizalde de las cuales en todos pasamos por el debido proceso de presentación y adaptación, el primer día no nos dejaron entrar y nos enviaron a esperar al docente hasta que el mismo procedió a realizarnos la inducción al área.

Cada HC estaba detallada por especialidad y protocolo según cada profesional de la salud.

Nos tocó rotar por cada área, a saber, curaciones, consulta externa, hospitalización y ambulatorio.

PARTICIPACION: La participación fue de manera inmediata después de la presentación del área procedimos a conocer a los pacientes y sus familiares, causas del accidente y el protocolo kinésico que se llevaría acabo, de los cuales tuve la oportunidad de participar en varias ocaciones y sugerir algunos protocolos.

ACTIVIDADES DESARROLLADAS:

• Secuencia de tareas ejecutadas:

En realidad no tuvimos una secuencia preprogramada para cada intervención pero si estuve en todas las areas en las que se me requería, disfrutando al máximo de lo que hacia y poniéndole mucho empeño para que mi docente vea que soy capaz de aprender y mejorar progresivamente.

OBSERVACION Y ADAPTACION: Creo que lo más difícil fue recordar los nombres y su ubicación en el área, con respecto al manejo no me impacto mucho y me fue de mucha ayuda para crecer académicamente y personalmente.

SELECCIÓN DE PACIENTE: La selección de pacientes fue dada por la Lic. Eva Chang Catagua.

DETALLE Y EVIDENCIA DE LA ACTIVIDAD:

En las semanas que estuve ahí  tuve el placer de conocer a unos niños fenomenales, que a pesar de estr en condiciones desfavorables nunca se dieron al desanimo, mas bien se esmeraban por recuperarse y poder ir a casa.

Como evidencia de los pacientes que vi adjunto 6 HC reales con un formato propio, donde detallo el ingreso del paciente, área afecta, su edad y sexo.

RESULTADOS DEL APRENDIZAJE DESARROLLADO:

Como aprendizaje final tengo una gama de nuevos conocimientos en los cuales yo pensaba que el fisioterapeuta no tenía competencia.

Técnicas de ferulaje, compresión y manejo de quemaduras en todos sus grados y en diversas ubicaciones, reinserción de los niños a su medio y seguimiento de los mismos hasta su alta definitiva.

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS:

DIFICULTADES Y SUGERENCIAS:

Como sugerencia, creo que el trato de las lic en enfermería hacia nosotros es un poco pesado, me gustaría que cambie su actitud pero es algo no académico.

HISTORIA CLINICA.

Apellidos: Zambrano Mendoza

Nombre: Gisselle Esthefania

Sexo: Femenino.  Edad ingreso: 16 años 1 mes.  Edad actual: 16 años 1 mes.

Ubicación: Hospitalización U. Quemados   Cama: UQ07

HISTORIA DE INGRESO.

UBICACIÓN: EMERGENCIAS PROCEDIMIENTO, SEDE: HOSPITAL ROBERTO GILBERT ELIZALDE, FECHA: 01/07/2015 02:40

ANAMNESIS.

DATOS GENERALES.

Raza: Mestizo.

Nivel de Escolaridad: Secundaria incompleta.   Fuente de la Historia: hermana Diana Sornoza

MOTIVO DE CONSULTA

A: quemadura.

ENFERMEDAD ACTUAL.

Paciente transferida del IESS de Chone, con hoja de refencia que indica un cuadro aproximado de 19 horas de evolución, caracterizado por presentar quemaduras con agua hervida que compromete tronco, genitales, MMII, correspondiendo a un 36% de superficie corporal.

EXAMEN FISICO.

Conciencia: presente – alerta.         Fascie: dolorosa – pálida.   Cardiorespiratorio: suficientes – CSPS √ RSCS rítmicos.   Abdomen: blando – depresible RSHS √

Quemadura II grado 17% SCQ por liquidos calientes, presenta quemaduras en torax anterior, mama derecha y reguion inguinal, genitales, muslo derecho e izquierdo, pierna izquierda presenta flictenas.

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HISTORIA CLINICA.

Apellidos: Alvarado Alarcón

Nombre: Martha Alejandra

Sexo: Femenino.  Edad ingreso: 15 años 6 mes.  Edad actual: 15 años 6 mes.

Ubicación: Hospitalización U. Quemados   Cama: UQ05

HISTORIA DE INGRESO.

UBICACIÓN: EMERGENCIAS PROCEDIMIENTO, SEDE: HOSPITAL ROBERTO GILBERT ELIZALDE, FECHA: 01/07/2015 02:40

ANAMNESIS.

DATOS GENERALES.

Raza: Mestiza.

Nivel de Escolaridad: Secundaria incompleta.   Fuente de la Historia: indirecta mama

MOTIVO DE CONSULTA

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