INTERACCIÓN FÁRMACO - NUTRIENTE EN PACIENTES CON SONDA NASOGÁSTRICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN 2015

ÍNDICE

CARÁTULA …………………………………………………….…………………….. 1

ÍNDICE…………………………………………………….……………………………. 2

ÍNDICE DE TABLAS……………………………………………………………………. 5

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………… 6

1.1 Descripción de la realidad del problema…………………………………… 6

1.2 Formulación del problema………………………………….…….………….. 8

1.2.1 Problema general…………………………………………………..…… 8

1.2.2 Problemas específicos…………………………………………..…… 8

1.3 Objetivos de la investigación………………………………………………… 9

1.3.1 Objetivo general…………………………………………………..…… 9

1.3.2 Objetivos específicos………………………………………..………… 9

1.4 Hipótesis de la investigación………………………………………………… 10

1.4.1 Hipótesis general…………………………………………….………… 10

1.4.2 Hipótesis secundarias……………………………………….….…….. 10

1.5 Justificación e importancia de la investigación……….…….…..………….. 11

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO…………………………………………………. 12

2.1 Antecedentes de la investigación…………………….…………………….. 12

2.2 Bases teóricas………………………………………………………………… 14

2.2.1 Nutrición enteral……………………………………..………………….. 14

a) Concepto……………………….…………..…………...…………... 14

b) Indicaciones………………………….……………………..………. 15

c) Vías de administración……………………………………..………. 16

d) Técnicas de administración………………………………..………. 18

e) Tipos de fórmulas……………….…………………………..………. 19

f) Monitorización del paciente con nutrición enteral………..………. 24

2.2.2 Interacciones alimento-medicamento…………………………………. 25

a) Concepto……………………….…………..…………...…………... 25

• Interacciones fisicoquímicas……..…………………………… 25

• Interacciones farmacocinéticas………………………………. 27

• Interacciones farmacodinámicas……………….…………….. 28

CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO……………………………………….. 30

3.1 Tipo de investigación…………………………..…………………………….. 30

3.1.1 Método…………………………………………………………………. 30

3.1.2 Técnica………………………………………………………………… 30

3.1.3 Diseño…………………………………………………………………. 30

3.2 Población y muestreo de la investigación…………………………………. 31

3.2.1 Población……………………………………………………………… 31

3.2.2 Muestra………………………………………………………………… 31

3.3 Variables e indicadores…………………………..………………………….. 31

3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos……………………….. 32

3.4.1 Técnicas………………………………………………………………. 32

3.4.2 Instrumentos……………………………….…………………………. 33

CAPÍTULO IV: ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO DE TESIS…………….…. 34

4.1 Recursos humanos……………………………………………………………. 34

4.2 Recursos materiales……………………………………………………………. 34

4.3 Presupuesto……………………………………………………………………. 34

4.4 Financiamiento…………………………………………………………………. 35

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………………. 36

ANEXOS……………………………………………………………………………… 38

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla Nº 1. Especificaciones del presupuesto………………….………………….. 34

Tabla Nº 2. Cronograma……………………………………………………….…....... 35

CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la Realidad Problemática

La interacción fármaco – nutriente puede ser definida como una modificación de los efectos de un fármaco por la administración previa o concurrente de nutrientes por la administración previa o concurrente de nutrientes, o bien como una modificación de los efectos de un nutriente por la administración previa o concurrente de un fármaco. La relación entre fármacos y dieta, por tanto, es bidireccional. Basados en esta definición, la cinética (absorción, metabolismo, disposición o eliminación) y/o el efecto dinámico (clínico/fisiológico) de una droga o un elemento nutricional pueden ser alterados como resultado de la interacción. (2)

En los últimos tiempos se viene incrementando interacciones entre la nutrición por sonda nasogástrica y los fármacos. Por lo que se viene realizando una mayor farmacovigilancia en este campo con el fin de alcanzar la mejor respuesta clínica posible en términos de eficacia y seguridad en el paciente.

Entre ellos encontramos a la unidad de soporte nutricional del hospital Sabogal que viene realizando diferentes tipos de preparación nutricional para los pacientes. Se realiza una monitorización al paciente para evitar cualquier tipo de reacción adversa o que cause una interacción.

Una interacción es la fenitoina, ya que los alimentos pueden reducir su biodisponibilidad (grado en que una droga o sustancia llega a la circulación general y se pone a disposición del órgano o tejido) tomando necesaria la alteración del horario de administración o ajuste de dosis.

En tal sentido por lo antes descrito sería importante la ejecución del estudio para la interacción de nutrientes por sonda nasogástrica con los fármacos en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015.

1.2. Formulación del Problema

1.2.1. Problema General

a) ¿Cuáles serán los fármacos que interactúen con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015?

1.2.2. Problemas Específicos

a) ¿Cuál será el riesgo del ácido valproico al interactuar con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015?

b) ¿Cuál será el riesgo de digoxina al interactuar con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015?

c) ¿Cuál será el riesgo de fenitoína al interactuar con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015?

1.3. Objetivos de la Investigación

1.3.1. Objetivo General

a) Determinar que fármacos interactúan con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015.

1.3.2. Objetivos Específicos

a) Determinar el riesgo del ácido valproico que interactúa con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015.

b) Determinar el riesgo de digoxina que interactúa con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015.

c) Determinar el riesgo de fenitoína que interactúa con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015.

1.4. Hipótesis de la Investigación

1.4.1. Hipótesis General

a) Existirá la presencia de ácido valproico, digoxina y fenitoina que interactúen con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015.

1.4.2. Hipótesis Secundarias

a) Existe un alto riesgo que interactúe el ácido valproico con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre de 2015.

b) Existe un alto riesgo que interactúe la digoxina con los nutrientes por sonda nasogástrica en el hospital Sabogal en el período agosto – noviembre

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