PANORAMA GENERAL
Enviado por ferrgie • 8 de Diciembre de 2013 • 2.398 Palabras (10 Páginas) • 221 Visitas
PANORAMA GENERAL
La presente edición de Salud: México. Información para la rendición de cuentas comparte varias
características con las ediciones que le precedieron. Como los informes presentados en los dos años
previos, Salud: México 2004 cuenta con tres capítulos en los cuales se presenta información sobre las
acciones que el sistema de salud mexicano lleva a cabo para responder a las necesidades de la
población y hacer más eficientes los servicios. Cabe destacar, sin embargo, que no es un informe de
actividades, sino un informe enfocado principalmente en resultados, presentados casi en todos los
casos bajo un esquema comparativo que busca estimular el aprendizaje compartido.
A pesar de las similitudes que este informe mantiene con los precedentes, existen algunas
modificaciones. El capítulo I, La Salud y el Sistema de Atención, sufrió una reducción considerable con
respecto a los años anteriores, aunque muchos de los indicadores que ahí solían presentarse no
fueron eliminados sino reubicados en otra sección. Los 28 indicadores de este capítulo están agrupados
en cuatro apartados. En primera instancia se presentan 16 indicadores relacionados con las condiciones
de salud de la población, principalmente indicadores que dan cuenta de la situación de 14 causas de
mortalidad. El segundo apartado se dedica a la calidad y proporciona información sobre cinco
indicadores. En seguida se presentan cuatro indicadores sobre inversión y gasto en salud en el país y
a nivel estatal. Finalmente, el capítulo concluye con tres indicadores más que informan sobre la
cobertura de vacunación y la cobertura del Seguro Popular de Salud.
El capítulo II, Los Mejores Desempeños, está integrado por 17 indicadores que permiten conocer
los mejores desempeños estatales o institucionales en varios programas de salud pública, en varios
componentes de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios, en arbitraje médico y en
protección contra riesgos sanitarios.
Por último, el capítulo III, como ha ocurrido en ediciones anteriores, se dedica a un tema especial.
En esta ocasión se enfoca en el Desempeño de las Instituciones Públicas de Salud, utilizando para este
fin 29 indicadores que proporcionan información sobre la mortalidad intrahospitalaria, la productividad
y disponibilidad de recursos, la calidad y la seguridad de los servicios, el nivel de gasto e inversión, y la
satisfacción de los usuarios con los servicios recibidos.
La Salud y el Sistema de Atención
Condiciones de salud
Desde su primera versión Salud: México se enfocó en 12 grandes causas de mortalidad que en
conjunto concentran más del 50% de todas las muertes ocurridas en el país. Adicionalmente, por su
Salud: México 2004 n 13
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importancia como indicadores de desarrollo humano, se le ha dado especial seguimiento a la mortalidad
infantil y a la mortalidad en menores de 5 años.
Existen dos principios que inciden en el combate a la mortalidad: los rendimientos decrecientes y
los riesgos en competencia. De acuerdo con el primero de estos principios, después de grandes
logros, se requiere de esfuerzos proporcionalmente mayores para obtener avances adicionales en el
combate a la mortalidad. Esto significa que las entidades con mejores niveles de salud requieren de
mayores inversiones para obtener mejoras sustanciales en sus indicadores. El segundo de los principios
indica que cuando se obtienen avances en el combate a una enfermedad en particular, el nicho que
ocupaba dicha enfermedad tiende a ocuparlo un riesgo emergente.
La mortalidad infantil en México permite ilustrar muy bien estos dos fenómenos. Las muertes en
niños en nuestro país se redujeron a un ritmo acelerado durante los últimos 20 años, y aunque la
tendencia sigue siendo decreciente, la velocidad de disminución se ha reducido y se han requerido
mayores y mejores esfuerzos para lograr avances adicionales. Destacan dentro de estos esfuerzos
las estrategias de priorización y focalización, que en algunos casos han permitido volver a acelerar
el ritmo de descenso de la mortalidad. Como puede observarse en el cuadro I, la mortalidad en
menores de 5 años en México se redujo anualmente 4.7% entre 1990 y 1995. El ritmo de descenso
disminuyó a 3.1% entre 1995 y 2000, para incrementarse a 3.5% entre 2000 y 2004. El incremento
en el ritmo de descenso en este último periodo con respeto al periodo previo fue todavía mayor
en el caso de la mortalidad en menores de 1 año: 4 versus 3.1%.
Cuadro 1
Porcentaje de cambio anual en la mortalidad en menores de 5 años,
mortalidad en menores de 1 año y mortalidad materna
México 1990-2004
Mortalidad en Mortalidad Mortalidad
<5 años en < 1 año materna
1990-2004 -3.2 -3.3 -2.1
1990-1995 -4.7
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