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PROCESO DE ENFERMERÍA DIRIGIDO A PACIENTE ADULTO CON DIAGNÓSTICO DE: EPOC (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA)


Enviado por   •  22 de Marzo de 2020  •  Trabajos  •  15.872 Palabras (64 Páginas)  •  196 Visitas

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UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO.

Campus Celaya-Salvatierra.

División de Ciencias de la Salud e Ingenierías.

Licenciatura en Enfermería y Obstetricia.

UDA:
ENFERMERÍA DEL ADULTO
ENFERMERÍA BÁSICA

PROCESO DE ENFERMERÍA DIRIGIDO A PACIENTE ADULTO CON DIAGNÓSTICO DE:

EPOC (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA).

Alumnos:

E.L.E.O Luis Alexis Alan González Valencia

E.L.E.O Marisol Rangel Vallejo

Docente:

L.E.O Andrea Betsabé Pérez Estrada.

Prácticas de Segundo Rol

Martes 3 de Marzo del 2020

Celaya, Gto. México.

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Índice

  1. JUSTIFICACIÓN:        4
  2. OBJETIVO GENERAL        6

Objetivos Particulares        6

  1. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD        7

5.1        IDENTIFICACIÓN DE DATOS        9

5.3        ORGANIZACIÓN DE DATOS        13

  1. BIBLIOGRAFÍAS        58

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  1. INTRODUCCIÓN:

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La unidad de aprendizaje: Enfermería del Adulto contempla las afecciones y complicaciones de mayor incidencia y prevalencia en nuestro país por lo que se pretende que los alumnos de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia desarrollen competencias necesarias para proporcionar los cuidados de enfermería de calidad y con calidez a la persona adulta tanto en situaciones de salud como de enfermedad, en el entorno comunitario y hospitalario a través de la aplicación del proceso de atención de enfermería que tiene como referencia teórico-metodológica las taxonomías del NANDA, NOC Y NIC.

El proceso de atención de enfermería es un método racional que sigue una serie de pasos para que el personal de enfermería pueda llevar a cabo la planificación y preste los servicios adecuados a cada individuo sobre los cuidados de enfermería, enfocándose en las respuestas que presenta una persona ante una enfermedad y buscando siempre el bienestar del paciente trabajando con un equipo interdisciplinario.

En el presente proceso de enfermería se desarrollaran de manera efectiva y coordinada cada una de las etapas que lo conforman, las cuales son: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación; todo ello centrado en cuidados de valoración, de asistencia y de educación que deben de brindarse a la persona adulta hospitalizada en la Unidad de Cuidados Intensivos que es diagnosticada con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que es un trastorno permanente y lentamente progresivo, caracterizado por una disminución del flujo en las vías áreas, causado por la existencia de bronquitis crónica y enfisema pulmonar.

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  1. JUSTIFICACIÓN:

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La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en México se ha incrementado en la última década y ocupa ya el 4º lugar como causa de muerte en mujeres y 5º lugar en hombres. Anualmente mueren en el país 21,000 personas por EPOC, es decir 57 personas al día, o cerca de 2 cada hora.

La EPOC afecta a 65 millones de personas a nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y se ubica como la cuarta causa de muerte a nivel internacional y en México, donde provoca 57 decesos al día, principalmente por la falta de prevención y diagnóstico oportuno. Su tratamiento a nivel mundial puede ser muy costoso y, en nuestro país, un paciente que se hospitaliza por esta enfermedad podría gastar hasta 400 mil pesos por evento.

El 8% de la población en México padece EPOC y el número aumenta en mayores de 40 años de edad y fumadores de más de 10 cigarros al día.

Además, la exposición al humo de leña es también una causa importante de EPOC. El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) hospitaliza anualmente

a 340 pacientes con EPOC, el 51% son mujeres y el 80% de éstas nunca han fumado pero sí han cocinado con leña. La EPOC es la tercera causa de muerte en el INER en mujeres.

El INER gasta 57 millones de pesos anuales por atender la EPOC, 41% de este total en mujeres expuestas al humo de leña.

http://www.cronica.com.mx/notas/2014/868524.html

Por dicha razón es primordial identificar el estado de salud del paciente y sus problemas de salud reales y potenciales de la asistencia de salud para establecer planes de cuidado que aborden las necesidades identificadas y aplicar las intervenciones de enfermería específicas que cubran tales necesidades.

Al elaborar el plan asistencial el profesional de enfermería ejecuta las intervenciones y evalúa los resultados deseados; y en función de esta evaluación se continúa, modifica o termina el plan asistencial.

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  1. OBJETIVO GENERAL:

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  • Desarrollar un Proceso de Enfermería encaminado al paciente adulto con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica para mejorar su salud, elevar su calidad de vida y así reducir o delimitar los riesgos potenciales, a través de los cuidados de enfermería para el mantenimiento de las funciones fisiológicas, psicológicas, sociales y espirituales dentro del entorno hospitalario correspondiente a la Unidad de Cuidados Intensivos.

Objetivos Particulares:

  • Presentar        el        proceso        de        enfermería        específico        al        paciente        adulto diagnosticado con EPOC.
  • Presentar la historia natural de la EPOC para comprender la patología.
  • Realizar la valoración de enfermería por dominios y la valoración céfalo- caudal al paciente con EPOC.
  • Detectar los dominios alterados, las necesidades reales y potenciales del paciente con EPOC.
  • Presentar los diagnósticos de enfermería, a través de la identificación de datos, organización y jerarquización.
  • Elaborar los planes de cuidado primordiales que ayuden a la mejoría del estado de salud del paciente con EPOC.
  • Planear los resultados esperados con sus respectivos indicadores.
  • Identificar las intervenciones de enfermería para elegir las actividades correspondientes y apropiadas.
  • Fundamentar científicamente las actividades a realizar para conocer la explicación de su realización.
  • Evaluar los resultados de las intervenciones de enfermería realizadas.

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  1. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD:

ENFERMERDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC).

Concepto: Es una enfermedad crónica y progresiva caracterizada por inflamación sistémica, predominantemente del parénquima pulmonar y las vías aéreas, que causa destrucción alveolar y limitación del flujo aéreo no completamente reversible, que lleva a

atrapamiento aéreo, produciendo disnea progresiva, de acondicionamiento muscular periférico, tos y expectoración de diferente gravedad.

PERIODO PREPATOGÉNICO:

PERIODO PATOGÉNICO:

Agente:

  • Bronquitis crónica
  • Enfisema pulmonar.

Huésped:

  • Genética.
  • Mujeres: +40 años.
  • Hombres: +40 años.
  • Déficit de α1-antitripsina.
  • Antecedentes de tuberculosis.
  • Infecciones respiratorias y tos recurrente en la infancia.
  • Consumidor de tabaco.

Ambiente:

  • Bajo nivel socioeconómico.
  • Espacios para fumadores (Tabaquismo pasivo).
  • Contaminación ambiental y exposición laboral (cocinar con leña).
  • Exposición a quema de biomasa.

- MUERTE

- SECUELAS: Insuficiencia respiratoria.

-COMPLICACIONES: Neumonía, disritmias cardiacas, neumotórax, lesión de otros órganos, hipertensión pulmonar, exacerbación aguda de la EPOC, cor pulmonare y cáncer de pulmón.

  • ETAPA SUBCLINICA (FISIOPATOGENIA): Los agentes causales, producen una lesión inflamatoria inicial de las vías aéreas periféricas y centrales, el parénquima y la circulación pulmonar, que se traduce en un aumento del número de macrófagos alveolares pigmentados, linfocitos T (CD8), neutrófilos e infiltración por células mononucleares. Estas células, una vez activadas, liberan una gran cantidad de mediadores, entre los que se encuentran leucotrienos (LTB4), citosinas (IL-8), factor de necrosis tumoral (TNF-a) y otros, capaces de lesionar las estructuras pulmonares y que más tarde se acompaña de hiperplasia de las células productoras de moco (celas caliciformes), fibrosis e hipertrofia del musculo liso con distorsión y estenosis de los bronquiolos periféricos

Así mismo la inflamación peribronquiolar lesiona los sitios de unión con las paredes alveolares, lo cual altera el retroceso elástico y facilita el cierre precoz de las vías aéreas periféricas durante la espiración. Sin embargo metaplasia mucosa no se relaciona con la hipertrofia de musculo liso o la severidad del enfisema que por sí mismos pueden producir obstrucción crónica severa.

  • ETAPA CLÍNICA (CUADRO CLÍNICO): -Respiratorio: (Dificultad en la exhalación debido al colapso de la vía aérea, cianosis, hipoxia, hipoxemia, hipoventilación, sibilancias, disnea, aleteo nasal, fruncir labios al exhalar, taquipnea, tos y dificultad para manejar las secreciones),

-Circulatorios: (sudoración, hipertensión arterial y taquicardia), -Neuropsiquicos: (Cefaleas, Somnolencia diurna, trastornos del patrón del sueño, trastornos de la conciencia, falta de energía, ideación lenta, angustia, preocupación, temor, cambios de carácter y ansiedad) y otros: (Contracciones de los músculos de las manos, meteorismo y pérdida súbita de peso).

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