Pae De Puerperio Fisiologico

PUERPERIO FISIOLOGICO

DEFINICIÓN

Es un periodo de transformaciones progresivas de orden anatómico y funcional que hacen regresar paulatinamente, todas las modificaciones gravídicas hasta casi restituirlas a su estado anterior.

ETAPAS DEL PUERPERIO

a) Puerperio Inmediato: comprende las primeras 24 Hs. y se ponen en juego los mecanismos hemostáticos uterinos.

b) Puerperio Mediato o Propiamente Dicho: abarca del 2do al 10mo día, actuando los mecanismos involutivos, y comienza la lactancia.

c) Puerperio Alejado: se extiende aproximadamente hasta los 45 días luego del parto, el retorno de la menstruación indica su finalización.

d) Puerperio Tardío: puede llegar hasta los 6 meses pos parto y se acompaña de una lactancia prolongada y activa.

FENOMENOS INVOLUTIVOS.

- UTERO

Disminuye de peso de 1000g a 50-100 g., perdida de 20 g de N y aumento en excreción de urea y creatinina por orina.

ALTURA DE FONDO UTERINO

CAMBIOS CERVICALES

LOQUIOS

- Rubra. Hasta 3 dias.

- Serosa. Mas de 3 dias.

- Alba. Mas de 10 dias.

Puede durar de 4-8 semanas en desaparecer.

VAGINA Y PERINÉ

- Recuperación del tono

- Epitelio vaginal de aspectro delgado, palido, rojizo por deficiencia de estrógenos.

APARATO URINARIO

- Volumen residual postmicción

- Retención de orina

- Proteinuria residual.

- Desaparece la glucosuria.

LACTANCIA

Los cambios en el posparto que ocurren a los 2 a 3 dias denominados baja de leche, son:

- Aumento de la sensibilidad

- Aumento de la vasculatización.

El calostro tiene las siguientes características:

- Contiene buena concentración de proteínas y minerales.

- Menos azúcar y grasa de la leche.

- Alta concentración en Ig A

FACTORES DE DEFENSA PARA EL BEBÉ

- Lisosima

- Lactoperoxidasa

- Factor anti-estafilococo

- Macrófagos y linfocitos.

FACTORES DE RIESGO

- Desprendimiento prematuro de placenta

- Parto pretermino

- Ruptura prematura de membranas.

- Ruptura uterina y sufrimiento fetal

- Manejo medico y preventivo de complicaciones.

Puerperio

- Lactancia materna

SIGNOS Y SINTOMAS A CONTROLAR EL PUERPERIO

- Nivel de consciencia

- Tensión arterial

- Frecuencia cardiaca

- Temperatura

- Frecuencia respiratoria

- Diuresis

- Valoración hemorrágica genital

- Características uterinas

- Estado de la episiotomía

COMPLICACIONES

- Hemorragia posparto

La hemorragia puede ser temprana (primeras 24 hrs), y tardia (después de las 24 hrs hasta 6 semanas tras parto. La perdida de sangre de 500 a 600 ml en parto normal.

Cuidados inmediato

- Identificar la causa especifica

- Administración de liquidos intravenosos.

- Proporcionar oxigeno para aumentar la saturación, valoración de la misma.

- Introducir sonda folley para valorar el funcionamiento renal.

TRATAMIENTO

- Reposo y valorar signos de alarma de alguna complicación.

RECUPERACIÓN

El abdomen va a impresionarte durante los primeros días y tal vez lo notes flácido y abultado como un embarazo de 5 meses. Tanto los músculos como la piel necesitan de un cuidado especial en este período para que vuelvan a lucir como antes.

Trata de mantener tu piel bien hidratada con las mismas cremas que usaste durante el embarazo y, cuando las pérdidas sanguíneas se tornen. Estarás en condiciones para comenzar con una rutina diaria de ejercicios.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Explicar a las pacientes que hallan presentado parto fisiológico, los cuidados que deben de tener en el puerperio, dar platicas sobre la lactancia materna, la importancia que hay en llevar a cabo la amamantación del recién nacido. Al igual que explicarle lo que contiene el calostro, ¿Qué es ? y todo lo relacionado antes, durante y después del embarazo. Llevar a cabo platicas sobre los cuidados tanto con el recién nacido y la madre, para prevenir complicaciones y evitar hemorragias o algunas anomalías durante y después de su estancia en el hospital.

CONCLUSIONES

Llegamos a la conclusión que es muy importante saber de todos los cambios que hay en un embarazo, y las diferencias que existen entre la cesarea

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