Enfermería médico quirúrgico I
Enviado por winchulo • 27 de Noviembre de 2023 • Ensayos • 1.073 Palabras (5 Páginas) • 24 Visitas
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA[pic 1]
MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA
“CRUZ ROJA VENEZOLANA”
4to SEMESTRE SECCIÓN "A"
TURNO: MATUTINO
CÁTEDRA: ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICO I
[pic 2]
Integrantes:
Martínez Massiel
PROFESOR: Vivas Omar
NOEL LINARES Espinoza Yaismar
CARACAS, Mayo del 2023
Introducción
La presente investigación se realiza con la finalidad de brindar atención y calidad al paciente masculino Elías Morales de 43 años de edad internado en el Hospital José María Vargas de Caracas, presentando la patología de Abdomen agudo biliar pancreatitis aguda. Este caso clínico es interesante, ya que la pancreatitis aguda es un problema comúnmente visualizado, destacando así que no se le da suficiente importancia o relevancia al tema. Es importante conocer la etiología y como se desarrolla esta patología para poder brindar un diagnóstico de enfermería para el PAE, y así lograr la recuperación completa y absoluta del paciente, buscando mejorar su bienestar físico y mental.
El páncreas es un órgano situado en la parte superior del abdomen, por detrás del estómago y los intestinos. El conducto del páncreas desemboca en el intestino junto con el conducto biliar (colédoco), que trae la bilis del hígado y la vesícula. El páncreas participa en la absorción de los alimentos produciendo un líquido que contiene enzimas que los digieren. También controla los niveles de glucosa en la sangre mediante la producción de insulina
La pancreatitis es una es una inflamación del páncreas provocada por la activación dentro de él de las enzimas que produce para la digestión. En casos graves, parte del páncreas se destruye en un proceso que se llama necrosis, que produce una reacción inflamatoria generalizada que puede afectar a otros órganos vitales. Esta puede ser producida por unos cálculos de la vesícula biliar que provoca una obstrucción dentro de los conductos del páncreas y también la produce el consumo excesivo de alcohol.
A continuación, analizaremos datos del paciente junto a sus necesidades para crear un plan de atención de enfermería para mejorar el transcurso de su enfermedad y que el paciente tenga una estadía más tranquila en el Hospital José María Vargas de Caracas.
Cuadro real:
Alteración en el patrón eliminación R/C Enfermedad gastrointestinal M/P más de dos deposiciones liquidas diarias sin presencia de sangre.
Datos subjetivos | Datos objetivos | Criterio de resultado | Teorizante de enfermería | Acciones de enfermería | Razonamiento | Criterio de resultado esperando |
Paciente refiere que tiene un dolor en el estómago y siente mucha necesidad de ir al baño. | Se visualiza dolo abdominal en el hipocondrio derecho a la palpación, globoso y distendido. Con evacuaciones diarias liquidas sin presencia de sangre | Controlar la cantidad de deposiciones blandas o liquidas en el lapso de estadía del paciente en el hospital para ser reportado al medico | Utilizando los patrón 3 funcional de marjory gordon describiremos las funciones excretoras intestinales: *Consistencia *Frecuencia *Dolor *Presencia de sangre | 1. Lavado de manos. 2. Mantener en posición semifowler 3.Cataterizacion de vía periférica permeable 4. Mantener fluido terapia. 5. Mantener dieta blanda. 6. Evaluar color, frecuencia, volumen y consistencia de las deposiciones
7. Observar la piel perianal para ver si hay irritación o ulceración 8. Pesar regularmente 9. Notificar al médico si hay presencia de ruidos intestinales | 1. Mantener bioseguridad. 2.Esta posición evitara la presión en el abdomen 3. Mantener vía permeable para la adm de medicamentos 4.La fluidoterapia evitara la deshidratación del paciente 5. Dieta recomendada para pacientes con diarrea. 6. La identificación de la diarrea nos dará un indicio de su evolución al Dx 7. La identificación a tiempo de signos de irritación y ulceras se podrá tratar a tiempo para evitar el avance de la misma. 8.Evaluar peso para observar la presencia de desnutrición 9. Identificar a tiempo la presencia de ruidos con el fin de que los médicos creen un plan para ello. | Se espera mantener al paciente hidratado, con un IMC adecuado y espera un cambio de deposiciones liquidas a blandas |
- Cuadro Potencial: Es un cuadro que se maneja de posibilidades de la enfermedad según el estado en que se encuentre el px. El diagnostico solo lleva R/C
Se maneja la posibilidad de que el paciente tenga fiebre R/C una enfermedad gastrointestinal M/P elevación de la temperatura corporal y cefalea.
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