Marco Teorico Diabetes Mellitus.

MARCO TEORICO

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. Se describen dos tipos de diabetes: Tipo 1 donde el 90% de las células que producen insulina son destruidas por lo tanto, el páncreas produce poco o nada de insulina; y Tipo 2 donde el páncreas continúa produciendo insulina incluso a niveles más alto de lo normal, pero el organismo desarrolla resistencia a los efectos de ésta.(Manual Merck)

La hiperglucemia crónica define a la diabetes mellitus tipo 2, condición que trae como consecuencia daño a nivel microangiopático (retinopatía, nefropatía y neuropatía) y macrovascular (enfermedad isquémica del corazón, ataque cerebral y enfermedad vascular periférica) (Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2, MINSAL 2010).

La hiperglucemia crónica se debe a un defecto metabólico de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, y su inadecuado uso por parte del cuerpo, lo que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. (www.wikipedia.com)

Cabe señalar que, la diabetes se asocia a una reducción en la expectativa de vida, aumento del riesgo de complicaciones y de eventos mórbidos relacionados con las complicaciones crónicas, disminución en la calidad de vida y aumento en los costos.

A nivel mundial la DM2 se estima en 173 millones (datos 2002), y dos tercios de ella corresponde a países en vías de desarrollo de África, Asia y Latinoamérica. En esta última, es una de las enfermedades más prevalentes en adultos y ocasiona costos muy elevados en el individuo, familia y naciones (Organización Panamericana de la Salud, OPS).

Según el INE (Instituto Nacional de Estadística,2010) la prevalencia en Chile de DM2 corresponde a un 3 % tanto en hombres como en mujeres sin encontrarse diferencias significativas por sexo, dentro de las enfermedades crónicas que afecta a la población chilena la DM2 no es la de más alta prevalencia.

Si bien es cierto que la DM2 afecta a hombres y mujeres por igual existen diferencias etareas en su prevalencia se observa que aumenta significativamente a la edad de 45 años de un 7,8 % con un ascenso gradual a la edad de 65 años manteniéndose hasta los 75 años y más con un 14,4%. (INE, 2010)

La DM2 es una enfermedad poco sintomática, es esta condición la que lleva a un diagnostico por exámenes de laboratorios solicitados por otra causa, esta escasa sintomatología conlleva a que se diagnostique tardíamente cuando las complicaciones ya son crónicas. En Chile más del 85% de las personas con DM2 conoce de su condición, sin embargo, la tasa de adherencia a tratamientos no supera el 19%. (Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2, MINSAL 2010).

Complicaciones de la Diabetes a largo plazo.

En relación a los síntomas, estos están relacionados con los efectos directos de azúcar en la sangre, cuando ésta aumenta de 160 a 180 mg/dL elevándose aun mas, los riñones secretan volúmenes adicionales de agua para diluir la gran cantidad de azúcar, aumentando la micción de orina, polidipsia. El organismo para compensar siente un hambre exagerada (polifagia). Otros síntomas incluyen visión borrosa, somnolencia, nauseas y una disminución de la resistencia durante el ejercicio físico. (Manual Merck)

Esta persistencia de niveles elevados de azúcar en la sangre va a provocar alteraciones fisiológicas en el corazón, cerebro, ojos, riñones, nervios y la piel, iniciando trastornos graves como angina, insuficiencia cardiaca, accidentes cardiovasculares, calambres en las piernas al caminar, mala visión, lesiones renales, lesión a nivel del nervioso (neuropatía).

Muchas personas pueden presentar complicaciones graves en

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