PUERPERIO FISIOLÓGICO

INTRODUCCIÓN

El proceso de enfermería es un método sistemático que tiene como finalidad ejercer un plan de cuidados hacia un paciente, tomando en cuenta sus necesidades y los riesgos que este podría llegar a presentar si este plan de cuidados no se lleva de una manera adecuada; es importante mencionar que éste método de planificación es el más utilizado en el área hospitalaria ya que por medio de él se plantean diagnósticos de enfermería y de éstos se realizan intervenciones y actividades para la mejora del paciente; cabe mencionar también que cada plan de cuidados es propio de cada paciente. Como ya sabemos el proceso enfermero consta de cinco etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación, en cada una de las etapas se realiza una evaluación; esto es para valorar que tan bien o mal está respondiendo el paciente a nuestro plan de cuidados.

El presente proceso de enfermería se tratará del puerperio fisiológico; su definición, los cuidados que se han de tener con la mujer en esta etapa final de su embarazo, se mencionaran las consecuencias y complicaciones que pueden llegar a provocarse si no se tiene un adecuado cuidado e higiene. Se mencionarán los cambios que tiene la mujer tanto fisiológicos como los cambios psicológicos, cada cambios que tiene la mujer hay que estarlos monitoreando ya que existen signos de alarma que si se detectan a tiempo se pueden evitar complicaciones en esta etapa.

MARCO TEORICO

PUERPERIO FISIOLÓGICO

Definición:

Período que sigue inmediatamente al alumbramiento y que termina con la reanudación de la actividad cíclica ovárica. Por convención, comprende las seis semanas posteriores al parto, en las cuales normalmente se produce la regresión de las modificaciones que han caracterizado al embarazo, si bien no todas las adaptaciones maternas al embarazo desaparecen necesariamente en el curso de las seis semanas posteriores al parto. Durante este periodo se producen numerosos cambios de naturaleza biológica y psicológica:

 El retorno de los órganos reproductivos al estado no gravídico.

 La desaparición de las modificaciones anatomofuncionales que habían acompañado al embarazo.

 Las modificaciones de las mamas para amamantar y sostener la lactancia.

 La adopción de la función materna y la preparación para la lactancia y los cuidados del neonato.

Desde el punto de vista biológico el puerperio se caracteriza por el final de la actividad de la unidad fetoplacentaria y por el inicio de la actividad galactopoyética.

Cambios Fisiológicos Durante El Puerperio.

 Modificaciones Uterinas

 Modificaciones de la circulación uterina:

Luego del parto, el calibre de los vasos extrauterinos se va reduciendo hasta volver a la situación pregravídica. En el útero puerperal se produce obliteración hialina de los vasos mayores y una neoangiogénesis de menor importancia reemplaza, los residuos vasculares hialinizados se resorben hasta volverse casi imperceptibles, aunque pueden permanecer pequeñas huellas histológicas por años.

 Modificaciones del cuello y del segmento uterino inferior:

Los márgenes cervicales externos que corresponden al orificio externo normalmente se laceran durante el parto, sobre todo en sus tractos laterales. El cuello requiere varios días para ser remodelado y reestructurarse; durante varios días después del parto el orificio uterino externo resulta permeable a dos dedos. Después de una semana puede apreciarse que el cuello y el conducto cervical tienden a reformarse y a involucionar; el orificio externo de una mujer que ha parido se reconoce en el tiempo, ya que no retorna completamente a su aspecto pregravídico. Además, debe tenerse presente que el epitelio cervical sufre profundas modificaciones luego del embarazo y del parto. El segmento uterino inferior se contrae y se retrae, pero no tan rápido como el cuerpo uterino; en el curso de algunas semanas se reconoce una estructura entre el cuerpo y el cuello: el istmo.

 Involución del cuerpo uterino:

Con la expulsión de la placenta, el fondo uterino se contrae y queda por debajo del nivel umbilical. El cuerpo uterino es esencialmente la estructura miometrial que se recupera de la serosa y con la decidua basal en su interior. La contracción miometrial produce isquemia en el útero puerperal; luego de los primeros dos días el útero involuciona rápidamente, a tal punto que luego de dos semanas ya se encuentra dentro de la excavación pélvica. Retornará a su volumen pregravídico dentro de las cuatro semanas posteriores al parto.

 Dolor de involución uterina:

En las primíparas, el útero puerperal tiende a quedar tónicamente contraído, pero en las multíparas el útero a menudo se contare de manera intensa y repetida, lo que provoca los “entuertos uterinos”. La intensidad de este dolor puede requerir la administración de analgésicos, normalmente la sintomatología se atenúa luego del tercer día.

 Loquios: secreción vaginal.

Los loquios son las secreciones vaginales posteriores al parto. Contienen sangre del sitio placentario, partículas de decidua necrótica y moco. El olor normal de los loquios es similar al del flujo menstrual,

...