Medico quirúrgico. Proceso de enfermería aplicado a neonato con 5 días de vida extrauterina

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE

LA FUERZA ARMADA

NÚCLEO FALCÓN- EXTENSIÓN PUNTO FIJO

I SEMESTRE DE ENFERMERÍA

Proceso de enfermería aplicado a neonato con 5 días de vida extrauterina, producto de madre de 29 años de edad, el cual acude al servicio de urgencias por presentar tinte ictérico.

Facilitador : Bachiller:

Paulina Torrealba

C.I 26608217

Junio, 2019

Proceso de enfermería aplicado a neonato con 5 días de vida extrauterina, producto de madre de 29 años de edad, el cual acude al servicio de urgencias por presentar tinte ictérico.

Tabla de contenidos

Introducción

Objetivo General

Objetivos Especificos

Capitulo I: Indentificación

Datos de identificación

Antecedentes Familiares

Antecedentes Personales

Hábitos psicosociales

Motivo de ingreso

Descripción de la enfermedad actual

Diagnóstico médico

Capitulo II: Fundamentos Fisicopatológicos

Definición

Etiología

Fisiopatologia

Signos y síntomas

Valoración diagnóstica

Tratamiento

Complicaciones

Capitulo III: Valoración de enfermeria

Examén físico por sistema

Resumen de valoración

Medidas terapéuticas

Medidas diagnósticas

Capitulo IV:

Conclusión

Recomendación

Referencias bibliográficas

Anexos

INTRODUCCIÓN

Es de suma importancia comprender sobre cómo funciona el cuerpo, sin embargo, la ciencia aún le queda mucho que aprender sobre cómo revertir el daño que resulta de las lesiones corporales.

Ahora bien, en el siguiente trabajo se trata de describir el caso clínico seleccionado en un centro de servicio de urgencias, concretamente a un paciente de 5 días de vida extrauterina el cual es ingresado por presentar tinte ictérico que la madre noto en el neonato.

En él se plantea todos los pasos a seguir en el cuidado del paciente que va desde la medicación pertinente hasta los antecedente familiares.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar proceso de cuidado de enfermería a neonato masculino con 5 años de vida extrauterina el cual acude al servicio de urgencias por presentar tinte ictérico.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Valorar al paciente por medio de la aplicación de diferente métodos y técnicas de recolección de datos

Diagnosticar y jerarquizar las necesidades del paciente

Planificar las acciones y cuidados de enfermería

Evaluar resultados obtenidos en el paciente

CAPITULO I

IDENTIFICACIÓN

Nombre y Apellido:

Edad: 5 días.

Sexo: Masculino.

Religión:

Grado de Instrucción:

Profesión u Oficio:

Estado Civil:

Nacionalidad:Venezolano.

Lugar de Nacimiento: Punto Fijo – Estado Falcón.

Servicio/ Unidad Clínica: Pediatría.

N. de Cama:

N. de Historia:

Fecha de Ingreso:

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Madre viva

Padre vivo

Hijo único.

ANTECEDENTES PERSONALES:

Ictericia por incompatibilidad ABO

HÁBITO PSICOSOCIALES:

MOTIVO DE INGRESO:

Neonato masculino de 5 años de edad, acude al servicio de urgencias por presentar tinte ictericio.

DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:

Se trata de paciente masculino de 5 días de vida extrauterina, procedente de la localidad, cuyo familiar refiere inicio de la enfermedad actual de hace 24 horas, quien es traído por su madre, posterior a notar el cambio de color en el neonato.

DIAGNOSTICO MÉDICO:

Neonato de término eutrófico con crecimiento armónico.

Ictericia por incompatibilidad ABO.

CAPITULO II

DEFINICIÓN:

La ictericia o coloración amarilla en la piel, puede originarse por muchas causas, pero la mayoría de los lactantes que lo padecen tienen una condición llamada ictericia fisiológica, un fenómeno común en el neonato que se presenta como consecuencia de la inmadurez de el hígado. Este tipo de ictericia es de corta duración, pues dura solo pocos días. La ictérica que persiste por más de tres o cuatro días, o que empeora con rapidez, debe ser evaluada por un medico hasta que los niveles de bilirrubina en sangre disminuyan o se normalicen.

La incompatibilidad hemolítica por ABO es la causa más frecuente de enfermedad hemolíticas del neonato. Ocurre en neonatos A o B de madre O. la enfermedad se puede presentar en el primer embarazo de madre O que tiene anticuerpos anti-A o anti-B. esta se presente en el 12% de los embarazos, aunque solo el 3% hay evidencia de sensibilización y en menos de 1% hay hemolisis significativa. La mitad de los casos ocurre en el primer hijo y es más frecuente en femeninas que en masculinos.

ETIOLOGÍA:

Las causas comunes de la ictericia neonatal pueden ser causadas por una enfermedad no diagnosticada, las causas más comunes son:

Sangrado interno

Infección en la sangre (SEPSIS)

Incompatibilidad de la sangre de la madre y de el neonato

Insuficiencia Hepática

Insuficiencia de enzimas

Anomalía en los glóbulos rojos,

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