Nutracéuticos en la salud periodontal: una sistemática
Felipe Carvajal RiveraEnsayo6 de Agosto de 2018
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moléculas
revisión
Nutracéuticos en la salud periodontal: una sistemática
Revisión sobre el papel de las vitaminas en la periodoncia
Mantenimiento de la salud
Alfonso Varela-López 1 CARNÉ DE IDENTIDAD , María D. Navarro-Hortal 2 , Francesca Giampieri 1 CARNÉ DE IDENTIDAD , Pedro Bullón 3 ID ,
Maurizio Battino 1 CARNÉ DE IDENTIDAD
y José L. Quiles 2, * CARNÉ DE IDENTIDAD
1
Dipartimento di Scienze Cliniche Specialisthe ed Odontostomatologiche (DISCO) -Sez. Biochimica,
Facoltà di Medicina, Università Politecnica delle Marche, 60131 Ancona, Italia;
avarelalopez@gmail.com (AV-L.); f.giampieri@univpm.it (FG); mabattino@univpm.it (MB)
2
Departamento de Fisiología, Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos "Jose Mataix",
Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Granada, Avda. Conocimiento s / n, 18100 Armilla, Granada,
España; mdnavarrohortal@correo.ugr.es
3
Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, Universidad de Sevilla, C / Avicena sn, 41009 Sevilla, España;
pbullon@us.es
*
Correspondencia: jlquiles@ugr.es; Tel .: + 34-958241000 (extensión 20316)
Recibido: 25 de abril de 2018; Aceptado: 17 de mayo de 2018; Publicado: 20 de mayo de 2018
Resumen: La enfermedad periodontal, un problema de salud pública relevante en todo el mundo, generalmente se considera una
patología común de las personas mayores. A este respecto, hay acuerdo sobre ese estado nutricional
puede ser un factor modificador en la progresión y curación de los tejidos periodontales. Las vitaminas tienen
han sido recomendados como nutracéuticos para la prevención y el tratamiento de algunas afecciones patológicas
como enfermedades cardiovasculares, obesidad o cáncer. Por lo tanto, un enfoque sistemático para determinar
cómo el diferente tipo de vitamina podría mejorar los riesgos periodontales o mejorar la salud periodontal es
necesario para comprender mejor los posibles beneficios y riesgos de la suplementación de vitaminas
utilizar. Para esto, una revisión sistemática de la literatura escrita en inglés en PubMed hasta febrero de 2018, que
incluyó investigación tanto humana como animal sobre la relación de cada vitamina con la periodontal
enfermedad, se llevó a cabo. Entre todas las vitaminas analizadas aquellas con capacidad antioxidante y efectos
en el sistema inmune parecen ser útiles para la prevención o la mejora de la enfermedad periodontal, así
como aquellos implicados en el metabolismo óseo. En el primer caso, hay bastante información a favor de
varias vitaminas, principalmente vitamina C, que es la más estudiada. En el segundo caso, la vitamina D parece
tener el papel más relevante.
Palabras clave: dieta; gingivitis; micronutrientes; nutrición; salud bucal; periodontitis; suplementación
1. Introducción
La enfermedad periodontal, un problema de salud pública relevante en todo el mundo, generalmente se considera una
patología común de personas mayores [ 1 ] En los Estados Unidos (EE. UU.), Su prevalencia es superior al 47%, con un 64%
de adultos de 65 años en adelante con periodontitis moderada o grave [ 2 ] Es esencialmente un
enfermedad inflamatoria crónica causada por microorganismos orales específicos (p. ej., Porphyromonas gingivalis y
Aggregatibacter actinomycetemcomitans), que se caracteriza por la pérdida de ligamento periodontal de soporte
y hueso alveolar y es la primera causa de pérdida de dientes [ 3 ] La enfermedad periodontal está influenciada por muchos
factores de riesgo, como el alcohol, el estrés, el tabaquismo, la genética, la diabetes y el estado de alteración hormonal (es decir,
embarazo o menopausia) [ 4 ], por lo que el mantenimiento de la salud oral y periodontal se convierte en una
desafío, especialmente teniendo en cuenta que la enfermedad periodontal puede ser en sí misma un factor de riesgo para varios
trastornos crónicos. De hecho, se acepta generalmente que la periodontitis está estrictamente asociada con muchos
Moléculas 2018 , 23, 1226; doi: 10.3390 / molecules23051226
www.mdpi.com/journal/molecules
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enfermedades crónicas, como diabetes mellitus tipo 2 (DM2), enfermedades cardiovasculares, intestino inflamatorio
enfermedad y artritis reumatoide [ 5 ] Por lo tanto, hay un interés creciente en la relación entre
salud oral y salud sistémica.
Sin lugar a dudas, los microorganismos orales son indispensables para la patogenia de la enfermedad periodontal,
pero, entre los factores de riesgo, la nutrición representa un aspecto influyente que a menudo se descuida [ 1 ] En efecto,
factores nutricionales tienen una importancia vital para el equilibrio entre los microorganismos orales y
la respuesta del huésped, de la cual depende el inicio y la progresión de la enfermedad periodontal [ 6 , 7 ] En
el pasado, los enfoques dietéticos centrados en la salud se han centrado principalmente en reducir el consumo de
Componentes dietéticos "indeseables" como sodio, azúcares refinados y grasas saturadas. Sin embargo,
se ha ampliado la atención sobre la promoción del consumo de "nutrientes curativos". Esta percepción de
"Alimento o nutriente como medicamento" ha alentado la búsqueda de un número creciente de nuevas sustancias
categorizados desde suplementos dietéticos hasta "nutracéuticos", con el objetivo de mejorar la salud humana,
haciéndonos más en forma y más resistentes a la enfermedad [ 8 , 9 ] "Nutracéuticos" son una categoría de sustancias
sin una definición legal, a menudo se venden como suplementos dietéticos o componentes de alimentos convencionales [ 10 ]
Zeisel [ 11 ] definieron los nutracéuticos como suplementos dietéticos que brindan una forma concentrada de
componente biológicamente activo de los alimentos en una matriz no alimentaria para mejorar la salud. Un suplemento dietético
es un producto que está destinado a complementar la dieta que contiene o contiene uno o más ingredientes
como, vitamina, mineral, una hierba, un aminoácido o un concentrado, metabolito, constituyente, extracto o
combinaciones de estos.
Porque la caracterización científica y la regulación comercial de tales sustancias varían de
país a país [ 8 , 11 , 12 ], su popularidad impone a la comunidad médica y científica una constante
revisión de sus potenciales terapéuticos. El estado nutricional del huésped ha sido ampliamente reconocido como
un posible factor promotor en muchas afecciones inflamatorias, como las enfermedades periodontales [ 13 , 14 ]
En realidad, se ha demostrado que el consumo de alimentos específicos o extractos de alimentos específicos
un efecto tanto en la salud oral como en la salud general de los pacientes con enfermedad periodontal [ 6 , 7 , 15 ]
Entre los factores dietéticos, aquellos nutrientes que ejercen efectos antioxidantes e inmunomoduladores [ 6 , 7 , 16 , 17 ]
o están implicados en el metabolismo óseo [ 6 , 7 , 18 ] podría ser un candidato prometedor para la prevención o
el manejo de las enfermedades periodontales. Vitaminas que han sido recomendadas como nutracéuticos para
prevención y tratamiento de algunas afecciones patológicas, como enfermedades cardiovasculares, obesidad
o cáncer [ 6 , 19 ], podría tener un rol interesante. De hecho, son susceptibles de ser entregados como
tabletas o agregado a los alimentos y un 20-30% de los estadounidenses actualmente consumen suplementos multivitamínicos
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